Sous Syndrome de détresse respiratoire aiguë Les médecins comprennent l'insuffisance pulmonaire aiguë chez le patient. Cet essoufflement soudain est également connu sous l'abréviation ARDS. La maladie doit avoir une cause identifiable et non cardiaque.
Qu'est-ce que le syndrome de détresse respiratoire aiguë?
Ce soi-disant poumon de choc est causé par une inflammation du tissu pulmonaire, qui peut être causée par divers facteurs. Les conséquences d'un traitement non opportun peuvent être: un choc, une perte de conscience pouvant aller jusqu'à une insuffisance organique et une insuffisance cardiaque.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë décrit la forte réaction des poumons à divers facteurs dommageables. La maladie Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est caractérisé par des lésions multifactorielles des poumons avec la formation d'un œdème pulmonaire et un trouble d'oxygénation ultérieur.
L'insuffisance pulmonaire aiguë, appelée poumon de choc, décrit un essoufflement soudain causé par des lésions pulmonaires. La personne affectée reçoit un air très pauvre, de sorte que la teneur en dioxyde de carbone dans le sang augmente et la teneur en oxygène diminue. Les conséquences possibles d'un traitement intempestif comprennent: une perte de conscience, un choc ou même une défaillance des organes et du cœur.
causes
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est causé par une inflammation du tissu pulmonaire, qui peut être causée par divers facteurs. Les maladies précédentes peuvent être très différentes, par exemple la pneumonie, les blessures, l'empoisonnement. Les principales causes comprennent l'inhalation de substances nocives telles que la fumée ou l'aspiration de diverses substances telles que les liquides gastriques.
Des effets indirects tels que des troubles de la coagulation ou des blessures peuvent entraîner un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Il en résulte un œdème pulmonaire car les vaisseaux sanguins deviennent plus perméables à l'intérieur des alvéoles. Cela conduit à une chute de pression dans certaines zones vasculaires du tissu pulmonaire. Dans le même temps, il y a une augmentation de la pression dans d'autres parties. De plus, les protéines s'échappent, ce qui réduit considérablement l'apport d'oxygène au sang et augmente la teneur en dioxyde de carbone.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesSymptômes, maux et signes
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë, dans la plupart des cas, se développe environ 24 à 48 heures après la blessure ou la maladie d'origine. La personne concernée éprouve initialement un essoufflement, qui s'accompagne généralement d'une respiration rapide et superficielle. Le médecin peut entendre des crépitements ou une respiration sifflante dans les poumons avec un stéthoscope.
La peau peut apparaître tachetée ou bleue (cyanose) en raison du faible taux d'oxygène dans le sang. D'autres organes, tels que le cœur et le cerveau, peuvent mal fonctionner, comme une fréquence cardiaque rapide, un rythme cardiaque irrégulier, une confusion et une léthargie.
Diagnostic et cours
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë débute généralement par les symptômes suivants: En raison de la lésion du tissu pulmonaire, le patient ressent au départ une respiration difficile. Il commence à respirer plus vite pour pouvoir contrer cela. Cela conduit à une hyperventilation.
Les lèvres et les ongles peuvent devenir bleus après un certain temps. Les médecins distinguent trois phases:
- Dans la première phase, le processus biochimique a lieu en raison des dommages causés aux tissus.
- Dans la deuxième phase, les symptômes s'aggravent. En conséquence, dans la troisième phase, la personne concernée n'a qu'un volume pulmonaire correspondant à celui d'un nourrisson.
La plupart des tissus pulmonaires ont cessé de fonctionner en raison de l'inflammation. Selon l'étendue, la faible teneur en oxygène peut avoir diverses conséquences, qui peuvent aller de la perte de conscience, du choc, de l'insuffisance organique et de l'insuffisance cardiaque. Le médecin pose généralement le diagnostic du SDRA sur la base de la maladie précédente.
En écoutant les poumons, les premiers signes deviennent apparents, car un bruit de cliquetis se fait entendre. Un examen radiologique ultérieur peut fournir un diagnostic plus précis. Cela montre des dépôts possibles dans les alvéoles, ce qui peut être une indication claire d'un choc pulmonaire naissant.
Complications
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte, souvent appelé poumon de choc, est associé à une réaction inflammatoire extrême des poumons et des tissus pulmonaires. Cela provoque une chaîne de réactions pathologiques qui entraîne un certain nombre de complications.
