Douleur de départ

Par définition c'est Douleur de départ, ou également appelée douleur de départ, une douleur articulaire qui survient au stade initial d'un mouvement, par ex. en partant d'une position debout ou en se levant après avoir été assis pendant une longue période. Au cours de la poursuite de l'activité physique, la douleur s'améliore généralement. La douleur de démarrage est un soi-disant symptôme principal de l'arthrose dégénérative des articulations, mais elle peut également survenir dans une inflammation articulaire aiguë (arthrite).

Qu'est-ce que la douleur au démarrage?

La douleur de démarrage est le symptôme typique de l'arthrose: si les articulations ne provoquent aucune gêne en position assise ou couchée, la douleur commence au moment où les os sont déplacés.

La conséquence pour beaucoup de personnes touchées est qu'elles préfèrent rester assises. Cependant, cela peut ne pas avoir de sens et cela n'améliore pas votre santé, sans parler de l'impact sur la qualité de vie.

Comprendre le phénomène de la «douleur initiale» et connaître les approches possibles de l '(auto) thérapie personnelle et médicale vaut donc la peine pour toutes les personnes touchées et c'est le but de cet article médical.

causes

L'arthrose est une maladie articulaire chronique qui se produit finalement par dégénérescence, c'est-à-dire l'usure du cartilage articulaire. Il s'agit donc d'une maladie de la personne vieillissante et affecte dans la grande majorité des cas la hanche (coxarthrose) et l'articulation du genou (gonarthrose).

Le fond de la maladie est une surcharge permanente du cartilage articulaire. Nos articulations ne sont en fait pas conçues par mère nature pour nous permettre de les déplacer à vie sur l'asphalte, où l'absorption constante des chocs sur la surface dure provoque de petits micro-dommages dans le cartilage articulaire à long terme, qui peuvent ensuite devenir un problème sérieux après des années. De plus, aujourd'hui, en moyenne, les gens vieillissent plus qu'ils ne l'étaient, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les maladies dégénératives prennent une importance croissante dans la société dans son ensemble.

D'autres causes d'arthrose peuvent être le sport de compétition: en courant à plusieurs reprises des marathons sur de l'asphalte dur, vous endommagez naturellement encore plus votre cartilage et vous pouvez avoir des problèmes articulaires tels que la douleur de départ typique à un jeune âge.

Les désalignements tels que la jambe arquée ou les genoux frappés augmentent également la tension sur le côté correspondant de l'articulation, en particulier dans l'articulation du genou. Des blessures articulaires ou des maladies systémiques telles que la goutte ou le diabète il y a souvent des années peuvent être à l'origine de l'arthrose. Enfin, il y a aussi des influences génétiques, donc l'un est plus sujet à l'arthrose que l'autre.

Une autre cause est souvent l'obésité et le manque d'exercice du patient. Les personnes qui s'assoient beaucoup et bougent rarement sont plus susceptibles de ressentir une douleur de départ le matin. Un changement de régime alimentaire (environ 80% du régime alimentaire doit être composé de légumes variés, 20% supplémentaires de poisson frais, de fruits, de noix et de baies, tous les aliments transformés industriellement doivent être évités dans la mesure du possible, de l'eau, du thé et un peu de café sont recommandés comme boissons. L'alcool, le tabagisme et la consommation de sucreries doivent être arrêtés) et, en consultation avec le médecin, une activité physique ou sportive modérée (par exemple une heure de marche rapide par jour ou en alternance de natation) peut être utile ici.

Maladies avec ce symptôme

• Chondropathie
• Arthrose de la hanche
• Inflammation de l'os pubien

• arthrose
• L'arthrose du genou
• Polyarthrite

• Inflammation des articulations (arthrite)
• rhumatisme
• Polyarthrose

Diagnostic et cours

L'arthrose étant une dégénérescence à progression lente, les symptômes augmentent souvent avec les années: Douleur de départ est souvent un symptôme précoce et est généralement ignoré, car il s'améliore quelques secondes après son apparition - l'articulation «pénètre», le liquide synovial est distribué dans l'articulation et peut atténuer les lésions cartilagineuses initialement douloureuses avec d'autres mouvements.

Après la pause suivante, cependant, l'articulation fait à nouveau mal au démarrage - à long terme, la douleur use la plupart des gens et conduit au plus tard à une présentation chez le médecin et à un diagnostic d'arthrose.

En termes de diagnostic différentiel, le médecin doit d'abord penser à l'arthrite, c'est-à-dire à l'inflammation des articulations. Cela peut se produire par une infection bactérienne ou virale ou dans le cadre d'une maladie rhumatismale. La différence, cependant, est que la douleur n'est généralement pas la douleur initiale typique de l'arthrose, qui s'améliore après un court laps de temps.

