UNE Douve du foie chinoise est un parasite qui est une maladie du ver Clonorchiosepeut causer chez l'homme. Les symptômes ne l'indiquent pas toujours.
Qu'est-ce qu'une douve du foie chinoise?
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© Dr. N. Lange - stock.adobe.com
Une douve du foie chinoise (clonorchiase) est l'une des douves et se produit principalement dans les régions d'Asie du Sud et de l'Est. Des espèces apparentées du parasite clonorchiase peuvent être trouvées au-delà de l'Asie mais également jusqu'en Europe de l'Est.
La clonorchiase attaque les humains et les mammifères en tant qu'hôtes finaux qui se nourrissent de poissons d'eau douce. La clonorchiase réside dans le foie et les voies biliaires de son hôte ultime et y pond ses œufs. Une douve du foie de Chine adulte peut atteindre une longueur allant jusqu'à 25 millimètres.
Si une personne a la clonorchiase, cela est également connu sous le nom de clonorchiose. Cette maladie parasitaire causée par la clonorchiase est l'une des trois maladies parasitaires les plus courantes dans le monde. Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), une douve du foie chinoise se trouve chez jusqu'à 30 millions de personnes dans le monde.
causes
Une infection par la clonorchiase survient principalement par la consommation de poissons d'eau douce crus ou crus ressemblant à des carpes. Une douve du foie chinoise peut être trouvée dans les muscles et la peau du poisson hôte intermédiaire.
Si une personne est infectée par la clonorchiase, elle pénètre dans l'intestin grêle; d'ici, les larves de la clonorchiase se déplacent dans le foie et les voies biliaires. Une fois dans les voies biliaires, les larves de la clonorchiase se transforment en parasites adultes. Les œufs de douve du foie chinois adultes sont excrétés dans les excréments humains et peuvent ainsi revenir dans le cycle de l'eau douce.
Si ces œufs de douve du foie chinois sont ingérés par des escargots d'eau douce, la clonorchiase migre à divers stades de développement de l'escargot d'eau douce au poisson d'eau douce et enfin à l'hôte final correspondant.
Symptômes, maux et signes
La clonorchiase est toujours associée à une gêne au niveau de l'abdomen et de l'estomac. Ces plaintes sont très inconfortables et peuvent rendre la vie quotidienne beaucoup plus difficile pour les personnes touchées. Tout d'abord, il y a des plaintes des voies biliaires. Ceux-ci sont enflammés dans la clonorchiase et peuvent donc être douloureux ou irrités.
En règle générale, cela conduit à une forte sensation de satiété, qui peut également se produire sans apport alimentaire. De plus, la plupart des patients souffrent de diarrhées persistantes, qui peuvent entraîner une [[déshydratation] 9 et divers symptômes de carence si les pertes ne sont pas compensées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une congestion biliaire survient si la clonorchiase n'est pas traitée. Dans les cas graves, la vésicule biliaire doit être complètement retirée.
Cependant, l'infection peut se propager à d'autres zones du corps et infecter également d'autres organes internes. Cela peut entraîner des problèmes de foie ou de reins. Dans le pire des cas, la personne atteinte décède d'une insuffisance hépatique ou rénale. La clonorchiase peut généralement être bien guérie si le traitement commence tôt. Un démarrage tardif peut également entraîner des dommages à long terme qui ne peuvent plus être traités.
Diagnostic et cours
Les symptômes qu'une douve du foie chinois provoque chez l'homme (comme la diarrhée ou l'inflammation des voies biliaires) peuvent indiquer une infection par la clonorchiase.
Étant donné que ces symptômes sont très peu spécifiques en raison de la clonorchiase, une douve du foie chinoise ou ses œufs doivent généralement être diagnostiqués en examinant les selles ou la bile d'un patient. Une infection par la clonorchiase peut également être déterminée à l'aide de la sécrétion du duodénum d'une personne affectée.
L'évolution d'une infection par la clonorchiase peut varier considérablement selon le patient; une infection correspondante est souvent sans symptôme. Les symptômes n'apparaissent souvent que lorsque le patient dispose de plus de 100 échantillons de douve du foie chinois. La période d'incubation (c'est-à-dire le temps entre l'infection par la clonorchiase et la maturation de la douve du foie chinoise adulte) est d'environ 4 semaines.
