Caput medusae

Caput medusae décrit l'apparition de varices sur l'abdomen, qui peuvent survenir à la suite d'une hypertension portale causée par des maladies hépatiques sévères. La maladie est éliminée en traitant la maladie du foie.

Qu'est-ce que les méduses caput?

Les symptômes spécifiques sont difficiles à identifier aux premiers stades de la maladie du foie et sont souvent minimisés. Fatigue, faiblesse, perte d'appétit et diminution des performances se produisent.
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Par caput medusae, on entend le gonflement et l'apparence des veines de la région du nombril, qui semblent être entrelacées et faire saillie sous la paroi abdominale supérieure. Ceux-ci rappellent visuellement les serpents sur la tête de Méduse de la mythologie grecque.

Caput medusae n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence de l'hypertension artérielle dans la veine porte (artère abdominale), causée par une congestion sanguine. L'hypertension portale est un symptôme d'une maladie hépatique sévère et peut entraîner le développement d'autres varices, par exemple dans l'œsophage.

causes

Les causes peuvent être trouvées dans les maladies du foie, en particulier dans la cirrhose du foie, c'est pourquoi cela est souligné ici. La veine porte transporte le sang de l'estomac, des intestins et de la rate vers le foie. Le sang est enrichi en nutriments et en toxines par digestion. Les toxines sont filtrées dans le foie.

Si le flux sanguin est bloqué par un blocage (tumeur, tissu conjonctif converti ou parasites qui pénètrent dans le foie par prise alimentaire), une congestion sanguine se produit. Les rétrécissements de l'artère abdominale peuvent provoquer la formation de caillots sanguins dans la veine porte. La cirrhose du foie peut être causée par une forte consommation d'alcool, une stéatose hépatique ou une inflammation infectieuse du foie.

L'utilisation à long terme de médicaments sur ordonnance et en vente libre (antibiotiques, analgésiques, psychotropes) peut également entraîner des maladies du foie. Les troubles métaboliques héréditaires peuvent rarement provoquer une maladie du foie.

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Symptômes, maux et signes

Les symptômes spécifiques sont difficiles à identifier aux premiers stades de la maladie du foie et sont souvent minimisés. Fatigue, faiblesse, perte d'appétit et diminution des performances se produisent. Les douleurs abdominales hautes, les flatulences et les ballonnements peuvent être mal interprétés comme des symptômes d'une infection ou comme des crampes menstruelles.

Une décoloration blanchâtre des ongles, de nouveaux vaisseaux sanguins en forme de toile d'araignée sur la peau, une rougeur de la langue (langue du foie), des démangeaisons fréquentes et une susceptibilité aux infections sont également fréquentes. La jaunisse peut survenir à la suite d'une accumulation de bile. Des troubles hormonaux (troubles menstruels) sont également possibles.

Diagnostic et cours

Le haut de l'abdomen est examiné pour des problèmes de foie. Le diagnostic est posé par un spécialiste résident ou dans une clinique spécialisée. Les causes importantes de la haute pression (cirrhose hépatique, tumeur, ascite) sont déterminées par des procédures d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie ou la tomographie par résonance magnétique.

Les antécédents médicaux sont décisifs: la personne touchée a-t-elle eu des problèmes hépatiques dans son enfance? Le patient boit-il de l'alcool ou prend-il des médicaments puissants, si oui, depuis quand? Les parents étaient-ils alcooliques? Y a-t-il des maladies hépatiques graves connues dans la famille? Existe-t-il d'autres troubles métaboliques?

L'augmentation des valeurs hépatiques spécifiques (transaminases) peut également indiquer une altération de la fonction hépatique. L'évolution dépend de la gravité et de la cause de la maladie sous-jacente ainsi que de la coopération du patient. Si la condition n'est pas traitée, la fonction cérébrale peut être altérée.

Des varices dans l'œsophage peuvent être présentes et sont détectées par gastroscopie. Ceux-ci peuvent provoquer le noircissement des selles, une inflammation de la muqueuse de l'estomac et des vomissements de sang. Il existe un risque de saignement mortel en raison d'un saignement inaperçu dans l'œsophage.

Environ un sur cinq en meurt. Si ces varices sont traitées avec succès et que la personne concernée arrête de consommer de l'alcool, elles peuvent régresser. Une émaciation pathologique due à une digestion perturbée est également possible. Puisque le foie ne peut plus détoxifier correctement le corps, des acides ammoniacaux se forment dans le cerveau.

