Insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique)

UNE l'insuffisance rénale chronique ou. insuffisance rénale chronique se caractérise par une fonction rénale diminuée sur une longue période. Au stade final de la maladie, l'organe ne fonctionne plus. Cependant, si l'insuffisance rénale chronique est détectée tôt, une évolution pire peut être arrêtée et parfois même inversée.

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale chronique?

L'insuffisance rénale chronique empêche le rein de fonctionner correctement. Normalement, cet organe détoxifie le corps et est responsable de la régulation de l'équilibre hydrique.

Il existe de nombreux déclencheurs potentiels de l'insuffisance rénale. Un diabète sucré à long terme ou une pression artérielle élevée constante peuvent en être la cause. Les symptômes typiques de l'insuffisance rénale chronique sont l'hyperhydratation, l'hypertension artérielle, l'œdème, les vomissements, l'anémie, les nausées et les problèmes de puissance. Si ces symptômes existent et qu'une maladie favorisant une maladie rénale est présente, l'insuffisance rénale chronique peut être le bon diagnostic.

Un taux élevé de créatinine dans le sang peut renforcer cette suspicion. Des analyses d'urine et de sang, avec lesquelles des valeurs rénales significatives peuvent être déterminées, sont des méthodes de diagnostic possibles. Des méthodes d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie et les examens par agents de contraste aux rayons X sont également utilisées si une insuffisance rénale chronique est suspectée.

causes

L'insuffisance rénale chronique peut être déclenchée par divers facteurs. Souvent, dans la population occidentale, cette maladie est causée par un comportement inapproprié ou un mode de vie malsain. Dans de nombreux cas, la raison est le diabète sucré de type II.

Le tissu rénal peut également être endommagé par des analgésiques qui sont souvent pris et provoquer ainsi une faiblesse rénale. En cas d'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale chronique est affectée négativement. Cela conduit à une insuffisance rénale complète, ce qui entraîne une perte complète de la production d'urine.

Les autres maladies typiques à l'origine de cette maladie sont une forme chronique d'inflammation rénale, une inflammation chronique des reins et du bassin rénal, des lésions rénales dues à une pression artérielle élevée, une malformation congénitale de l'organe avec de nombreux kystes, des lésions rénales causées par des analgésiques et des maladies des vaisseaux sanguins ou du tissu conjonctif. Des facteurs génétiques peuvent également déterminer l'évolution de l'insuffisance rénale chronique.

Symptômes, maux et signes

L'insuffisance rénale chronique affecte tout le corps et peut provoquer un certain nombre de symptômes. Dans les premiers stades, il n'y a généralement pas de symptômes physiques.

Les premiers signes peuvent être une augmentation du débit urinaire et une envie accrue d'uriner la nuit. L'urine est très légère et il y a aussi une forte soif. Un contrôle urinaire peut montrer une augmentation de l'excrétion de protéines (protéinurie). Dans de nombreux cas, l'eau s'accumule dans les tissus, en particulier dans les jambes et les paupières.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle devient perceptible par une fatigue rapide et une réduction des performances. La pression artérielle peut être augmentée: L'insuffisance rénale chronique est à considérer avant tout si elle ne redescend pas à la valeur normale malgré l'utilisation d'antihypertenseurs. Si l'insuffisance rénale chronique persiste, les symptômes typiques sont des nausées et des vomissements, une perte d'appétit, des démangeaisons sur tout le corps, des douleurs osseuses, des crampes musculaires et des maux de tête.

La quantité d'urine diminue et la rétention d'eau dans les poumons peut provoquer un essoufflement. Souvent, les patients souffrent d'une mauvaise concentration et de troubles sensoriels, parfois un trouble de la conscience est observé. Des arythmies cardiaques, une insuffisance cardiaque ou une inflammation péricardique se produisent également, l'affaiblissement du système immunitaire entraîne une sensibilité accrue aux infections. La mauvaise haleine urinaire et le jaunissement de la peau indiquent un stade avancé de la maladie.

Diagnostic et cours

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour diagnostiquer l'insuffisance rénale chronique. Une indication initiale peut être une augmentation des valeurs de créatinine, qui peut être observée à partir d'une formule sanguine détaillée. Si tel est le cas, d'autres analyses de sang et d'urine suivront. Ils fournissent des informations sur d'autres valeurs rénales telles que l'urée dans le sang, la concentration de créatinine dans le sang et le volume d'urine.

