Comme Escherichia est un genre de bactéries gram-négatives en forme de bâtonnet. Son représentant le plus important et le plus pertinent pour les agents pathogènes humains est Escherichia coli (E. coli). Les escherichies appartiennent aux entérobactéries et constituent une petite proportion de la flore normale de l'intestin.
Qu'est-ce que l'escherichia?
Les escherichia sont des bactéries en bâtonnets à Gram négatif qui se produisent physiologiquement dans la flore intestinale des humains. Ils se développent de manière anaérobie facultative, ce qui signifie qu'ils peuvent se développer et se reproduire avec et sans la présence d'oxygène. Ils sont également négatifs à l'oxydase. Les Escherichia sont des bactéries flagellées, elles sont donc mobiles. Une culture sélective d'Escherichia est possible sur des milieux de culture contenant des sels biliaires tels que la gélose McConkey.
E. coli, un type d'Escherichia, est l'agent pathogène le plus courant des infections bactériennes et sert également de germe indicateur pour l'eau de boisson et de baignade contaminée. La recherche sur E. coli a valu à de nombreux scientifiques le prix Nobel de physiologie et de médecine. D'autres espèces d'Escherichia telles que E. hermanii ou E. vulnérais sont connues, mais les infections par elles sont très rares.
Occurrence, distribution et propriétés
Les Escherichia appartiennent au groupe des entérobactéries, ce qui signifie qu'elles se trouvent principalement dans les intestins des mammifères. E. coli joue principalement un rôle en médecine humaine. Si une personne entre en contact avec des substances provenant de ses intestins, cela peut contaminer l'eau potable ou la nourriture, par exemple, ce qui peut par la suite infecter d'autres personnes. C'est pourquoi E. coli est considéré comme un indicateur fécal, il ne doit pas y avoir d'E. Coli dans 100 ml d'eau de boisson. De plus, une hygiène inadéquate des toilettes publiques favorise l'infection des voies urinaires, en particulier chez les femmes.
Diverses réactions d'agglutination avec des antisérums connus peuvent être utilisées pour détecter diverses structures antigéniques à la surface de l'Escherichia, ce que l'on appelle le sérotypage. Il en résulte un profil d'antigène individuel. On distingue les antigènes O (antigènes de surface, qui correspondent aux lipopolysaccharides), les antigènes H (flagelline des flagelles, une protéine thermostable), les antigènes K (glucides de la membrane la plus externe) et les antigènes F (fimbriae). Les fimbriae sont là pour se fixer à la muqueuse du tractus gastro-intestinal.
Les Escherichia n'ont pas non plus de capsule et sont peritrichées (complètement autour de la cellule entière) flagellées, elles sont donc mobiles. Ceci est particulièrement important pour E. coli, car lorsqu'il se trouve dans l'estomac, il ne peut pas s'exposer à l'acide gastrique agressif et se déplace donc dans le mucus protecteur.
Une distinction est faite entre les différents sous-types d'E. Coli, dont chacun développe des facteurs de virulence différents et provoque des maladies différentes. Ceux-ci sont également connus sous le nom de pathovars: L'EPEC (= E. coli entéropathogène) se fixe à la muqueuse intestinale et peut injecter une toxine dans les cellules via ce que l'on appelle un système de sécrétion de type 3. Cette toxine provoque l'aplatissement de l'épithélium intestinal. Ils affectent principalement les nourrissons et sont responsables de la rare diarrhée infantile.
ETEC (= E. coli entérotoxique) produit également deux entérotoxines. C'est l'agent causal de la diarrhée du voyageur, qui est déclenchée par des aliments contaminés par voie orale, en particulier sous les tropiques. Le tableau clinique est similaire à celui du choléra, car les deux toxines se correspondent.
EHEC (= E. coli entérohémorragique) contient la protéine intimine, qui favorise une liaison ferme des bactéries à la muqueuse intestinale. L'agent pathogène forme également une toxine similaire à la shigatoxine produite par Shigella. Cela conduit à l'inhibition de la synthèse des protéines dans les cellules affectées. Ils sont également connus sous le nom de STEC (= E. coli produisant la toxine Shiga).
L'EAEC (= E. coli entéro-agrégative) est capable de former des agrégats avec d'autres bactéries qui persistent sur la muqueuse intestinale. UPEC (= uropathogenic E. coli) exprime le P-fimbriae sur sa surface, qui est utilisé spécifiquement pour se lier à l'épithélium du tractus urogénital. L'EIEC (= E. coli entéro-invasif) pénètre directement dans la cellule épithéliale intestinale et se propage aux cellules voisines en les envahissant directement.
Maladies et affections
Chez Escherichia, une distinction est faite entre les infections intestinales, c'est-à-dire les maladies du tractus gastro-intestinal (qui sont toujours causées par des infections exogènes) et les maladies extra-intestinales, qui sont principalement causées par des infections endogènes.
E. coli sont les causes les plus courantes d'infection bactérienne. Les différents sous-types déclenchent différentes maladies: L'EPEC est responsable de la diarrhée infantile, caractérisée par une diarrhée massive et un risque de déshydratation. Dans le tiers monde, le pathogène est la cause de taux élevés de mortalité infantile. L'agent causal de la diarrhée chronique persistante est l'EAEC. La diarrhée est visqueuse car elle incite la muqueuse intestinale à sécréter plus de mucus.
L'agent causal de la diarrhée du voyageur est l'ETEC, qui est très similaire au choléra. La diarrhée semblable à l'eau de riz jusqu'à 20 litres par jour n'est pas rare. L'EHEC, qui est également le sous-type le plus connu, est responsable de diarrhée aqueuse à sanglante, qui peut être responsable d'un syndrome hémolytique-urémique (SHU), en particulier chez les jeunes enfants, pouvant entraîner une insuffisance rénale. De la fièvre, des crampes d'estomac et des vomissements peuvent également être envisagés. Une autre complication peut être une perforation de l'intestin.
EIEC est l'agent causal de la colite de type dysenterie avec diarrhée sanglante et visqueuse. L'UPEC, en tant qu'agent causal d'une infection extra-intestinale, provoque des infections des voies urinaires lorsque la bactérie pénètre dans le tractus urogénital depuis l'intestin. C'est particulièrement le cas chez la femme en raison de la proximité anatomique de l'anus avec l'urètre. Ils peuvent également provoquer une méningite chez le nouveau-né, car le canal génital est également proche de l'anus et peut ainsi infecter l'enfant lors de la naissance.
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