Virus BK

le Virus BK est un polyomavirus. Ceux-ci décrivent un groupe de particules virales nues avec un génome d'ADN. Le virus est présent partout dans le monde et presque tout le monde a été infecté par le virus, car il est généralement transmis dans l'enfance et persiste toute la vie. Le virus déclenche la néphropathie à polyomavirus, ou PVN pour faire court.

Qu'est-ce que le virus BK?

Le virus BK (court: HPyV-1) est un virus qui sévit dans le monde entier. Il appartient à la famille des Polyomaviridae, ainsi qu'au genre Polyomavirus. le Polyomavirus humain 1 est un synonyme du virus BK. L'agent pathogène est probablement transmis dans l'enfance et atteint ensuite les reins ou le système nerveux central (SNC), où il persiste finalement toute la vie.

Au cours de sa persistance, le virus peut se multiplier. Cependant, cela ne se produit que lorsque le corps humain souffre d'une faiblesse du système immunitaire, comme c'est le cas avec le sida ou la grossesse. C'est pourquoi le virus BK est également connu comme un pathogène opportuniste.

Le virus BK est une particule virale nue, ce qui signifie qu'il n'est pas entouré d'une enveloppe lipidique. C'est pourquoi le pathogène est beaucoup plus stable et plus résistant aux diverses influences environnementales que les virus entourés d'une enveloppe lipidique. Le génome que porte le virus est un ADN double brin.

L'agent pathogène a été découvert pour la première fois en 1971 dans l'urine d'un patient qui avait subi une transplantation rénale. Ses initiales étaient B. K., c'est pourquoi le virus a été nommé d'après lui.

Occurrence, distribution et propriétés

Le virus BK est présent partout dans le monde. Environ 75% de la population mondiale est porteuse du virus. Apparemment, l'agent pathogène est transmis dans l'enfance par infection par frottis d'urine, infection par gouttelettes ou via de l'eau potable contaminée et reste persistant chez l'homme pendant toute la vie. Si le corps est infecté, le virus se propage aux reins ou au système nerveux central.

Lorsqu'il est infecté pour la première fois, le virus est infecté sans aucun symptôme chez les personnes en bonne santé. Cependant, si le système immunitaire humain est affaibli, il peut arriver que le pathogène soit réactivé et se multiplie. Une réplication virale a également été observée plus fréquemment lors d'un traitement par immunosuppresseurs après une transplantation rénale. La néphropathie BK survient chez environ 5% des greffés de rein, environ 8 à 13 mois après la transplantation. Lorsqu'ils se multiplient, il existe également un risque accru d'infection, car l'agent pathogène est alors de plus en plus excrété dans l'urine.

Le virus BK n'a pas d'enveloppe lipidique, ce qui le rend plus résistant à diverses influences environnementales. La désinfection seule ne suffit pas, par exemple, pour éviter une infection par le virus. Cela nécessite des désinfectants spéciaux.

Le virus BK a un ADN double brin. Seuls quelques virus sont des virus à ADN non enveloppés. Ils comprennent également les adénovirus, le papillomavirus humain et le deuxième polyomavirus pertinent pour la médecine humaine, le virus JC.

L'ADN peut être décomposé en deux sections. Une section contient la partie non codante qui régule la région de contrôle, la réplication et la synthèse des particules virales. L'autre section contient la partie codante de l'ADN. Celui-ci contient les protéines virales telles que les protéines de capside virales VP1, VP2, VP3 et une soi-disant agnoprotéine. Le génome du virus est entouré d'une capside icosaédrique. Il s'agit d'une enveloppe protéique qui forme la forme du virus et protège le virus.La capside est constituée des soi-disant capsomères, qui à leur tour sont constitués des protéines de capside VP1, VP2 ou VP3.

Maladies et affections

Le virus BK est principalement responsable de la néphropathie dite polyomavirus. Il s'agit d'une maladie rénale qui survient plus fréquemment après une transplantation rénale. Le virus est présent chez presque tout le monde, avec un taux d'infection de près de 75%. Il persiste dans les cellules épithéliales du rein et se multiplie lorsque le système immunitaire est affaibli.

Cet affaiblissement est principalement causé par une immunosuppression thérapeutique utilisant le tacrolimus ou l'acide mycophénolique, qui sont généralement utilisés pour le traitement après une transplantation rénale. Les cellules épithéliales sont endommagées et perdues. L'agent pathogène est de plus en plus excrété dans l'urine, ce qui peut infecter d'autres personnes avec le virus.

Il existe également une réaction inflammatoire, qui peut être associée à une fonction organique réduite. La néphropathie associée au polyome (PVN) se manifeste comme une néphrite tubulo-interstitielle, c'est-à-dire comme une inflammation du rein. Au début de la PVN, qui survient chez 5% des patients après une transplantation rénale, il n'y a initialement aucun symptôme. Cependant, si le sang est examiné, une augmentation des taux de créatinine peut survenir, ce qui indique une détérioration de la fonction rénale. Dans certains cas, l'uretère se rétrécit, ce qui entraîne une congestion urinaire.

Une inflammation de la vessie peut survenir, bien que rarement. D'autres symptômes non spécifiques sont la fièvre, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires, ainsi que des douleurs au flanc. Dans le pire des cas, la greffe est rejetée.