Cela peut entraîner une dépression, des changements de personnalité, de la confusion et des états crépusculaires. Chez les hommes, une maladie hépatique grave peut entraîner l'impuissance et la formation de seins. Dans le pire des cas, une maladie hépatique entraîne une insuffisance hépatique mortelle.

Complications

En règle générale, il y a un inconfort et une douleur sévères dans le foie avec la tête des méduses.Par conséquent, cela est traité au premier plan dans cette maladie. Les symptômes, cependant, ne sont pas caractéristiques et ressemblent souvent aux symptômes de la grippe commune ou de la grippe gastro-intestinale. Les personnes touchées souffrent de douleurs abdominales sévères et de gaz.

Il n'est pas rare qu'il y ait aussi une forte sensation de satiété, même si le patient ne mange aucun aliment. Il y a aussi une perte d'appétit, qui peut entraîner une insuffisance pondérale. En raison du manque d'approvisionnement, le patient se sent souvent faible et apathique et ne peut plus effectuer de travail physique.

La peau peut également démanger et la personne touchée est très sensible à diverses infections. La qualité de vie est extrêmement réduite par la maladie et le patient ne peut pas vivre normalement sa vie quotidienne. Les symptômes conduisent souvent à la dépression et à un sentiment général de confusion.

Le traitement est causal et est principalement réalisé à l'aide d'interventions chirurgicales ou de bêta-bloquants. Il n'y a pas d'autres complications. La personne concernée doit également suivre un régime strict. Les cas graves nécessitent une transplantation hépatique. Dans le cas du diabète, cela doit être traité.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté si les veines de la région du nombril gonflent. Caput medusae indique une maladie sous-jacente grave qui doit être diagnostiquée et traitée. Il est particulièrement important d'informer un médecin si des symptômes d'accompagnement apparaissent.

Les varices, associées à la fatigue, à la faiblesse et à la perte d'appétit, indiquent une maladie du foie. Dans le cours ultérieur, des symptômes de jaunisse sont généralement ajoutés - au plus tard, un avis médical est requis. Les personnes qui souffrent déjà de problèmes hépatiques ou de troubles métaboliques sont particulièrement sujettes aux caput medusae.

Si vous avez des varices visibles, il est préférable d'en parler à votre médecin si vous présentez ces facteurs de risque. Si la dépression, les changements de personnalité ou la confusion et les états crépusculaires s'installent, la maladie peut avoir progressé davantage. En plus du médecin, un thérapeute doit également être consulté dans ce cas. Dans le pire des cas - si la maladie incriminée n'est pas correctement traitée - une insuffisance hépatique survient. Ensuite, le service de secours doit être appelé et les premiers secours doivent être donnés.

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Traitement et thérapie

La haute pression est abaissée par des bêtabloquants ou des interventions chirurgicales. Les varices mettent la vie en danger et doivent être détruites. Dans les cas graves de congestion, un stent est placé dans le foie. La consommation d'alcool doit être arrêtée pour que le tissu hépatique pathologiquement altéré puisse se régénérer à nouveau.

Si nécessaire, un traitement de sevrage est conseillé. Au lieu de médicaments lourds, prenez des remèdes naturels dans la mesure du possible. Perdre du poids excessif et avoir une alimentation équilibrée sont importants. Aucun régime spécial n'est nécessaire. Les produits laitiers favorisent la fonction hépatique et sont donc recommandés.

Dans les cas graves de cirrhose du foie, une greffe du foie devient indispensable pour sauver la vie du patient. Les valeurs hépatiques doivent être vérifiées à intervalles réguliers. Les frais de traitement de la maladie du foie sont pris en charge par les caisses légales d'assurance maladie.

Le port lourd doit être évité, car un foie endommagé peut se détacher du stress. Le diabète doit être traité de manière cohérente. Les déshydrateurs ou une ponction peuvent aider avec l'ascite. Un apport adéquat en vitamine B est important. Il est stocké dans le foie et protège contre les lésions nerveuses.

Il n'existe actuellement aucun médicament disponible pour soigner la cirrhose du foie. Afin de maintenir les performances cérébrales, un régime pauvre en protéines pour abaisser le taux d'ammoniac dans le sang est conseillé. Le lactulose peut favoriser l'excrétion de l'ammoniac par les intestins.

Perspectives et prévisions

Le pronostic des caput medusae dépend de la maladie sous-jacente. Dans le cas le plus grave, le patient meurt prématurément ou a une évolution intermittente.

