Antifibrinolytiques

Sous le terme Antifibrinolytiques En pharmacologie et en médecine humaine, diverses substances actives sont combinées qui conduisent à la dissolution de la fibrine. De cette manière, les antifibrinolytiques préviennent les saignements, c'est pourquoi ils sont également connus sous le nom d'inhibiteurs de saignement ou de plasmine.

Que sont les antifibrinolytiques?

La classe d'ingrédients actifs des antifibrinolytiques comprend les ingrédients actifs, l'acide tranexamique et l'aprotinine. Alors que ce dernier est un inhibiteur de la plasmine, le premier est un acide aminé. Ce que les deux ont en commun, c'est qu'ils inhibent les saignements. Les antifibrinolytiques sont donc également considérés comme des inhibiteurs de la plasmine ou des stoppeurs de saignement. Ils provoquent une inhibition de la fibrine, de sorte que le sang coagule plus intensément. Les antifibrinolytiques les plus connus sont les préparations Cyklokapron® et Trasylol®.

Les antifibrinolytiques sont généralement pris par voie orale. L'administration intraveineuse est également possible. Ils sont soumis aux exigences de la pharmacie et de la prescription, de sorte qu'ils ne sont disponibles que dans une pharmacie agréée sur la base d'une prescription médicale préalable.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

Le mécanisme d'action de tous les antifibrinolytiques est basé sur l'influence de la propre fibrine du corps. Il s'agit de la protéine réticulée activée qui est responsable de la coagulation plasmatique du sang humain.

Les antifibrinolytiques inhibent la plasmine après ingestion. C'est la substance responsable de la dissolution de la fibrine. En raison de la plus faible dissolution de la fibrine, la teneur en protéine dans le sang augmente. Cela réduit les pertes de sang. Les antifibrinolytiques réussissent à supprimer la fibrinolyse de manière pharmacologique.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

Les antifibrinolytiques peuvent être utilisés à titre préventif à des fins thérapeutiques ainsi que dans le cadre de la prophylaxie. Le but de la bourse est toujours de traiter les saignements résultant d'une hyperfibrinolyse. L'hyperfibrinolyse se produit lorsque le clivage enzymatique de la propre protéine fibrine de l'organisme (fibrinolyse) est augmenté de manière pathogène.

Certains antifibrinolytiques tels que B. L'acide tranexamique peut également être utilisé comme antidote. Les antidotes sont des substances qui inactivent les effets d'une substance toxique ou au moins réduisent ou atténuent ses effets. Le domaine d'utilisation en tant qu'antidote reste cependant limité au traitement des saignements survenant lors d'un traitement fibrinolytique.

Les antifibrinolytiques sont également utilisés en obstétrique. Ici, ils devraient améliorer la coagulation dans les saignements post-partum. Il existe également une indication pour les interventions dentaires et les mesures chirurgicales avec un risque accru de saignement (par exemple, des opérations sur la prostate ou le tractus gastro-intestinal). Dans ces cas, les antifibrinolytiques sont administrés comme agents prophylactiques.

D'autres domaines d'application des antifibrinolytiques sont les saignements de nez persistants, l'œdème angioneurotique héréditaire, l'administration de fibrinogène et les saignements menstruels particulièrement prononcés (hyperménorrhée).

Les antifibrinolytiques peuvent être administrés ou pris par voie intraveineuse ou orale (sous forme de comprimés effervescents ou pelliculés). Tous les représentants de cette classe d'ingrédients actifs sont soumis aux exigences de la pharmacie et de la prescription.

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Risques et effets secondaires

Les antifibrinolytiques - comme les autres substances médicalement actives - peuvent entraîner des effets indésirables après ingestion. Tout d'abord, il faut vérifier si une allergie aux antifibrinolytiques est connue. Si tel est le cas, il est impératif de ne pas en prendre, car il existe une contre-indication. Ceci décrit qu'il existe une contre-indication médicale qui interdit le traitement d'un point de vue médical.

Il existe également une contre-indication pendant l'allaitement, car les antifibrinolytiques peuvent pénétrer dans le lait maternel. Même les patients qui souffrent de thrombose ou qui présentent un risque accru de thrombose ne doivent pas prendre d'antifibrinolytiques. Une évaluation complète des risques doit être effectuée par le médecin pendant la grossesse.

Les effets secondaires courants comprennent des réactions cutanées (démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs), une fibrillation auriculaire et des troubles visuels. Pour les patients à risque de thrombose, il existe également un risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'embolie pulmonaire.

Lorsque des antifibrinolytiques sont utilisés pour traiter les saignements urinaires, des caillots peuvent également se former, ce qui peut entraîner d'autres risques.Une évaluation complète des risques et des risques doit donc être réalisée avant la prise, car il peut y avoir une contre-indication.