Viscosité du sang

le Viscosité du sang correspond à la viscosité du sang, qui dépend de paramètres tels que la composition sanguine et la température. Le sang ne se comporte pas comme un fluide newtonien, mais présente une viscosité non proportionnelle et erratique. Des modifications pathologiques de la viscosité sont présentes, par exemple, dans le syndrome d'hyperviscosité.

Quelle est la viscosité du sang?

La viscosité est une mesure de la viscosité des liquides ou des fluides. Plus la viscosité est élevée, plus il est probable que l'on parle d'un liquide épais. Une viscosité élevée caractérise donc un fluide comme moins fluide. Les particules dans un fluide visqueux sont dans une plus grande mesure liées les unes aux autres et, par conséquent, sont relativement immobiles.

Les fluides dans le corps humain ont également une certaine viscosité. Certains d'entre eux se comportent comme des liquides newtoniens et présentent un comportement d'écoulement visqueux linéaire. Cela ne s'applique pas au sang humain. Le terme viscosité sanguine est associé à la viscosité du sang qui, contrairement aux autres fluides corporels, ne se comporte pas comme un fluide newtonien et n'est donc pas caractérisée par un comportement d'écoulement linéairement visqueux.

Le comportement d'écoulement du sang est plutôt non proportionnel et erratique et est parfois déterminé par l'effet dit Fåhraeus-Lindqvist. Avec l'expression de l'effet Fåhraeus-Lindqvist, la médecine fait référence au comportement caractéristique du sang, dont la viscosité change en fonction du diamètre du vaisseau. Dans les vaisseaux de petit diamètre, le sang est donc moins visqueux afin d'éviter la stase capillaire (congestion). Ainsi, la viscosité du sang dans différentes zones de la circulation sanguine est caractérisée par des différences de viscosité.

Fonction et tâche

En raison de ses propriétés caractéristiques, le sang n'est pas un fluide newtonien. Son comportement d'écoulement non proportionnel et erratique est principalement déterminé par l'effet Fåhraeus-Lindqvist. L'effet Fåhraeus-Lindquist est basé sur la fluidité et donc la déformabilité des globules rouges. Les forces de cisaillement se produisent près des parois du navire. Ces forces de cisaillement déplacent les érythrocytes du sang dans le flux dit axial. Ce processus est également connu sous le nom de migration axiale et se traduit par un faible flux de bord de cellule, dans lequel le flux de bord de plasma autour de la cellule agit comme une sorte de couche de glissement pour le sang, ce qui le rend plus fluide. Cet effet réduit l'influence de l'hématocrite sur la résistance périphérique dans les petits vaisseaux et la résistance au frottement diminue.

En plus de l'effet Fåhraeus-Lindquist, de nombreux autres paramètres déterminent la viscosité du sang. La viscosité du sang humain dépend, par exemple, de l'hématocrite, de la déformabilité des érythrocytes, de l'agrégation des érythrocytes, de la viscosité du plasma et de la température. Le débit a également une influence sur la viscosité.

La viscosité et l'hémorhéologie traitent de la viscosité du sang. La viscosité détermine la viscosité des liquides en fonction de la fluidité, de la résistance et du frottement interne en fonction de la température et de la pression. La viscosité du plasma peut être mesurée à l'aide d'un viscosimètre capillaire. Pour déterminer la viscosité du sang, cependant, les effets des forces de cisaillement doivent être pris en compte. L'hémorhéologie correspond aux propriétés d'écoulement du sang, qui dépendent de paramètres tels que la pression artérielle, le volume sanguin, le débit cardiaque et la viscosité sanguine ainsi que de l'élasticité vasculaire et de la géométrie de la lumière. La modification de ces paramètres individuels contrôle le flux sanguin dans les tissus et les organes de telle sorte que leur besoin en nutriments et en oxygène soit idéalement satisfait.

Le contrôle du comportement d'écoulement est principalement de la responsabilité du système nerveux végétatif. La viscosité du sang interagit avec le comportement d'écoulement du sang et change donc également afin d'assurer un apport optimal de nutriments et d'oxygène aux tissus.

Des effets tels que l'agrégation érythrocytaire sont donc finalement nécessaires pour l'apport sanguin aux tissus. La médecine comprend que cette agrégation est l'agglomération de globules rouges, qui est créée en raison des forces d'attraction entre les érythrocytes et qui fonctionnent à un débit lent du flux sanguin. L'agrégation érythrocytaire détermine essentiellement la viscosité du sang.

Maladies et affections

Puisqu'il existe un lien étroit entre la viscosité, la dynamique de l'écoulement et l'apport des tissus corporels en nutriments et en oxygène, des perturbations de la viscosité du sang peuvent avoir de graves conséquences pour tout l'organisme. Un trouble de la viscosité du sang, par exemple, est à la base du syndrome d'hyperviscosité. Ce complexe clinique de symptômes est caractérisé par une augmentation de la concentration de paraprotéine dans le plasma sanguin. Cela augmente la viscosité du sang et réduit sa capacité à s'écouler.

La viscosité du sang dépend des propriétés physiques et chimiques du fluide et change en conséquence avec toute concentration anormale de ses composants individuels. Le syndrome d'hyperviscosité, par exemple, caractérise la maladie de Waldenström. Avec cette maladie, la concentration d'IgM dans le sang augmente. L'IgM est une grosse molécule constituée d'unités en forme de Y et, à une concentration plasmatique de 40 g / l, est suffisante pour le développement d'un syndrome d'hyperviscosité.

Le syndrome d'hyperviscosité dû aux paraprotéines caractérise également des maladies malignes telles que le myélome multiple. Le syndrome peut également être présent dans certaines maladies bénignes, en particulier dans le syndrome de Felty, le lupus érythémateux ou la polyarthrite rhumatoïde.

Une viscosité accrue du sang est également associée à des symptômes tels que la thrombose. Dans la plupart des cas, la thrombose est également liée à une modification du débit ou à une modification de la composition du sang. Un débit réduit peut survenir, par exemple, dans le cadre d'une immobilisation, notamment chez les patients alités.

Une viscosité sanguine anormale peut également être associée à des maladies des érythrocytes. Dans le cadre de la sphérocytose, par exemple, des érythrocytes sphériques au lieu de disques sont produits. Ce changement de forme a un effet sur la viscosité du sang, puisque les érythrocytes n'ont plus toutes les propriétés nécessaires dans cette forme.