Aplasie aiguë transitoire des globules rouges

Avec le terme érythroblastopénie transitoire aiguë on appelle une pauvreté temporaire des érythroblastes, les cellules précurseurs des érythrocytes. La maladie entraîne une anémie temporaire pour des raisons souvent inconnues, car le processus de formation des globules rouges (érythropoïèse) à partir des cellules souches de la moelle osseuse est temporairement ralenti ou interrompu. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, c'est la forme d'anémie la plus courante qui n'est pas due à des globules rouges anormaux.

Qu'est-ce que l'aplasie aiguë transitoire des globules rouges?

L'érythroblastopénie transitoire aiguë est une concentration temporairement réduite d'érythroblastes. Les érythroblastes proviennent de la division cellulaire et de la différenciation des macroblastes au sein de l'érythropoïèse. L'érythropoïèse est le processus global de formation de globules rouges (érythrocytes) à partir de cellules souches multipotentes dans la moelle osseuse.

Le nombre réduit d'érythroblastes conduit à une anémie, qui est due uniquement à un nombre insuffisant d'érythrocytes, mais pas à une carence en fer ou à des érythrocytes présentant des carences. L'aplasie transitoire des globules rouges provoque la forme d'anémie, qui est la forme la plus courante d'anémie normocytaire chez les jeunes enfants et les nourrissons.

Dans ce contexte, normocytaire signifie que les érythrocytes présents ont une taille et une fonctionnalité normales. Ce qui est essentiel dans la forme transitoire d'érythroblastopénie est son apparition temporaire. L'interruption ou l'inhibition de l'érythropoïèse dure généralement environ une à deux semaines. Ensuite, il y a une récupération spontanée de l'érythropoïèse avec régénération et résolution de l'état anémique.

causes

Souvent, une aplasie aiguë transitoire des globules rouges diagnostiquée est étiquetée idiopathique, ce qui indique que les causes qui ont déclenché la maladie sont inconnues. Il semble certain que certaines substances entraînent une interruption temporaire de l'érythropoïèse d'une durée d'environ une à deux semaines. Certains médicaments et infections virales peuvent provoquer une érythroblastopénie transitoire aiguë.

Par exemple, certains auteurs associent l'agent causal de la rubéole, le parvovirus B19, à une érythroblastopénie transitoire. La rubéole est l'une des maladies infantiles classiques et est généralement inoffensive. L'hémolyse chronique, dans laquelle la membrane cellulaire des érythrocytes est dissoute en continu et l'hémoglobine est transférée dans le plasma, est également considérée comme une cause possible d'érythroblastopénie transitoire aiguë.

Symptômes, maux et signes

Les premiers signes et symptômes de l'érythroblastopénie transitoire aiguë sont assez non spécifiques et très similaires à l'anémie acquise pour d'autres raisons. On remarque une pâleur translucide de la peau, un début rapide de fatigue et une réduction générale des performances. Les symptômes généraux sont généralement accompagnés d'un mal de tête.

Les symptômes peuvent finalement être attribués à un apport réduit en oxygène et en nutriments au cerveau, aux tissus musculaires et à d'autres tissus nécessitant de l'oxygène. Avec une évolution prononcée de la maladie, la respiration est également difficile (dyspnée) et un pouls accéléré (tachycardie). L'aplasie aiguë transitoire des globules rouges ne montre aucun signe d'inflammation. Par exemple, ni la rate, le foie ni les ganglions lymphatiques ne sont enflés, ce qui pourrait autrement indiquer une réaction inflammatoire.

Diagnostic et cours

En plus des symptômes non spécifiques et des signes d'érythroblastopénie transitoire aiguë décrits ci-dessus, un examen de la formule sanguine garantit un diagnostic clair. Une anémie normocytaire est montrée, ce qui signifie que la taille des érythrocytes présents se situe dans la plage tolérable, c'est-à-dire qu'ils ne présentent aucune anomalie. Ce qui est frappant, cependant, c'est le nombre réduit de réticulocytes, qui incarnent les érythrocytes jeunes, pas encore complètement différenciés, dans la chaîne de l'érythropoïèse.

