Ce qui suit est une description de ce qu'est exactement un Dépression respiratoire respectivement Hypoventilation traite de ses causes et des symptômes qui peuvent éventuellement être utilisés pour le déduire. De plus, des informations sont données sur le diagnostic médical, l'évolution, le traitement et la prévention de la dépression respiratoire.
Qu'est-ce que la dépression respiratoire?
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Le nombre normal de respirations pour un adulte moyen est d'environ 16 à 20 respirations par minute.
On parle de dépression respiratoire lorsque la fréquence des respirations est réduite, c'est-à-dire lorsque la respiration est ralentie avec moins de dix respirations par minute. Cependant, ceux-ci ne contiennent pas nécessairement moins de volume que dans le cas de la respiration à vitesse normale, c'est pourquoi la dépression respiratoire n'entraîne généralement pas d'essoufflement chez la personne concernée.
Le problème, cependant, est que l'échange de gaz du corps ne peut pas se dérouler de manière optimale, ce qui peut entraîner des difficultés pour maintenir les fonctions des organes humains.
causes
La dépression respiratoire survient lorsque le centre respiratoire ne répond pas de manière optimale à la commande respiratoire, qui régule les niveaux de dioxyde de carbone (CO2) et d'oxygène (O2) dans le sang.
Si, par exemple, la teneur en CO2 du sang d'une personne est trop élevée, le nombre de respirations par minute peut être augmenté si la pulsion respiratoire de la personne est augmentée afin de réduire le CO2 dans le sang en expirant. Si une personne souffre de dépression respiratoire, cet échange gazeux ne peut plus avoir lieu correctement, car la respiration est trop superficielle ou trop lente. Cela conduit à une augmentation de la pression partielle de CO2 dans le sang et il existe un risque d'étouffement pour la personne concernée.
En ce qui concerne les causes, une distinction doit être faite entre la dépression respiratoire périphérique et centrale.
Dans le cas de la dépression respiratoire périphérique, par exemple, la cause n'est pas le contrôle central du système nerveux central, qui est encore préservé, mais plutôt la périphérie. Elle peut être causée par une surdose de myorelaxants, diverses maladies neurologiques ou une obstruction des voies respiratoires.
Avec la dépression respiratoire centrale, cependant, le centre respiratoire du cerveau n'est plus entièrement fonctionnel. Cela se produit, par exemple, en raison de certains médicaments, d'un traumatisme cranio-cérébral, d'un syndrome d'apnée du sommeil, d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'un empoisonnement du corps avec de l'alcool ou de la morphine, par exemple, ou d'un infarctus cérébral.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesSymptômes, maux et signes
La dépression respiratoire se manifeste principalement par un ralentissement de la respiration. Cela conduit à un essoufflement et un essoufflement dans le cours ultérieur. En fin de compte, il existe des symptômes aigus d'étouffement et, par conséquent, une crise de panique, qui se manifeste par des sueurs et une augmentation du pouls. La dépression respiratoire se manifeste également par des problèmes de sommeil, de la fatigue et de l'anxiété.
Des symptômes de carence mentale ainsi qu'une confusion et une mauvaise concentration peuvent survenir. De nombreuses personnes souffrent de contractions musculaires ou de cyanose, une décoloration bleue de la peau particulièrement visible sur les doigts et les muqueuses de la bouche. De plus, la dépression respiratoire peut causer des problèmes psychologiques.
Par exemple, la dépression et les troubles anxieux sont parfois liés à un manque chronique d'oxygène dans le cerveau. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes mentionnés augmentent en intensité et conduisent généralement à d'autres plaintes. Extérieurement, la dépression respiratoire peut être reconnue principalement par la cyanose mentionnée et les contractions musculaires caractéristiques.
Mais cela peut aussi entraîner une pâleur et des changements dans la taille des pupilles. Enfin, la dépression respiratoire se manifeste par un arrêt respiratoire qui, s'il n'est pas traité, entraîne la mort. La dépression respiratoire due à un empoisonnement à la morphine peut se faire sentir, par exemple, par des nausées et des vomissements, de la fatigue et un certain nombre d'autres symptômes.
Diagnostic et cours
Les symptômes possibles qui peuvent être causés par la dépression respiratoire comprennent l'essoufflement, la difficulté à dormir, la faiblesse, l'anxiété, la confusion, le délire, la fatigue, les convulsions, les contractions musculaires ou la cyanose chez la personne malade. Cependant, ces éventuels symptômes ne permettent en aucun cas un diagnostic clair de dépression respiratoire, qui ne peut être diagnostiquée que par une analyse des gaz du sang réalisée par un médecin.