Les conséquences possibles à long terme de l'infestation de la douve du foie chinois incluent une modification des structures tissulaires dans la bile. Sans traitement adéquat, l'excrétion d'œufs de douve du foie chinois par une personne affectée peut prendre jusqu'à 30 ans.
Complications
La douve du foie chinoise niche principalement dans les voies biliaires et y entraîne diverses complications. Les personnes touchées souffrent généralement d'une perte d'appétit qui, associée à une diarrhée typique, peut entraîner des symptômes de carence, une déshydratation et d'autres problèmes. À la suite d'une inflammation de la vésicule biliaire, des ruptures de la paroi intestinale, des fistules ou des calculs biliaires se forment.
Cela entraîne rarement une jaunisse ou une inflammation du pancréas, qui à son tour est associée à de graves complications. Si la douve du foie n'est pas reconnue, elle niche parfois dans les voies biliaires toute sa vie et y pond des œufs encore et encore. L'irritation constante des voies biliaires augmente le risque de maladies malignes telles que le carcinome biliaire ou la cirrhose du foie.
Dans les cas extrêmes, le foie et la rate grossissent et une défaillance d'organe se produit. Une infestation chronique peut également conduire à une «vésicule biliaire en porcelaine», dans laquelle des dépôts de calcium se développent dans la paroi de la vésicule biliaire, ce qui peut conduire à des carcinomes et des calculs biliaires. Si la douve du foie chinoise est reconnue et traitée tôt, des complications graves surviennent rarement. Les ingrédients actifs couramment utilisés tels que l'albendazole peuvent cependant provoquer des effets secondaires tels que l'anémie, des éruptions cutanées et des démangeaisons.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si vous soupçonnez une infection par la douve du foie chinois, un médecin doit être consulté immédiatement. Bien qu'il n'y ait pas de danger aigu pour la plupart des personnes touchées, plus le parasite est détruit tôt, plus le risque de dommages à long terme est faible, qui peut également inclure des complications graves telles que la pancréatite, la cirrhose du foie ou le carcinome des voies biliaires.
Les patients qui sont ou ont été récemment dans une situation à risque doivent donc rechercher les symptômes pertinents. En plus de la perte d'appétit, des ballonnements et de l'indigestion avec diarrhée, cela comprend également une inflammation de la vésicule biliaire et du foie. Parfois, la jaunisse s'installe également, ce qui est reconnu par la décoloration des yeux et de la peau. Toute personne présentant de tels signes doit consulter d'urgence un médecin.
La douve du foie chinoise se trouve principalement en Asie de l'Est. Le ver d'aspiration pénètre généralement dans le corps humain par la consommation de poisson cru ou pas complètement cuit. La transmission par l'eau potable contaminée est également possible. Si le médecin traitant ne le pose pas lui-même, les personnes concernées doivent signaler explicitement la présence de tels facteurs de risque.
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Traitement et thérapie
Une thérapie efficace de l'infestation de la douve du foie chinoise peut combiner le traitement de la cause avec le traitement des symptômes pouvant être causés par la clonorchiase. Combattre les causes contre l'infection par la douve du foie chinois est possible, par exemple, en administrant les poisons de vers appropriés.
De tels poisons de vers pour lutter contre la clonorchiase comprennent, par exemple, l'ingrédient actif praziquantel. Si le déparasitage a été effectué avec succès en présence de la douve du foie chinoise, il est courant de vérifier le succès du traitement après environ 3 semaines.
La thérapie symptomatique qui peut accompagner le traitement des causes d'une infection par la clonorchiase est, par exemple, le soulagement des premiers symptômes tels que ballonnements, perte d'appétit ou diarrhée. Une diarrhée causée par la clonorchiase peut être contrée par un apport suffisant de liquides et d'électrolytes; rarement et en cas de diarrhée très sévère, cela peut également être combattu par des médicaments.
Perspectives et prévisions
Pour la clonorchiase, un traitement relativement simple et efficace peut être effectué afin que la maladie puisse être complètement limitée. Il n'y a pas de plaintes ou de complications particulières et la maladie progresse positivement.
Le traitement de la clonorchiase se fait à l'aide de médicaments qui tuent le ver. La personne touchée souffre des symptômes de l'infection, qui cependant disparaissent avec le temps et finissent par disparaître complètement. Il n'y a pas de dommages consécutifs si le traitement commence tôt.