Dans certains cas, la myélopoïèse est également altérée, processus qui affecte la formation de divers globules blancs tels que les granulocytes, les monocytes et les plaquettes dans la moelle osseuse en plus de l'érythropoïèse. Cela signifie que la formule sanguine peut également montrer un nombre réduit de neutrophiles, par exemple.

L'évolution de la maladie s'autorégule généralement. Normalement, l'érythropoïèse se régénère en une à deux semaines, de sorte que les symptômes disparaissent également sans traitement. Si ce n'est pas le cas, un diagnostic incorrect a été effectué.

Complications

On entend par aplasie aiguë transitoire des globules rouges un confinement temporaire de la formation de globules rouges. Ce type d'anémie est le plus fréquent chez les nourrissons et les jeunes enfants. Étant donné que le processus est inhibé directement dans les cellules souches de la moelle osseuse, les personnes touchées doivent recevoir un traitement médical pour être du bon côté.

La cause du symptôme est soupçonnée d'être des agents pathogènes de la teigne, des infections, diverses substances et médicaments et une hémolyse chronique. Celles-ci conduisent alors à une interruption de la formation des globules rouges pendant environ cinq à quatorze jours. Pendant ce temps, les signes peuvent entraîner des complications pour le patient.

En plus de la pâleur notable, il y a de fortes épisodes de fatigue avec des maux de tête sévères et une réduction considérable des performances. Si les premières caractéristiques de l'aplasie aiguë transitoire des globules rouges sont ignorées, cela peut entraîner un essoufflement et un rythme cardiaque rapide même au repos. Avec les nourrissons en particulier, il y a un risque que le mauvais apport en oxygène et en nutriments au sang, aux tissus musculaires et au cerveau soit insuffisant.

Dans la plupart des cas, le patient se régénère avec un repos suffisant et une bonne nutrition, sans avoir besoin de médicaments. Si la maladie est trop avancée, l'insuffisance cardiaque peut devenir un risque de complication. Dans le cas d'une transfusion sanguine, à titre de mesure immédiate, la personne concernée reçoit suffisamment de globules rouges pour écarter le risque d'insuffisance cardiovasculaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous suspectez une érythroblastopénie transitoire aiguë ou une affection comparable, vous devez consulter immédiatement un médecin. Si des symptômes tels que maux de tête, fatigue et diminution générale des performances sont observés, cela doit être discuté avec un médecin. Extérieurement, la maladie se manifeste, entre autres, par une peau pâle et des cernes. Si l'un de ces symptômes est remarqué, consultez le médecin et déterminez la cause.

Les symptômes n'indiquent pas nécessairement une érythroblastopénie transitoire aiguë, mais indiquent une condition qui doit être clarifiée et traitée. Si l'anémie n'est pas traitée, elle peut entraîner un essoufflement ou une accélération du rythme cardiaque. Les nourrissons particulièrement à risque doivent être amenés chez le pédiatre dès les premiers signes d'anémie. Les adultes doivent consulter un médecin si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes malgré un repos adéquat et une bonne alimentation. À un stade avancé, des troubles cardiovasculaires peuvent survenir, qui doivent toujours être traités par un médecin urgentiste.

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Traitement et thérapie

Étant donné que l'aplasie aiguë transitoire des globules rouges est généralement temporaire, dans de nombreux cas, aucun traitement n'est nécessaire. La régénération spontanée de l'érythropoïèse peut être soutenue et accélérée par la prise d'érythropoïétine, de fer et d'acide folique. Le polypeptide érythropoïétine, qui est composé de 165 acides aminés, est une hormone glycoprotéique et appartient au groupe des cytokines.

L'hormone contrôle le processus d'érythropoïèse. L'érythropoïétine est également connue comme un agent dopant sous le tristement célèbre nom EPO. Une action immédiate n'est nécessaire qu'en cas de maladie grave avec risque d'insuffisance cardiaque et de choc cardiogénique.

En raison du manque d'érythrocytes différenciés, auquel il est difficile de remédier par des médicaments ou d'autres mesures, l'option de traitement la plus efficace dans ces cas reste une transfusion sanguine, qui fournit au moins temporairement l'approvisionnement nécessaire en érythrocytes.

Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas, une érythroblastopénie transitoire conduit directement à une anémie chez le patient. La personne concernée semble fatiguée et épuisée et ne participe plus activement à la vie. Il y a un mal de tête sévère qui peut se propager à d'autres zones du corps. Si la douleur survient également la nuit, l'érythroblastopénie transitoire peut entraîner des troubles du sommeil.

En règle générale, il y a également un apport réduit en oxygène, de sorte que les extrémités et les organes sont sous-alimentés. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort de certains organes ou extrémités, ce qui peut parfois entraîner la mort. Des infections peuvent également survenir dans le foie ou la rate.

La qualité de vie de la personne touchée est extrêmement réduite par la maladie. La résilience diminue également énormément, de sorte que le patient ne peut plus facilement effectuer des activités quotidiennes normales ou des activités sportives. Le traitement se déroule à l'aide de médicaments et peut limiter les symptômes. Dans les cas graves, des transfusions sont nécessaires. En outre, des dommages aux organes ou aux extrémités peuvent devoir être traités.

la prévention

Étant donné que l'étiologie de l'érythroblastopénie transitoire aiguë n'est pas suffisamment bien connue, il n'y a pas de mesures préventives directes pour contrer l'apparition de la maladie. On ne sait pas non plus si certaines dispositions génétiques font partie des facteurs de risque. Étant donné que la maladie survient principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants, les mesures qui renforcent le système immunitaire doivent être classées comme bénéfiques en termes de mesures préventives.

On ne peut pas dire avec certitude si cela empêchera effectivement l'apparition de la maladie. Si la forme transitoire d'érythroblastopénie est suspectée, il est conseillé d'utiliser le diagnostic différentiel pour exclure d'autres maladies pouvant nécessiter un traitement immédiat.

Suivi

Avec cette maladie, la personne touchée dépend principalement d'une détection et d'un traitement rapides et, surtout, précoces, de sorte que d'autres complications ou plaintes ne surviennent pas. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de cette maladie. On ne peut pas prédire universellement si cette maladie entraînera une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée.

Cependant, il n'y a généralement pas de mesures ou d'options spéciales pour les soins de suivi disponibles pour la personne concernée et l'auto-guérison ne peut pas se produire. L'accent est donc mis sur la détection précoce et le traitement de cette maladie. Lors du traitement de cette maladie, la personne concernée est principalement dépendante de l'utilisation de divers médicaments.

Il est important de garantir un dosage correct et un apport régulier afin de contrer les symptômes. Étant donné que cette maladie peut également causer divers problèmes cardiaques, des examens cardiaques réguliers doivent être effectués. La personne touchée ne doit pas exercer de pression inutile sur son corps et doit également faire attention à une alimentation et un mode de vie sains. Dans certaines circonstances, le contact avec d'autres personnes touchées par la maladie peut également être utile.

Tu peux le faire toi-même

L'aplasie aiguë transitoire des globules rouges ne nécessite généralement pas de traitement spécial. Elle affecte les adultes, mais principalement les jeunes enfants. En plus de la pâleur caractéristique, des symptômes tels que maux de tête, diminution des performances et fatigue peuvent survenir. Pourtant, beaucoup peut être fait pour améliorer le bien-être.

L'air frais, la contention physique et l'exercice modéré sont bons pour vous. Cependant, les exigences excessives et les efforts importants doivent être évités. Les parents des enfants affectés peuvent s'assurer que les périodes de repos sont respectées. Même les adultes affectés font bien de se reposer. Des compresses froides peuvent être proposées pour les maux de tête et, dans les cas plus graves, des analgésiques prescrits par un médecin. Les activités calmes, la lecture à haute voix et l'écoute de pièces radiophoniques sont bénéfiques pour l'enfant malade. Les patients adultes évitent également d'être surchargés par une activité physique intense.

En outre, vous devez faire attention à une alimentation saine avec des fruits, des légumes, de la viande et du poisson frais. La maladie s'améliore régulièrement sans autre action. Cependant, des contrôles médicaux réguliers et une observation des symptômes sont utiles. Même si la maladie ne nécessite qu'un traitement médical spécial dans des cas exceptionnels, faites attention aux signes de choc ou à une éventuelle insuffisance cardiaque. Si de tels signes sont présents, le médecin traitant doit être consulté. L'aplasie aiguë transitoire des globules rouges guérit généralement en deux semaines.