Cauda equina

Dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, le Cauda equina un faisceau de racines nerveuses spinales sous la moelle épinière. Il se trouve dans la peau de la moelle épinière et fournit à la moitié inférieure du corps des signaux nerveux du système nerveux central et reçoit des informations sensorielles de la périphérie. Les dommages à la queue de cheval peuvent entraîner le syndrome de la queue de cheval, qui se caractérise par une paralysie flasque des jambes.

Qu'est-ce que la queue de cheval?

La queue de cheval est située à l'intérieur de la colonne vertébrale et y passe dans la zone inférieure. Il se compose de racines nerveuses spinales, qui représentent la transition entre la moelle épinière et les nerfs spinaux.

Les racines nerveuses spinales sont également connues sous le nom de radix spinalis. La racine avant motrice, qui est responsable de la transmission des signaux cérébraux lors du contrôle des mouvements, se compose de huit à douze de ces racines nerveuses spinales. Les informations sensorielles, en revanche, passent par la racine arrière, qui mène également à la moelle épinière.

Le nom "Cauda equina" signifie littéralement "queue de cheval" et fait référence à sa position attachée dans la colonne vertébrale. De plus, les processus nerveux forment de longues fibres qui à première vue ressemblent à du crin de cheval.

Anatomie et structure

Dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, la queue de cheval traverse le canal rachidien (canalis vertébralis). Ses fibres sont constituées de racines nerveuses spinales et commencent au niveau du cône médullaire, qui est l'extension conique de la moelle épinière.

Le filum terminale - un fil de tissu conjonctif - s'étend du cône médullaire à la deuxième vertèbre sacrée. C'est là que le filum terminale commence au niveau de la pie-mère. Les fibres de la queue de cheval ne sont pas, comme le reste des racines nerveuses rachidiennes, au même niveau que la moelle épinière, car celle-ci se déplace dans la colonne vertébrale au cours du développement physique. La moelle épinière se déplace vers le haut (ascensus) et force les fibres inférieures à se développer en une queue allongée.

La queue de cheval court dans l'enveloppe tubulaire, qui se compose de la pie-mère et de la dure-mère. Les deux représentent des peaux qui entourent la moelle épinière. La dure-mère forme la couche externe et la plus épaisse. Il est plus robuste que la pie-mère, qui se trouve en dessous et entoure également les racines nerveuses spinales. À cette fin, la pie-mère se dilate même dans la fissure médiane antérieure. Cela forme un espace étroit dans la moelle épinière. Le cerveau a une peau analogue composée de plusieurs couches, qui peuvent être divisées en méninges dures (Pachymeninx encephali) et en méninges molles (Leptomeninx encephali).

Fonction et tâches

La queue de cheval est constituée de fibres nerveuses des nerfs spinaux dont la fonction ne diffère pas significativement de la tâche des nerfs spinaux. Les nerfs spinaux pénètrent dans la colonne vertébrale par les canaux spinaux. Les fibres motrices de la racine antérieure sont des voies efférentes qui transportent les signaux nerveux du cerveau via la moelle épinière. De là, ils passent par les nerfs spinaux et, après toute interconnexion ultérieure, atteignent les muscles qu'ils sont chargés de contrôler.

Contrairement au pied avant du moteur, le pied arrière porte des fibres sensibles. Leurs axones myélinisés représentent des voies nerveuses afférentes qui transportent des informations sensorielles. Les signaux nerveux proviennent des intestins, de la peau et du système musculo-squelettique, qui comprend également les muscles. Avant que les fibres sensorielles pénètrent dans le canal rachidien, elles passent un ganglion. C'est une collection de corps de cellules nerveuses. Le ganglion interconnecte les cellules nerveuses et calcule partiellement leurs informations les unes avec les autres.

Cette fonction joue un rôle important dans l'exécution de certains réflexes car, contrairement aux réactions volontaires, les réflexes peuvent être interconnectés via la moelle épinière. Dans ce cas, les potentiels d'action sensorielle qui proviennent des récepteurs pertinents et pénètrent dans la moelle épinière via la racine antérieure déclenchent une réponse automatique des fibres motrices associées. Les fibres motrices envoient alors leur signal via la racine antérieure à l'organe qui effectue le réflexe. La neurologie décrit une connexion aussi simple via le système nerveux central comme un arc réflexe.

Maladies

Des dommages à la queue de cheval peuvent interrompre la transmission d'informations. Il en résulte des pannes caractéristiques du moteur et des défaillances sensibles.

L'étendue et l'emplacement de ces troubles dépendent des fibres de la queue de cheval qui sont touchées. Le médicament appelle le syndrome de Kauda une paralysie flasque (parésie) qui affecte les jambes. Des troubles de la sensibilité dans les jambes accompagnent le trouble moteur. Le syndrome aigu de la queue de cheval nécessite un diagnostic rapide par des médecins qualifiés afin de permettre une intervention immédiate. Selon la cause individuelle du syndrome et d'autres conditions, un soulagement chirurgical de la pression peut être possible - par exemple, si la queue de cheval est serrée dans une hernie discale.

En plus de la parésie et de la sensation altérée, d'autres symptômes peuvent survenir, notamment des problèmes de miction (trouble de la miction) et de selles (trouble de défécation) et un dysfonctionnement sexuel. De nombreux hommes atteints du syndrome de Kauda ont également une fertilité altérée. Le tableau clinique neurologique peut être associé à un syndrome du cône-queue de cheval et à des lésions des fibres nerveuses au niveau du cône médullaire. Cependant, il n'y a pas de parésie dans le syndrome de Konus unique.

Les causes potentielles du syndrome de la queue de cheval sont les hernies discales, les malformations et les blessures traumatiques dans cette zone de la colonne vertébrale. Différents types de tumeurs peuvent également provoquer le trouble neurologique - y compris les lipomes, qui proviennent du tissu adipeux. Le filum terminale, qui commence par un fil de tissu conjonctif de 15 à 20 cm de long au niveau du cône médullaire, peut être gras ou trop court dans le cadre d'un spina bifida et provoquer ainsi le syndrome de la queue de cheval.