Amphotéricine B

Amphotéricine B est un agent antifongique très efficace. Il est utilisé pour lutter contre les infections fongiques. Bien qu'il s'agisse d'un médicament populaire en raison de son haut degré d'efficacité, il a également une mauvaise réputation en raison de ses nombreux effets secondaires.

Qu'est-ce que l'amphotéricine B?

L'amphotéricine B est un médicament administré par voie orale ou sous forme de solution injectable et est obtenu à partir de bactéries de type Streptomyces nodosum. Le médicament s'installe dans la membrane plasmique des champignons et assure la mort complète de tous les champignons dans toutes les phases de leur croissance à court et à long terme.

Pendant de nombreuses décennies, c'était l'agent antifongique le plus efficace, car très peu de types de champignons résistent au traitement par l'amphotéricine B.

Effet pharmacologique

Si aucun effet indésirable ne survient, l'amphotéricine B ne doit agir que sur les infections fongiques présentes soit dans la bouche, soit dans le tube digestif. Cependant, des traitements contre les infections fongiques locales de la peau sont également possibles.

Théoriquement, l'amphotéricine B peut également lutter contre les infections des voies respiratoires, des organes internes et des voies urinaires, mais en raison du grand nombre d'effets secondaires, la plupart des médecins recourent si possible à d'autres préparations. L'amphotéricine B atteint soit localement le site infecté (ce qui est le cas, par exemple, sur la peau ou dans la cavité buccale et l'intestin), soit sous la forme d'une injection via la circulation sanguine vers le site cible.

Les effets secondaires fréquents mentionnés résultent, entre autres, du fait que l'amphotéricine B attaque parfois non seulement les champignons, mais aussi les membranes cellulaires, qui appartiennent aux cellules saines de l'organisme. En raison de son efficacité prouvée, l'amphotéricine B est rarement utilisée dans les cas graves. L'amphotéricine B est généralement utilisée jusqu'à ce que l'infection fongique soit éliminée. Cela peut être le cas après quelques jours, mais le traitement peut s'étendre sur six à huit semaines.

Application médicale et utilisation

L'amphotéricine B est utilisée comme agent antifongique pour lutter contre les infections fongiques malignes. Il est utilisé pour éliminer les infections à levures qui se sont principalement accumulées dans la cavité buccale et le tractus gastro-intestinal.

Le traitement peut être difficile pour le patient, car il faut généralement prendre soin d'administrer la dose choisie par le médecin quatre fois par jour. L'amphotéricine B est généralement administrée par voie orale sous forme de comprimés, mais des solutions injectables sont également disponibles. Les deux variantes peuvent combattre efficacement les infections légères et sévères à très sévères. Le médicament ne peut traiter que les infections fongiques aiguës et ne convient pas à la prévention.

Ces infections comprennent les histoplasmoses et les blastomycoses, et les infections par les champignons dits germes peuvent également être combattues par l'amphotéricine B. Les moisissures d'Aspergillus fumigatus sont également sensibles au traitement par l'amphotéricine B. Il n'y a aucune interaction connue avec d'autres médicaments. Les maladies systémiques plus importantes ne doivent pas être traitées avec l'amphotéricine B. Le médicament convient aux patientes de tous âges et peut également être utilisé avec prudence pendant la grossesse ou pendant l'allaitement.

Risques et effets secondaires

Malheureusement, c'est un médicament avec de nombreux effets secondaires. L'amphotéricine B peut causer des dommages permanents aux reins. La gravité des dommages dépend de la quantité totale de médicament administrée, c'est pourquoi l'amphotéricine B doit être administrée aux doses les plus faibles possibles (qui peuvent varier d'un patient à l'autre).

L'amphotéricine B peut également entraîner de la fièvre ou des frissons immédiatement après l'ingestion, ainsi que des nausées et des vomissements. Les maux de tête et les modifications de l'équilibre électrolytique du corps font également partie des effets secondaires fréquemment observés.

Les dommages au foie et l'anémie sont moins courants. Une douleur musculaire qui ne peut pas être localisée avec précision est moins une plainte. Cependant, de nombreux effets secondaires peuvent être réduits ou complètement éliminés en choisissant la dose la plus faible possible d'amphotéricine B au début du traitement.