Disque intervertébral

Les problèmes de dos sont une maladie répandue que tout le monde apprendra probablement au cours de sa vie. Souvent, cependant, ce ne sont pas les composants osseux de la colonne vertébrale qui causent des problèmes, mais le Rondelles de bande, également appelé disci intervertébraux.

Quels sont les disques intervertébraux?

Une définition simplifiée du Rondelles de bande peut-être que ce sont des oreillers d'eau qui agissent comme des amortisseurs naturels pour absorber les vibrations lors de la marche. Les disques intervertébraux sont ainsi des liaisons flexibles fibreuses-cartilagineuses entre les différents éléments vertébraux.

La colonne vertébrale humaine contient 23 disques intervertébraux. Ils se situent entre les corps vertébraux et contribuent à la mobilité et à la résilience. Les disques intervertébraux occupent environ 25% de la longueur totale de la colonne vertébrale.

Anatomie et structure

Une compréhension de base de l'anatomie et de la structure du Rondelles de bande est important pour expliquer leur utilité. Ils contiennent deux types de tissus différents: au milieu, il y a un noyau gélatineux fait de tissu pauvre en cellules, le soi-disant nucleus pulposus, qui est entouré à l'extérieur par un anneau fibreux, l'annulus fibrosus.

L'annulus fibrosus est constitué de cartilage fibreux, c.-à-d. H. un tissu conjonctif collagène serré avec des cellules cartilagineuses intégrées. Les fibres de collagène sont disposées en lamelles concentriques et donnent un motif croisé et opposé, qui est utilisé pour une transmission de puissance optimale.

Les lamelles extérieures rayonnent dans les crêtes marginales des corps vertébraux, les lamelles intérieures sont reliées aux plaques de couverture recouvertes de cartilage des vertèbres. Vers le milieu, le cartilage fibreux se fond dans la substance gélatineuse du nucleus pulposus. Celui-ci se compose en grande partie de glycosaminoglycanes et a une grande capacité de liaison à l'eau. Il développe une pression de gonflement vers l'extérieur, à la suite de laquelle l'anneau de fibre se resserre.

Sous le poids du haut du corps debout et assis, l'eau est expulsée du noyau gélatineux pendant la journée et la hauteur des disques intervertébraux diminue. En conséquence, la hauteur le soir peut être jusqu'à 2,5 cm de moins que le matin. En position couchée, le noyau gélatineux absorbe à nouveau l'eau. Cet afflux et cette sortie de liquide nourrissent simultanément le disque intervertébral, qui contient très peu de vaisseaux sanguins.

Fonctions et tâches

Fonction et tâches de Rondelles de bande peut être mieux illustré si vous regardez les conditions de pression dans la colonne vertébrale.

Il supporte le poids du haut du corps, c'est-à-dire H. les disques intervertébraux sont soumis à une pression verticale, qu'ils répartissent uniformément sur les plaques de recouvrement des corps vertébraux adjacents. Pendant les bosses qui se produisent lors de la marche, le noyau gélatineux riche en eau ne peut pas être comprimé, il se dilate donc latéralement en direction de l'anneau de fibre et le met sous tension.

Cependant, le cartilage fibreux n'est pas un tissu très élastique, de sorte que l'effet de cet "amortisseur" est minime. Outre l'amortissement des chocs, les disques intervertébraux ont pour mission de limiter les mouvements des vertèbres voisines. Ils assurent la stabilité de la colonne vertébrale en limitant les mouvements de rotation et les mouvements d'inclinaison vers l'avant, vers l'arrière ou latéralement entre les vertèbres.

Maladies

De nombreuses maladies et affections liées à la Rondelles de bande se produire en raison d'un stress non physiologique. Cependant, des causes génétiques ou des signes d'usure peuvent également altérer la fonction des disques intervertébraux au cours de la vie.

Dans le noyau gélatineux pauvre en cellules, le taux métabolique très bas provoque des changements moléculaires qui réduisent la capacité de fixation de l'eau dès la troisième décennie de la vie. La pression de gonflement dans l'âme est réduite, l'anneau de fibre n'est plus tendu. En conséquence, le disque intervertébral est moins apte à amortir les vibrations et à limiter les mouvements de glissement entre les vertèbres. De plus, il reste plat en permanence, ce qui exerce une pression excessive sur les articulations de l'arcade vertébrale.

Cela peut entraîner une spondylarthrose, c.-à-d. H. le cartilage articulaire est abrasé et le nouveau tissu osseux prolifère. Une hernie discale (prolapsus discal) est également un symptôme bien connu: des charges anormales provoquent des fissures dans l'anneau fibreux et des parties du noyau gélatineux émergent. Ce tissu pénètre souvent dans le canal vertébral et presse le nerf rachidien qui y circule contre l'articulation de l'arc vertébral.

En plus de la douleur, cela peut également entraîner des déficits sensoriels ou moteurs. La transition entre la colonne cervicale et thoracique et entre la colonne lombaire et le sacrum est particulièrement vulnérable. Là, les nerfs spinaux qui innervent la jambe via le nerf sciatique sont stimulés. Les muscles du dos crampent souvent afin d'élargir le canal rachidien rétréci ou d'immobiliser le segment de mouvement affecté, ce qui conduit à un «lumbago» douloureux.

Maladies typiques et courantes

• prolapsus discal
• Dégénérescence du disque intervertébral
• Maladie de Scheuermann (maladie de Scheuermann)
• Dos creux (hyperlordose)
• Syndrome de chirurgie du dos (syndrome post-disectomie)