Les douleurs arthritiques restent permanentes, les douleurs rhumatismales surviennent généralement sous forme de «raideur matinale» en début de journée et s'améliorent ensuite après quelques heures de la journée. Il est important, cependant, que l'arthrose en tant que soi-disant "arthrose activée" puisse se transformer en un état inflammatoire aigu et provoquer ensuite une douleur permanente.

En plus de l'interrogation précise des symptômes, le médecin, idéalement un chirurgien orthopédiste, prend enfin une radiographie de l'articulation touchée et des os adjacents et peut l'utiliser pour diagnostiquer l'arthrose.

Complications

La douleur au démarrage est le premier signe d'arthrose ou d'arthrite et peut entraîner certaines complications articulaires. Au départ, la seule douleur initialement légère se développe en inflammation de l'articulation, c'est-à-dire en arthrose activée, qui conduit ensuite à une douleur croissante, surtout en position debout. Dans le cours ultérieur, le centre de la douleur passe alors des articulations à l'ensemble du membre.

Étant donné que la survenue d'une douleur au démarrage est difficile, la mobilité des personnes touchées peut être sévèrement restreinte et il peut y avoir boiterie et autres troubles du mouvement et de la démarche tels que des membres raides ou des boites de Trendelenburg. La douleur survient lorsque vous vous levez ou après être resté longtemps debout et disparaît à nouveau après quelques secondes. Cela peut rapidement devenir un fardeau pour les personnes touchées et affecter négativement la qualité de vie.

Surtout lorsque les articulations sont froides, chaudes ou soumises à de fortes sollicitations, comme celles qui surviennent lors du cyclisme ou du jogging, la douleur au démarrage continue à augmenter et les troubles de la marche mentionnés conduisent à des séquences de mouvements non naturelles. Cela entraîne d'autres lésions articulaires. Une tendinite à part entière peut également se développer à partir de la douleur, en fonction de l'âge et de la constitution du patient. Lors du traitement de la douleur de démarrage, les anti-inflammatoires prescrits peuvent entraîner des lésions permanentes de la muqueuse gastrique et d'autres effets secondaires, c'est pourquoi des mesures thérapeutiques conservatrices doivent être préférées ici.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La douleur de démarrage survient juste au début d'un mouvement, par exemple en se levant après s'être assis ou en courant après s'être levé. Ils indiquent toujours une maladie articulaire, généralement une maladie d'usure. Les personnes atteintes ne se rendent souvent chez le médecin que lorsque l'arthrose est bien avancée. Mais un traitement précoce pourrait avoir un effet positif sur leur évolution.

L'arthrose étant l'une des maladies articulaires les plus courantes, il existe aujourd'hui de nombreux concepts de traitement efficaces. La douleur initiale est typique de l'arthrose aux premiers stades. Après quelques minutes, la douleur est terminée et la personne concernée oublie les symptômes. Ce comportement est défavorable car une fois le cartilage endommagé, il ne guérit pas tout seul. Si l'arthrose n'est pas traitée, la douleur apparaîtra rapidement après un stress mineur. Des maladies secondaires surviennent, les articulations gonflent et les mouvements deviennent de plus en plus difficiles. Un diagnostic peut être posé à un stade précoce avec des examens échographiques ou radiographiques.

Par conséquent, les personnes touchées devraient consulter un chirurgien orthopédiste dès les premiers signes de douleur. La douleur peut être traitée avec des médicaments rhumatismaux. La restauration de la mobilité articulaire est plus importante que la lutte contre la douleur. Le patient doit être rendu mobile afin que les articulations ne se raidissent pas. Ce n'est que par l'exercice que ceux-ci sont alimentés en liquide synovial, qui contient des nutriments importants et assure la santé de l'articulation. L'âge et la ménopause sont des facteurs de risque.

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Traitement et thérapie

La thérapie consiste tout d'abord à soulager le stress sur l'articulation; si vous êtes en surpoids, cela signifie perdre du poids. Des mesures physiques peuvent soulager la douleur de démarrage, en plus des applications et des massages de chaleur ou de froid, l'accent est principalement mis sur la physiothérapie, qui vise à améliorer la stabilité des articulations en renforçant les muscles et en améliorant le liquide synovial en maintenant constamment l'articulation en mouvement.

En principe, un mouvement doux est également une bonne chose pour l'arthrose, les sports sans charges de choc comme la natation ou le cyclisme sont certainement le cas optimal ici. Des aides telles que des semelles de chaussures ou un bâton de marche peuvent également aider à soulager les symptômes de la douleur de départ.

Les anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène peuvent être utilisés comme médicament, mais l'étoricoxib est meilleur à long terme. Cependant, en particulier dans le cas de l'ibuprofène, ils doivent être consommés avec prudence lorsqu'ils sont pris en continu, car ils endommagent la muqueuse gastrique chez de nombreuses personnes. Les mesures ci-dessus devraient donc en fait être préférées au traitement médicamenteux de la douleur lorsque cela est possible.

