Acétylcystéine

Acétal cystéine est souvent un composant de médicaments hautement efficaces contre les maladies respiratoires pour dissoudre le mucus et comme antidote contre les intoxications. En raison de ses divers mécanismes d'action, il est également utilisé dans d'autres domaines médicaux.

Qu'est-ce que l'acétylcystéine?

Acétylcystéine est un agent biochimique avec deux domaines d'application principaux différents. Il est principalement utilisé comme un soi-disant expectorant (expectorant) dans de nombreux médicaments. De plus, l'acétylcystéine est très efficace comme antidote (antidote) en cas d'intoxication au paracétamol.

D'autres utilisations, telles que B. les problèmes rénaux, les maladies infectieuses et en psychiatrie ont été examinés et discutés. Cependant, des résultats fiables ne sont pas encore disponibles. En raison des effets positifs et du faible risque d'effets secondaires graves, l'acétylcystéine est également utilisée dans les aliments diététiques.

Effet pharmacologique

L'efficacité de Acétylcystéine Dans le traitement de plaintes aussi différentes que la formation de mucus dans les maladies respiratoires et l'intoxication au paracétamol, repose également sur différents mécanismes d'action.

Le mucus dur dans les bronches est constitué de chaînes mucopolysaccharidiques reliées les unes aux autres par des ponts de soufre. L'acétylcystéine provoque maintenant la rupture de ces ponts de soufre, ce qui permet au mucus de se liquéfier et de cracher facilement. L'effet antioxydant de l'acétylcystéine est discuté comme un mécanisme supplémentaire. En attrapant les radicaux libres, le processus inflammatoire dans les bronches peut être arrêté, ce qui permet à la bronchite de guérir. Cependant, cette thèse n'a pas encore été confirmée. Au contraire, la solution de mucus a déjà une influence positive sur le processus de guérison.

L'autre mécanisme d'action de l'acétylcystéine, qui s'exprime principalement dans la détoxification de l'intoxication au paracétamol, repose sur la propriété antioxydante de la NAC. L'acétylcystéine (NAC) a des effets antioxydants directs et indirects. Avec l'effet antioxydant direct du NAC, les radicaux contenant de l'oxygène sont piégés par le groupe SH. Deux molécules d'acétylcystéine se connectent l'une à l'autre via des ponts disulfure. Les effets anti-inflammatoires de ce processus ont déjà été discutés.

Cependant, le mécanisme indirect est le processus antioxydant le plus intéressant et le plus courant. Le glutathion produit lors de la décomposition du NAC agit comme un antioxydant. Le glutathion en tant que peptide court est normalement stocké en quantités suffisantes dans le foie et est l'agent détoxifiant le plus important de l'organisme. En cas d'intoxication aiguë, telle que B. avec du paracétamol, cependant, l'offre peut être épuisée en raison de la forte demande. Le paracétamol devient une menace mortelle. L'administration d'acétylcystéine peut neutraliser l'effet toxique du poison.

Application médicale et utilisation

En raison de son spectre d'effets intéressant Acétylcystéine utilisé dans de nombreux médicaments. Le NAC est utilisé comme expectorant dans diverses maladies respiratoires pour dissoudre le mucus. De bons résultats sont obtenus avec cela.

L'acétylcystéine est particulièrement indispensable pour des maladies aussi graves que la fibrose kystique. Le mucus se liquéfie et peut être facilement craché. Cependant, le traitement à long terme de la bronchite par l'acétylcystéine est plus controversé. Le mucus est relâché, mais aucune réduction significative du processus inflammatoire n'a été enregistrée jusqu'à présent.

Cependant, l'efficacité de la NAC en tant qu'antidote pour le traitement de l'intoxication par l'acétaminophène est totalement incontestée. En cas d'intoxication aiguë, l'acétylcystéine est administrée par voie orale pendant environ 20 heures ou par voie intraveineuse pendant 72 heures. Également pour la désintoxication de poisons chimiques spéciaux, tels que B. acrylonitrile, méthacrylonitrile ou bromure de méthyle, l'effet de l'acétylcystéine a été prouvé.

L'utilisation de produits de contraste contenant de l'acétylcystéine dans les examens radiographiques des personnes à risque d'insuffisance rénale n'a montré aucune efficacité. L'efficacité de l'acétylcystéine dans les maladies psychiatriques telles que la schizophrénie, le trouble obsessionnel-compulsif ou la dépression est en cours de test. Les résultats ne sont pas encore disponibles.

Un autre domaine d'application intéressant est la recherche sur l'efficacité de l'acétylcystéine pour dissoudre le mucus dans la prostatite.

Risques et effets secondaires

Lors de l'utilisation Acétylcystéine très peu d'effets secondaires sont connus. Cependant, son utilisation est contre-indiquée chez les enfants de moins de 2 ans, avec une hypersensibilité connue, avec l'asthme bronchique et des saignements gastro-intestinaux.

Lorsqu'il est administré par voie orale, des nausées et des vomissements peuvent survenir dans de rares cas. Des brûlures d'estomac, des maux de tête et de la fièvre ont également été signalés. Très rarement, un choc anaphylactique peut survenir lors d'une administration intraveineuse.

L'acétylcystéine ne doit pas être utilisée avec des antibiotiques, mais plutôt à des intervalles de 2 heures, faute de quoi son efficacité serait réduite.