Le degré exact de dépression respiratoire peut également être déterminé ici, dans quelle mesure elle est dangereuse pour la santé du patient et quelles mesures doivent être prises. L'évolution diffère selon le degré de dépression respiratoire. En cas de dépression respiratoire prononcée, après l'augmentation régulière de la teneur en CO2 dans le sang et de graves problèmes respiratoires, la respiration peut finalement s'arrêter si aucune mesure adéquate n'est prise pour contrer ces réactions.
Complications
La dépression respiratoire peut entraîner un certain nombre de complications. Tout d'abord, la réduction du rythme respiratoire entraîne de la fatigue, des contractions musculaires ou de la confusion; Symptômes pouvant entraîner ultérieurement des convulsions, un délire et des troubles anxieux. Si elle n'est pas traitée, la dépression respiratoire entraîne également un essoufflement, qui s'aggrave avec le temps et peut finalement conduire à une insuffisance respiratoire.
Si aucun traitement aigu n'est donné d'ici là au plus tard, un collapsus circulatoire en résultera, entraînant un coma et la mort de la personne concernée. La dépression respiratoire due à un empoisonnement à la morphine s'accompagne d'autres plaintes telles que nausées et vomissements ainsi que fatigue. Dans le traitement de la dépression respiratoire, des complications peuvent survenir si une ventilation artificielle est nécessaire; il y a alors un risque de maux de gorge, de toux, de maladies infectieuses chroniques ou de pneumonie.
L'hémoptysie, des expectorations sanglantes résultant d'une infection grave, peut également survenir rarement. Certains médicaments peuvent également augmenter la dépression respiratoire et provoquer par la suite une apnée du sommeil, une augmentation de la pression intracrânienne ou même un infarctus cérébral. Le traitement précoce de la maladie est le remède le plus efficace contre l'évolution sévère et les complications possibles de la dépression respiratoire.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Idéalement, la dépression respiratoire est évitée grâce à des contrôles réguliers et à un traitement médical complet. Les patients à haut risque (patients présentant des lésions nerveuses, des traumatismes ou des maladies neurologiques) doivent clarifier les conséquences et les risques possibles de la maladie sous-jacente. Il en va de même pour les personnes qui prennent régulièrement des opioïdes, des barbituriques ou des sédatifs. En clarifiant les dangers, il est possible de réagir rapidement et de manière globale en cas de dépression respiratoire.
En cas de dépression respiratoire aiguë, le médecin urgentiste doit être alerté immédiatement. Divers signes avant-coureurs peuvent être utilisés pour déterminer s'il s'agit d'une hyperventilation. Le plus souvent, le symptôme est associé à une diminution des mouvements respiratoires, des lèvres ou des doigts bleus et de la fatigue. Dans le cours ultérieur, il y a une faiblesse circulatoire et enfin un arrêt respiratoire.
Si un ou plusieurs de ces signes peuvent être observés, la personne concernée doit être traitée immédiatement. Jusqu'à l'arrivée du service de secours, des mesures de premiers secours et éventuellement des mesures de réanimation doivent être effectuées. En outre, si possible, la cause de la dépression respiratoire doit être déterminée afin de permettre un traitement rapide.
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Traitement et thérapie
Lors du traitement de la dépression respiratoire, le déclencheur est principalement visé, car c'est le seul moyen de contrer complètement la dépression respiratoire.
Si un patient reçoit un diagnostic de dépression respiratoire due à un empoisonnement à la morphine, en plus du traitement de l'intoxication morphine avec l'antagoniste de la morphine naloxone et d'un lavage gastrique, les symptômes de dépression respiratoire sont également neutralisés, par exemple par l'intubation et la ventilation mécanique ou le massage cardiaque de la personne concernée.
Le type de traitement dépend toujours du degré de dépression respiratoire. Si la personne malade souffre de problèmes respiratoires graves et que le cœur et le cerveau ne sont plus suffisamment alimentés en oxygène, celui-ci devra peut-être être ventilé avant de pouvoir traiter les causes réelles qui mènent à ces plaintes.
Perspectives et prévisions
La dépression respiratoire peut entraîner une maladie potentiellement mortelle sans traitement médical. La sous-alimentation permanente de l'organisme en oxygène déclenche un essoufflement, des troubles du sommeil et une hypertension artérielle permanente. Sans attention médicale, le risque de dysfonctionnement soudain ou de défaillance du système augmente. Il existe un risque d'affection aiguë pouvant entraîner des déficiences à vie ou des maladies secondaires.