Au départ, un œdème pulmonaire se forme souvent en raison des lésions pulmonaires causées par l'inflammation. La cause est l'augmentation de la perméabilité des capillaires. Cette réponse inflammatoire conduit également à l'immigration de certains globules blancs, qui libèrent des enzymes lytiques et des radicaux oxygène, augmentant ainsi l'inflammation d'origine.
Si le patient n'est pas ou n'est pas traité avec succès, ces médiateurs inflammatoires amènent l'étape suivante à augmenter encore la perméabilité des capillaires. Cela se traduit souvent par un œdème alvéolaire, c'est-à-dire un œdème affectant les alvéoles. Dans l'étape suivante, le tensioactif, sorte de substance protectrice sur les alvéoles, est détruit.
Cela entraîne d'autres complications graves. En règle générale, l'atélectasie, c'est-à-dire un manque de ventilation dans les poumons ou dans des parties individuelles des poumons, en est la conséquence. En conséquence, l'oxygénation du sang et donc l'apport d'oxygène au cerveau et aux autres organes sont extrêmement détériorés.
À ce stade, le syndrome de détresse respiratoire est généralement mortel. Si le patient survit, il y a généralement d'autres complications dans le processus de guérison. Souvent, le corps ne peut remplacer le tissu pulmonaire détruit que par du tissu conjonctif. L'apport d'oxygène au corps est réduit en permanence.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans le cas d'un syndrome de «détresse respiratoire» aiguë, c'est-à-dire d'un essoufflement aigu dû à l'apparition d'une insuffisance pulmonaire, une visite immédiate chez le médecin ou l'appel immédiat du médecin urgentiste est indispensable. Il s'agit d'une survenue relativement soudaine d'insuffisance pulmonaire qui nécessite un traitement immédiat. Le poumon dit de choc peut entraîner la mort en peu de temps s'il n'est pas traité.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est une urgence dramatique. La personne affectée s'évanouira probablement rapidement en raison de l'apparition soudaine d'un essoufflement. Sans aide médicale, le patient ne pourra pas survivre à cette urgence.
D'une part, la personne concernée doit être ventilée immédiatement afin que la teneur en dioxyde de carbone dans le sang baisse. En revanche, la cause du syndrome de détresse respiratoire aiguë doit être déterminée le plus rapidement possible. Le mieux est de le faire dans une clinique, où la personne concernée reçoit toute l'aide médicale dont elle a besoin.
Le médecin traitant peut être au courant de maladies antérieures qui pourraient être le déclencheur. Sinon, il est important pour l'anamnèse d'avoir des déclarations des personnes présentes qui savent ce qui s'est passé dans les 24 à 48 heures avant l'apparition de la dyspnée et de l'insuffisance pulmonaire. Agir rapidement est particulièrement important dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë afin que les poumons défaillants ne soient pas plus endommagés. Les retards devraient entraîner des complications.
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Traitement et thérapie
Le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë est un traitement médical intensif. En quelques heures, la maladie peut entraîner une décompensation respiratoire avec la nécessité d'une ventilation. La décompensation se produit lorsqu'un corps ne peut plus compenser les défauts résultant d'une maladie. Tout d'abord, il est important de traiter la cause déclenchante et d'utiliser la ventilation mécanique à un stade précoce.
Lors de la ventilation du patient, il n'y a souvent qu'une faible amplitude de pression disponible afin de déplacer le volume courant. Une hypercapnie peut survenir en conséquence. Dans certains cas, cela doit être toléré. Cependant, les patients présentant une pression intracrânienne élevée sont une contre-indication absolue.Les options thérapeutiques pour éviter l'hypercapnie comprennent une oscillation à haute fréquence et une assistance pulmonaire extracorporelle avec une machine cœur-poumon.
En raison du risque accru de thrombose en cas d'immobilisation une héparinisation à faible dose doit être réalisée. Si possible, le patient est alimenté par voie entérale via un cathéter veineux central ou une sonde gastrique. Les deux formes de nutrition doivent souvent être utilisées. La thérapie nécessite un effort médical intensif. En fin de cicatrisation, l'administration de glucocorticoïdes peut réduire la fibrose pulmonaire.