Si la clonorchiase n'est pas traitée, elle peut entraîner des maladies graves de l'estomac et des intestins du patient, qui dans le pire des cas peuvent entraîner la mort. Cependant, la mort par clonorchiase est relativement rare et ne survient que si les symptômes sont complètement ignorés.
En raison de la diarrhée sévère, les patients dépendent d'un apport accru de liquides et de nourriture pour compenser la perte de nutriments. Si cela ne se produit pas, des symptômes de carence ou de déshydratation peuvent survenir. Le succès du traitement de la clonorchiase n'affecte pas négativement l'espérance de vie du patient.
la prévention
Une infestation par la douve du foie chinoise peut être évitée principalement par une alimentation prudente; Les poissons d'eau douce ne doivent être consommés qu'après avoir été suffisamment cuits (en règle générale, un chauffage au-dessus de 55 ° C entraîne la mort d'éventuelles larves de vers) afin d'éviter que la clonorchiase ne soit absorbée par les aliments. En outre, des mesures d'hygiène peuvent aider à empêcher les excréments humains, et donc les œufs de douve du foie chinois, de pénétrer dans les étangs d'eau douce.
Suivi
Après un traitement médical de la douve du foie chinoise (clonorchiase), aucun examen de suivi n'est généralement nécessaire. En traitant la maladie avec des médicaments, le parasite est tué et excrété dans les selles. Si le médicament est pris tôt et selon les directives d'un médecin, la douve du foie chinoise (clonorchiase) peut être complètement éliminée du corps sans laisser de séquelles.
S'il n'y a pas de nouvelle infection par le parasite, les symptômes devraient avoir disparu rapidement et un rythme de vie normal devrait pouvoir revenir. Une semaine de soulagement des intestins, au cours de laquelle principalement des soupes et des aliments digestibles sont consommés, peut aider à nettoyer le tractus gastro-intestinal après la maladie et à vous mettre en forme. Les bactéries impliquées dans la reconstruction d'une flore intestinale saine peuvent être achetées en pharmacie.
Si l'infestation parasitaire persiste pendant une période plus longue, voire des années, sans être détectée, des maladies secondaires des organes internes peuvent se développer. Tout dommage au pancréas, aux voies biliaires, au foie et à la rate doit alors être traité séparément. L'inflammation et les modifications malignes telles que le cancer biliaire nécessitent un traitement médical plus poussé et sont associées à des symptômes plus graves.
Il est donc conseillé de consulter un médecin à un stade précoce en cas de troubles gastro-intestinaux survenant après un voyage dans d'autres pays ou suite à la consommation d'aliments inconnus. De cette manière, les dommages consécutifs causés par la douve du foie chinois (clonorchiase) peuvent être évités et un traitement de suivi complet peut être évité.
Tu peux le faire toi-même
La douve du foie chinoise est un parasite qui, malgré son nom, affecte principalement les voies biliaires. Bien que les personnes touchées ne développent pas de symptômes sévères tout de suite, la clonorchiase doit être prise très au sérieux et un traitement médical rapide.
Une contribution importante à l'auto-assistance est donc d'identifier l'infestation parasitaire en tant que telle le plus tôt possible. Le parasite se produit principalement en Asie du Sud-Est, où environ 40 millions de personnes sont infectées. Toute personne qui remarque certains symptômes après un voyage d'affaires ou de vacances dans cette région doit consulter rapidement un médecin et informer explicitement le médecin traitant du voyage longue distance.
Les premiers signes de clonorchiase comprennent la perte d'appétit, les ballonnements et la diarrhée. Dans l'étape suivante, une inflammation de la vésicule biliaire se produit souvent, qui s'accompagne d'une douleur intense dans l'abdomen supérieur droit et d'une inflammation du foie. Une personne touchée ne doit pas laisser aller aussi loin, mais consulter immédiatement un médecin dès les premiers signes de problèmes digestifs après un long voyage.
De plus, le patient peut aider à prévenir l'infection en premier lieu. Le plus grand risque est de manger du poisson d'eau douce cru. Les voyageurs doivent donc s'assurer de ne consommer que des plats de poisson correctement cuits ou frits ou, mieux encore, s'abstenir de manger complètement du poisson. Cela vaut également pour les animaux de compagnie tels que les chiens ou les chats, qui peuvent également être attaqués par le ver.
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