Des mesures telles que l'injection d'acide hyaluronique dans l'articulation doivent également être considérées d'un œil critique: il n'y a toujours aucune preuve scientifique crédible de son efficacité, et il n'est pas rare que le médecin injecte des germes dans l'espace articulaire, ce qui conduit alors à une arthrite aiguë. Mais beaucoup de gens se sont certainement sentis mieux après cette mesure thérapeutique.

Après tout, les mesures chirurgicales sont la fin de l'histoire: tout d'abord, des irrigations articulaires parfois «mineures» aident pendant une courte période, mais à long terme l'implantation d'une endoprothèse est presque toujours nécessaire en remplacement d'articulation. Un grand pas, mais qui apporte de très bons résultats pour la plupart des gens et fait oublier la douleur initiale quelques jours seulement après la sortie de l'hôpital.

Perspectives et prévisions

La douleur au démarrage survient assez souvent chez les athlètes et chez les personnes âgées. La perspective d'une cure est très bonne si la personne concernée est prête à intégrer quelques exercices dans sa vie quotidienne pour se débarrasser de la douleur de départ.

Les athlètes qui ne s'échauffent pas suffisamment peuvent ressentir des douleurs de départ lors du sprint et d'autres sports rapides. Même les personnes qui s'assoient tout le temps et bougent rarement devront d'abord lutter contre des problèmes de mouvement, qui à la fin peuvent être exprimés comme une douleur au démarrage. Une pommade peut aider à soulager la douleur à court terme. À plus long terme, cependant, ce ne sont pas des solutions.

Si vous devez lutter contre une douleur de départ en tant qu'athlète ou dans la vie de tous les jours, vous devez absolument contacter un chirurgien orthopédiste. Avec des exercices et des massages ciblés, il peut assouplir les zones touchées et ainsi stimuler la guérison. Pendant ce temps, vous ne devriez pas exercer de pression supplémentaire sur les zones touchées. Pour les athlètes, cela signifie qu'ils doivent faire une pause s'ils veulent que le traitement soit positif.

La douleur au début peut affecter n'importe qui. Il est seulement important que vous remarquiez rapidement les symptômes. Ensuite, les pronostics semblent bons et vous pouvez guérir les zones touchées avec quelques exercices.

la prévention

En principe, la prophylaxie de l'arthrose comprend déjà une échographie de la hanche chez les bébés, avec laquelle des déformations congénitales peuvent être détectées afin que celles-ci ne conduisent pas plus tard à l'arthrose. Même à l'adolescence et à l'âge adulte, il faut s'assurer qu'aucun désalignement des jambes ne s'introduit - celles-ci peuvent, si nécessaire, être traitées avec de la physiothérapie avec beaucoup d'efforts.

Les charges unilatérales et monotones sur les joints doivent être évitées, car cela endommagerait définitivement les joints. Si vous voulez faire du sport qui est doux pour les articulations, vous devriez faire du jogging sur les sentiers de la lande et de la forêt plutôt que sur l'asphalte ou vous concentrer sur la natation et le cyclisme.

Tu peux le faire toi-même

La douleur dite de départ peut être inconfortable et sont généralement des indicateurs précoces de l'apparition de changements arthritiques dans l'articulation touchée. L'auto-assistance et un comportement «correct» dans la vie quotidienne aident à réduire à nouveau la douleur ou du moins à ne pas la laisser s'aggraver. Parce que la douleur de démarrage indique généralement des processus de dégradation dans le cartilage articulaire ou des processus inflammatoires, il est important de déplacer l'articulation sous un stress réduit. Cela favorise la circulation sanguine, le cartilage articulaire est mieux alimenté et les substances de dégradation peuvent être mieux éliminées via le sang et la lymphe.

Un bon apport de minéraux et de micronutriments est utile pour que les chondrocytes du cartilage articulaire puissent faire le travail approprié ou du moins le processus de dégradation est ralenti ou arrêté. Si la douleur de démarrage n'est pas déclenchée par des processus rhumatismaux inflammatoires, l'application de chaleur par application de chaleur passive ou active est utile pour réduire la douleur de démarrage. L'apport de chaleur permet aux muscles de se détendre et les processus métaboliques sont considérablement accélérés, de sorte que l'apport de nutriments au cartilage articulaire est également amélioré.

Si la douleur initiale est causée par des réactions inflammatoires, des mesures de refroidissement telles que des compresses froides sont plutôt utiles pour freiner les réactions inflammatoires. Les charges statiques unilatérales et le stress chronique ont un effet défavorable, car un durcissement et un raccourcissement musculaire unilatéral peuvent alors se produire, ce qui entraîne un stress articulaire unilatéral et augmente le risque d'arthrose.