Perspectives et prévisions
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est une condition très grave et dangereuse pour le patient et entraîne généralement la mort sans traitement. Cela entraîne de graves difficultés respiratoires, souvent accompagnées d'une crise de panique. De plus, une insuffisance pulmonaire directe peut survenir sans traitement. En conséquence, les organes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et peuvent être endommagés. Dans le pire des cas, un arrêt cardiaque se produit. La plupart des patients présentent également une hyperventilation et une perte de conscience continue due au syndrome de détresse respiratoire aiguë.
L'évolution ultérieure de la maladie dépend beaucoup de la cause du syndrome de détresse respiratoire aiguë et de son traitement. Un traitement aigu par le médecin urgentiste peut atténuer la plupart des symptômes et sauver le patient. Sans traitement, le patient meurt au bout de quelques minutes. Si l'alimentation en air a été interrompue pendant quelques minutes, divers types de dommages aux organes peuvent s'être développés. Dans certains cas, cela conduit à la paralysie ou à la spasticité.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesla prévention
La meilleure façon de prévenir le syndrome de détresse respiratoire aiguë est de traiter de manière intensive la maladie sous-jacente qui peut entraîner une insuffisance pulmonaire aiguë. Ceci est absolument nécessaire pour ne pas entraîner de troubles respiratoires. Cependant, si une insuffisance pulmonaire survient, il est important qu'elle soit reconnue à temps pour éviter des conséquences graves.
Par conséquent, il est très important que le médecin considère le poumon de choc dès les premiers signes d'essoufflement pour lesquels il n'y a pas d'explication. Le poumon de choc est une lésion pulmonaire aiguë et potentiellement mortelle. Par conséquent, en cas de symptômes inhabituels, un médecin doit toujours être consulté qui déterminera les causes des plaintes.
Suivi
L'insuffisance pulmonaire aiguë est toujours une condition potentiellement mortelle. En raison du drame de l'événement, les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë éprouvent rarement le besoin de soins de suivi médical. Un grand nombre de personnes touchées meurent à la suite d'une défaillance d'organes multiples. Un processus inflammatoire systémique - un syndrome de réponse inflammatoire systémique ou SIRS - est souvent présent en même temps.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë peut avoir trois degrés de gravité. Ceux-ci sont traités avec différents niveaux d'intensité. Les causes de la SLA sont nombreuses. En conséquence, des mesures de suivi différentes peuvent être nécessaires pour les syndromes de détresse respiratoire aiguë légère que pour les syndromes modérés. Dans les cas graves de septicémie avancée, de brûlures graves ou de lésions cérébrales traumatiques, la mort est presque toujours inévitable.
Dans certains cas, même un syndrome de détresse respiratoire aiguë avancé peut être survécu grâce aux mécanismes d'auto-guérison de l'organisme. Mais malgré toutes les interventions médicales intensives, les survivants souffrent généralement de graves lésions pulmonaires. Celles-ci nécessitent un suivi permanent. Après avoir survécu au syndrome de détresse respiratoire aiguë, les personnes touchées ont souvent besoin d'une ventilation. Vous êtes beaucoup plus sensible à la pneumonie, à la fibrose pulmonaire ou à une intoxication sanguine.
Le taux de mortalité se situe entre 55 et 70%. Les patients atteints de SDRA qui sont alités en permanence sont peu protégés du développement de thromboses et d'embolies. Les soins de suivi doivent tenir compte du degré élevé de risque pour les personnes touchées.
Tu peux le faire toi-même
Les personnes souffrant du syndrome de détresse respiratoire aiguë doivent être traitées immédiatement par un médecin urgentiste. Jusqu'à l'arrivée du service ambulancier, la personne concernée doit être mise en position couchée et rassurée. Des mesures de réanimation, telles que la réanimation bouche-à-bouche ou l'utilisation d'un défibrillateur, doivent être prises en cas d'arrêt respiratoire ou cardiaque.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est un syndrome grave qui nécessite dans tous les cas un traitement médical. La personne affectée doit passer un certain temps à l'hôpital après l'urgence. Si le résultat est positif, une activité physique légère peut être reprise quelques jours à quelques semaines après l'intervention. De plus, les causes de l'urgence médicale doivent être déterminées et corrigées.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë étant toujours la conséquence d'une maladie prolongée ou d'un accident grave, le traitement se concentre sur la thérapie symptomatique, car un traitement causal n'est généralement plus possible. Les mesures médicales curatives ou palliatives peuvent être appuyées par des mesures générales telles que la physiothérapie, un régime alimentaire et des discussions avec un thérapeute approprié.
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