Volume sanguin

Avec le terme Volume sanguin est la quantité totale de sang dans le corps. Le volume sanguin se compose du volume du plasma sanguin et du volume des composants sanguins cellulaires.

Quel est le volume sanguin?

La quantité totale de sang dans le corps est appelée volume sanguin. Le sang peut être divisé en deux parties. Tout d'abord, il y a le volume de plasma. Il correspond au volume de sang sans les cellules sanguines. Environ 55% du sang est constitué de plasma sanguin. 90% du plasma sanguin est constitué d'eau. Les 10 pour cent restants sont constitués de substances dissoutes. Les solutés importants comprennent les électrolytes tels que le sodium, le chlorure, le potassium, le calcium, le magnésium, le bicarbonate et les phosphates.

Les protéines plasmatiques telles que l'albumine, les lipoprotéines, les immunoglobulines et le fibrinogène sont également des composants du plasma sanguin. Le plasma sanguin contient également des hormones et des nutriments tels que le glucose. Des produits de décomposition issus du métabolisme se retrouvent également dans le plasma sanguin. Ceux-ci comprennent le pyruvate, la créatinine, la créatine, l'acide urique et le lactate.

45% du volume sanguin est constitué de composants corpusculaires. Trois types de cellules peuvent être distingués en termes de composants cellulaires: les globules rouges (érythrocytes), les globules blancs (leucocytes) et les thrombocytes (plaquettes sanguines). Avec quatre à cinq millions de cellules par µl de sang, les globules rouges constituent de loin la plus grande proportion. Avec 150 000 à 300 000 cellules, les thrombocytes forment la deuxième plus grande fraction. En revanche, il n'y a que 4 000 à 9 000 leucocytes par µl.

Dans l'ensemble, le volume sanguin chez les adultes est de quatre à six litres. Pour les femmes, 61 millilitres de sang peuvent être attendus par kilogramme de poids corporel. Chez les hommes, il s'agit d'une moyenne de 70 millilitres par kilogramme de poids corporel. Selon l'organe ou le compartiment, le volume sanguin peut être divisé en volume sanguin cérébral, pulmonaire, intrathoracique, extrathoracique, veineux et artériel. Le volume de sang que le cœur pompe à travers la circulation du corps chaque minute s'appelle le débit cardiaque.

Fonction et tâche

Le volume sanguin peut également être décomposé selon des aspects fonctionnels. Le volume sanguin central est la partie du volume sanguin située dans la zone située entre la valve pulmonaire et la valve aortique du cœur. Le volume sanguin central est donc le volume sanguin de l'oreillette gauche, de la cavité cardiaque droite et de la circulation pulmonaire.

Le volume sanguin central est une variable de contrôle décisive de la pression veineuse centrale. La pression veineuse centrale est la pression artérielle veineuse mesurée sur le cathéter veineux central. Le volume sanguin central sert également de dépôt de sang pour le ventricule gauche. S'il y a une disproportion entre la capacité de pompage des deux cavités cardiaques, le dépôt de sang peut rapidement augmenter la capacité d'éjection du ventricule gauche afin que la disproportion puisse être compensée.

Le volume sanguin circulant est le volume de sang actuellement en circulation. Une partie du volume sanguin se trouve dans le système de basse pression et une autre est utilisée comme réservoir de sang. L'objectif principal du volume sanguin circulant est de transporter des substances. Le sang transporte des nutriments, des vitamines et de l'oxygène vers les cellules du corps. En même temps, il transporte les polluants ou les produits finaux métaboliques des cellules vers les organes excréteurs. Les hormones atteignent également les cellules cibles à partir du site de production via le volume sanguin circulant. Le volume sanguin circulant joue également un rôle dans la défense contre les infections. Avec le sang circulant, les globules blancs atteignent les lieux d'infection.

Le volume sanguin périphérique est situé à la périphérie du corps. En raison de la capacité thermique, le volume sanguin périphérique est particulièrement important pour maintenir la température corporelle. Un volume sanguin suffisant et constant joue également un rôle important dans le maintien de la pression artérielle dans les vaisseaux. Sans un volume sanguin constant, les organes et les tissus ne peuvent pas être alimentés en oxygène ou en nutriments.

Maladies et affections

Une diminution du volume sanguin est connue sous le nom de contraction de volume. Le volume sanguin peut diminuer par déshydratation, c'est-à-dire par dessèchement. La déshydratation peut être causée soit par un apport insuffisant de liquides, soit par une perte de liquide pathologiquement accrue. Les maladies rénales, une forte fièvre, l'allaitement, la diarrhée et les vomissements peuvent entraîner de graves pertes de liquide.

Une diminution excessive du volume sanguin est perceptible par la soif, la sécheresse de la peau et des muqueuses et par une diminution du débit urinaire. Une pression artérielle basse est également un symptôme caractéristique de la déshydratation. Si 12 à 15% du liquide corporel est perdu, un choc hypovolémique se produit. Cependant, le choc hypovolémique peut également avoir d'autres causes.

Le liquide peut être perdu lors de grandes brûlures, par exemple. Le choc hémorragique est également un choc hypovolémique. Le choc hémorragique est causé par des saignements dans le corps. Le choc hémorragique survient souvent après un saignement gastro-intestinal. Un choc hémorragique traumatique est un choc hémorragique qui survient à la suite d'un impact traumatique. En raison de la perte importante de liquide, la quantité de volume sanguin circulant diminue.

Une perte d'un litre de sang peut encore être compensée. La pression artérielle reste largement normale. Avec une plus grande perte de liquide, la pression artérielle diminue. Dans les premiers stades du choc hypovolémique, la pression artérielle est encore normale. La peau est fraîche, humide et pâle. Dans la deuxième étape, l'étape de la décompensation naissante, la pression artérielle systolique chute à moins de 100 mmHg. Les veines jugulaires se sont effondrées, les patients ont très soif et le débit urinaire est considérablement réduit. Au troisième stade, la tension artérielle systolique est inférieure à 60 mmHg. Le pouls peut à peine être ressenti et la respiration est superficielle. Les patients s'évanouissent. La fonction rénale échoue complètement. Le choc hypovolémique doit être traité en réanimation dans les plus brefs délais. Sinon, cela peut être fatal.