Dans les cas graves, une défaillance de plusieurs organes s'installe, ce qui est fatal. Avec la surcharge permanente du muscle cardiaque avec l'hypertension artérielle, le risque d'insuffisance cardiaque augmente. Le patient est menacé de troubles de santé importants ou d'une évolution mortelle de la maladie pour le reste de sa vie.
Avec des soins médicaux pour le patient, les chances de guérison augmentent énormément. Si vous souffrez de dépression respiratoire légère, il y a de fortes chances que vous ne présentiez aucun symptôme. L'apprentissage des techniques de respiration ou la gestion d'une respiration saine dans différentes situations peuvent apporter un soulagement permanent. Plus la maladie est grave, plus la probabilité que des soins médicaux continus soient nécessaires pour ne pas subir de détérioration de la santé est grande.
En cas de dépression respiratoire prononcée, les chances de guérison diminuent considérablement. S'il n'y a aucune possibilité que le taux de CO² dans le sang augmente de façon permanente, des irrégularités considérables se produiront. Ceux-ci peuvent conduire à un arrêt respiratoire inattendu et donc au décès du patient.
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➔ Médicaments pour l'essoufflement et les problèmes pulmonairesla prévention
Pour prévenir la dépression respiratoire, il en va de même: la dépression respiratoire n'étant pas une maladie en soi, mais déclenchée par d'autres dysfonctionnements de l'organisme, la seule mesure préventive possible est de l'éviter si possible.
Suivi
Une légère dépression respiratoire offre de bonnes chances de guérison complète. Si cela réussit, vous pouvez vous passer de soins de suivi. Une récidive n'est pas attendue pour le moment. Cependant, cela ne signifie pas qu'il existe une immunité. Le patient peut à nouveau souffrir de causes identiques ou différentes qui déclenchent une dépression respiratoire.
La situation est différente si les causes de la dépression respiratoire ne sont pas guéries causalement. Ensuite, les plaintes typiques surviennent. Une dépression respiratoire entraînant la mort peut survenir à tout moment. Il est important de prévenir les complications et de mener une vie quotidienne sans symptômes. Le médecin traitant ordonne généralement des procédures d'imagerie dans le cadre des soins de suivi.
La tomodensitométrie et l'IRM permettent en particulier de clarifier les lésions musculaires et nerveuses. En fonction de l'intensité de la maladie sous-jacente, le médecin déterminera si une surveillance ambulatoire ou hospitalière doit être utilisée. Dans de nombreux cas, la pharmacothérapie est suffisante. Par exemple, la naloxone agit comme antidote lorsque la dépression respiratoire est déclenchée par les opioïdes. Dans d'autres cas, l'entraînement à la respiration aide.
Le patient apprend à assurer un nombre suffisant de respirations profondes. Dans les situations aiguës et potentiellement mortelles, la ventilation artificielle est inévitable. Cela évite un manque d'oxygène dans le cerveau. Les personnes qui ont une respiration réduite doivent appeler un médecin urgentiste.
Tu peux le faire toi-même
La dépression respiratoire peut généralement être reconnue par une diminution de la fréquence respiratoire inférieure à dix respirations par minute. Il y a alors un manque général d'approvisionnement en oxygène du corps. Cela peut provoquer des symptômes tels que confusion, convulsions, contractions musculaires et décoloration bleue visible de l'extérieur de la peau (cyanose). La dépression respiratoire peut avoir de nombreuses causes différentes, de sorte que les ajustements de la vie quotidienne et d'éventuelles mesures d'auto-assistance doivent être basés sur elle.
Si une personne souffre de dépression respiratoire aiguë, une action rapide est nécessaire, il est donc conseillé d'alerter un médecin urgentiste, car une insuffisance respiratoire potentiellement mortelle peut survenir. Dans les cas où un abus ou une intoxication persistants de drogues entraîne des troubles de la respiration, une première mesure d'auto-assistance peut être, par exemple, des vomissements délibérément provoqués.
La raison la plus courante des pauses respiratoires est les crises d'apnée du sommeil nocturne, qui sont causées par le blocage de la trachée par la luette du palais mou. L'auto-assistance la plus importante est alors de prendre des mesures appropriées telles que le port d'un masque CPAC qui fonctionne avec une légère surpression pour éviter que la trachée ne soit bloquée.
La dépression respiratoire peut être contrôlée de manière centralisée via le centre respiratoire ou être causée par des problèmes organiques locaux. L'adaptation à la vie quotidienne et l'auto-assistance n'est souvent pas possible dans de tels cas. Une ventilation artificielle - temporaire ou permanente - peut même être nécessaire en tant que mesure d'urgence.
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