Si le patient souffre d'une maladie tumorale, une intervention chirurgicale et un traitement anticancéreux ultérieur sont nécessaires. Il existe un danger potentiel pour la vie de la personne concernée. Le développement de la santé est particulièrement critique lorsque les cellules cancéreuses se sont déjà propagées dans l'organisme et que des métastases se sont développées.

Un autre pronostic défavorable est présent avec la cirrhose du foie. Les lésions tissulaires au foie sont irréparables. La durée de vie est raccourcie et le risque de développer une tumeur augmente. Souvent, le seul salut pour le patient est une greffe d'organe. Ceci est associé à de nombreux effets secondaires et peut conduire à une déficience à vie.

Une personne sur cinq meurt des méduses caput. La principale raison en est la maladie sous-jacente généralement sévère. Il y a une perspective de guérison dès que les varices existantes ont été éliminées avec succès et que la cause est définitivement guérie. Dans le cas de la dépendance à l'alcool, s'abstenir de consommer de l'alcool est une condition préalable à la guérison.

Une fois qu'un trouble de l'alimentation est diagnostiqué, le patient doit atteindre le poids normal recommandé pour pouvoir récupérer. Dans un grand nombre de cas, un régime spécial est prescrit qui minimise le risque de récidive de la caput medusae.

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la prévention

La meilleure prévention contre les maladies du foie et donc contre l'hypertension est d'éviter une consommation excessive d'alcool. Les analgésiques doivent être pris aussi rarement que possible. Il n'est pas conseillé de voyager dans des pays à haut risque d'hépatite ou de se faire vacciner à temps.

L'obésité doit être évitée car la stéatose hépatique peut se transformer en cirrhose à long terme. Le diabète peut être évité grâce à une alimentation saine et à une activité physique suffisante. Des précautions doivent être prises pour assurer un exercice suffisant.

Suivi

Les soins de suivi des caput medusae dépendent généralement beaucoup de la maladie sous-jacente, de sorte qu'aucune information générale ne peut être donnée ici. Cependant, la maladie étant associée à un séjour à l'hôpital et à des interventions chirurgicales, la personne touchée doit s'en remettre et ne doit pas se dépenser physiquement après l'intervention. Manger sainement est également important pour ne pas fatiguer le foie.

L'alcool doit être évité. L'obésité doit également être évitée dans tous les cas en cas de caput medusae. Si le patient souffre également de diabète, un traitement approprié du diabète doit être instauré. Un traitement direct de la caput medusae ne peut être obtenu, bien que la maladie puisse être limitée par un régime pauvre en protéines.

Dans le cas d'une transplantation hépatique, les mesures habituelles doivent être prises lors d'une telle opération, la plaie et la fonction du nouveau foie étant constamment surveillées. On ne peut pas prédire universellement si l'espérance de vie du patient sera réduite malgré la guérison des méduses caput. Si la tête du médus a été causée par une tumeur, le corps doit être vérifié pour d'autres tumeurs ou métastases. Des examens préventifs réguliers sont également utiles ici.

Tu peux le faire toi-même

"La tête de Méduse" devient visible lorsque les veines du ruisseau se détachent en raison d'une congestion permanente de la circulation veineuse porte du foie. La cause en est presque toujours une grave maladie du foie. Les personnes concernées ne doivent donc en aucun cas minimiser ce symptôme comme un problème purement esthétique, mais plutôt consulter un médecin rapidement.

Ce que le patient lui-même peut apporter à la thérapie dépend de la cause de la maladie sous-jacente, qui est presque toujours une cirrhose du foie. La cirrhose du foie peut être déclenchée par une consommation excessive d'alcool sur une longue période, une stéatose hépatique ou une inflammation infectieuse du foie. Si la poursuite de l'abus d'alcool est responsable des dommages au foie, la personne concernée doit immédiatement arrêter ou au moins réduire considérablement sa consommation d'alcool.

Cela ne peut généralement pas être fait sans l'aide d'un professionnel, car les personnes touchées sont presque toujours dépendantes de l'alcool. Ces patients doivent commencer un traitement de sevrage avec une psychothérapie d'accompagnement, car la thérapie réduit considérablement le risque de rechute dans la dépendance. Il en est de même si la cirrhose du foie n'est pas due à l'alcool mais à l'abus de drogues.

Dans le cas de la stéatose hépatique, l'alimentation joue un rôle déterminant. Une bonne alimentation peut entraîner une régression complète de la stéatose hépatique. Dans ces cas, cependant, les patients ont généralement non seulement besoin d'une aide médicale, mais devraient également consulter un spécialiste de la nutrition compétent qui les aidera à changer définitivement leur alimentation.