Dentisterie d'occasion Articulateurspour tenir des modèles en plâtre de la mâchoire supérieure et inférieure. Cette aide technique dentaire simule la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire humaine. Les prothésistes dentaires produisent des modèles en plâtre des rangées de dents supérieures et inférieures et les montent dans l'articulateur en occlusion.
Qu'est-ce que l'articulateur?
La dentisterie utilise des articulateurs pour maintenir des modèles en plâtre de la mâchoire supérieure et inférieure. Cette aide technique dentaire simule la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire humaine.Les prothésistes dentaires utilisent des articulateurs pour fabriquer des prothèses individuelles pour leurs patients. Le prothésiste dentaire fixe les modèles en plâtre de la mâchoire supérieure et inférieure, réalisés selon l'empreinte, dans l'occlusion enregistrée de l'articulateur.
L'articulateur déplace les modèles en plâtre attachés l'un vers l'autre et simule ainsi les mouvements de mastication du patient. De cette manière, les dentistes obtiennent la dimension appropriée et la conception adéquate de la surface de mastication. L'occlusion est un problème clé en dentisterie. La dentisterie comprend ce terme comme signifiant la denture à chaque contact entre les dents de la mâchoire supérieure et celles de la rangée de la mâchoire inférieure. Dans l'ensemble, les dents ne se touchent que quelques fois et pendant quelques minutes par jour, alors qu'elles passent la plupart du temps en position de repos.
Leur distance les uns des autres est de deux à quatre millimètres. Pendant les mouvements de mastication, les dents de la mâchoire supérieure et inférieure ne sont pas en contact l'une avec l'autre car la nourriture est entre les deux. Ce n'est qu'à la fin du processus de mastication et de déglutition qu'il y a un bref moment de contact avec peu de force. Si un patient a un motif d'occlusion harmonieux, les contacts dentaires sont concentriques. L'occlusion précoce et le précontact peuvent provoquer un trouble fonctionnel du système de mastication, ce que le dentiste peut prouver avec du papier d'occlusion.
L'occlusion joue un rôle important dans l'identification du dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD) et le traitement de ces dysfonctionnements dans le système de mastication du patient. Les dentistes doivent avoir une connaissance approfondie de la dentisterie fonctionnelle. Les lois géométriques et biomécaniques de la conception occlusale des surfaces de mastication et la fonctionnalité des articulations temporo-mandibulaires appartiennent à cette spécialité. À ce stade, les articulateurs sont utilisés comme instruments auxiliaires techniques dentaires afin de cartographier les relations neuromusculaires complexes et l'interaction entre la position de l'articulation temporo-mandibulaire et l'occlusion.
Fonction, effet et objectifs
La dentisterie connaît deux groupes principaux: les articulateurs Acron et non-Acron. Les articulateurs Acron adoptent le principe du mouvement naturel de la mâchoire humaine, tandis que les articulateurs non-Acron représentent ce mouvement d'une manière atypique au mouvement naturel.
Une distinction est faite entre trois articulateurs différents: 1) occlusateur, 2) articulateur de valeur moyenne et 3) articulateur individuel, qui est disponible en versions partiellement et entièrement réglables. Les trois articulateurs diffèrent par la précision avec laquelle ils reproduisent les conditions réelles de mouvement de l'articulation temporo-mandibulaire humaine. Les bouchons reproduisent le simple mouvement de la charnière, également appelé «basculement et pliage». Les prothésistes dentaires sont en mesure de simuler les mouvements réels et individuels de la mâchoire du patient en utilisant uniquement des articulateurs de valeur moyenne et pleine.
Cette technique dentaire est essentielle pour la production de prothèses dentaires et d'attelles occlusales de haute qualité. De cette manière, les articulateurs pour la mise en place des dents prothétiques permettent une représentation détaillée des voies articulaires de la mâchoire. Le moyen le plus simple pour le prothésiste dentaire de simuler les mouvements complets de la mâchoire inférieure consiste à utiliser l'articulateur individuel entièrement réglable, y compris la reproduction des séquences de mouvements réalistes.
Les prothésistes dentaires enregistrent au préalable ces mouvements de la mâchoire avec un pantographe. Ce terme a son origine dans la langue grecque et signifie «tout écrivain». Ce dispositif de précision est également connu sous le nom d'arc de transfert, qui effectue un enregistrement extra-oral et tridimensionnel des mouvements limites horizontaux et verticaux de l'articulation temporo-mandibulaire humaine au moyen d'un arc facial. Le dispositif inclut les mouvements des dents canines avec et sans guidage dentaire dans ses enregistrements.
Dans une étape ultérieure, les prothésistes dentaires utilisent ces enregistrements pour reproduire et ajuster les mouvements de la mâchoire inférieure dans un articulateur. Les prothésistes dentaires sont soutenus par l'arc facial, ce qui rend ce processus possible. Ceci est appliqué au patient.
Il transfère les paramètres mesurés individuellement à l'articulateur et détermine la position de la mâchoire supérieure et inférieure par rapport à l'articulation temporo-mandibulaire et à la base du crâne. Le dentiste positionne l'arc facial des deux côtés du conduit auditif externe et sur l'os frontal saillant au-dessus de la racine du nez (glabelle). À l'étape suivante, le prothésiste dentaire appuie la fourchette à mordre contre les surfaces de mastication des dents de la mâchoire inférieure. Ensuite, il est verrouillé et vissé à l'arc facial au moyen d'un joint.
Le processus d'inscription est maintenant terminé. Ensuite, l'arc facial est attaché à l'articulateur avec des tiges et une fourche à morsure et le modèle de mâchoire supérieure est articulé sur la fourche à morsure à l'étape suivante. Le modèle de la mâchoire inférieure est fixé et articulé à l'aide d'un repérage centré DROS® analogue au modèle de la mâchoire supérieure. Le transfert des voies de l'articulation temporo-mandibulaire mesurée individuellement sur le patient (axiographie) par des articulateurs constitue la base indispensable pour une restauration prothétique complète dans la science de la restauration dentaire.
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L'occlusion joue un rôle beaucoup plus important en médecine dentaire que l'esthétique dentaire, car les troubles fonctionnels de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent avoir des effets durables sur la santé globale du patient.
Lors de l'utilisation d'articulateurs, les dentistes poursuivent l'objectif de transférer la situation buccale du patient dans l'articulateur le plus naturellement possible afin de reconnaître les troubles d'occlusion et de permettre au patient d'obtenir une occlusion saine grâce à la thérapie. Les articulateurs sont utilisés pour diagnostiquer la position et le mouvement des arcades dentaires opposées et pour produire des restaurations de laboratoire. Les possibilités sont diverses, des incrustations aux prothèses dentaires. La manipulation de ces appareils de précision doit être apprise.
Lorsque les articulateurs ne sont pas utilisés correctement sur le patient, des perturbations fonctionnelles des processus mécaniques peuvent survenir, ce qui doit être évité. Les articulateurs Acron peuvent facilement se désagréger tandis que la partie supérieure s'élève inaperçue des boules condyliennes pendant le processus de fermeture. Cette distraction peut se produire dans le cas de pré-contacts postérieurs. Cette option doit être prise en compte lors du meulage des prothèses et des restaurations dans l'articulateur. Une manipulation correcte passe par un maintien strict des joints et un processus de fermeture sensible. D'autres groupes d'articulateurs présentent également une constellation de risque similaire.