Des méthodes d'imagerie sont également utilisées. À l'aide de l'échographie, de la tomodensitométrie et des examens de contraste aux rayons X, le diagnostic d'insuffisance rénale peut être effectué et son évolution surveillée. Si la suspicion de la maladie a été confirmée, les effets antérieurs de la faiblesse rénale sont enregistrés avec un examen physique.

Si l'insuffisance rénale chronique n'est pas traitée, la maladie s'aggravera. Finalement, le rein n'est plus capable de fonctionner et cesse complètement de fonctionner. Une dialyse ou une transplantation rénale est nécessaire au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique.

Complications

Si elle n'est pas traitée, une insuffisance rénale chronique peut entraîner des complications. En raison des dommages progressifs aux reins, une hypertension artérielle se produit initialement, déclenchée par la baisse de la production et de l'excrétion d'urine et par l'excès de sel et d'eau qui en résulte. Cela peut plus tard conduire à une rétention d'eau dans les bras et les jambes ou dans les poumons.

Un œdème entraîne entre autres des douleurs, des difficultés respiratoires et des troubles circulatoires. En fin de compte, l'insuffisance rénale chronique se transforme en insuffisance rénale terminale; Une intoxication urinaire, des troubles gastro-intestinaux, des changements de conscience, des arythmies cardiaques, une inflammation péricardique et enfin un coma urémique surviennent. Près de la moitié de tous les patients décèdent dans les dix ans des complications d'une maladie rénale.

Surtout, le degré terminal augmente le risque de maladie cardiaque grave et d'accident vasculaire cérébral. Étant donné que les reins ne produisent plus de potassium en cas d'insuffisance chronique, une hyperkaliémie peut également survenir, ce qui peut entraîner une faiblesse musculaire, une brève perte de conscience et des étourdissements. Des taux de potassium très élevés peuvent également entraîner un arrêt cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Souvent, il existe également des troubles neurologiques, des troubles du métabolisme osseux et des symptômes dus à la malnutrition.

Traitement et thérapie

La forme de traitement choisie pour l'insuffisance rénale chronique dépend du stade de la maladie et de sa cause. En principe, il existe deux méthodes de thérapie. La thérapie conservatrice traite la maladie sous-jacente et les symptômes causés par la faiblesse rénale.

Les médicaments utilisés dépendent de la maladie sous-jacente. Pour éviter une nouvelle progression de la faiblesse rénale malgré le traitement de la maladie sous-jacente, quelques éléments doivent être pris en compte. Donc, le régime devrait être changé. Un mode de vie pauvre en protéines et en potassium est désormais nécessaire. Le sel ne doit être évité dans le cadre d'un traitement conservateur que si le patient souffre d'hypertension artérielle et d'œdème. Les symptômes qui se développent en raison d'une insuffisance rénale chronique peuvent être soulagés par des médicaments.

Cependant, si la faiblesse rénale est déjà bien avancée, aucune forme de thérapie ne peut généralement inverser les dommages à la fonction rénale. La dialyse ou le lavage du sang est maintenant utilisé, qui accompagne la personne affectée pendant toute sa vie. La seule alternative à la dialyse constante est une greffe de rein. Le patient reçoit alors un organe donneur pour traiter son insuffisance rénale chronique.

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Perspectives et prévisions

La perspective de guérison de l'insuffisance rénale chronique est jugée défavorable. Dans la plupart des cas, les patients atteints de cette maladie ne guérissent pas, car la maladie est classée par les médecins comme incurable en raison des dommages aux tissus organiques. En raison du mauvais pronostic et de la perspective d'une guérison, le traitement des patients est orienté vers le soulagement des symptômes existants. De plus, la progression de la maladie doit être retardée le plus longtemps possible et en même temps la qualité de vie du patient doit être optimisée.

Le tissu rénal subit des dommages irréparables en cas d'insuffisance rénale chronique. Une guérison ou une amélioration de l'état de santé du patient n'est alors possible que par une transplantation rénale. Un autre facteur de complication est que la maladie progresse plus rapidement chez les hommes et les personnes âgées que chez les autres personnes touchées.

Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance rénale chronique entraîne la mort immédiate du patient. Avec un seul traitement, l'espérance de vie augmente considérablement, mais elle est considérablement réduite par rapport aux personnes en bonne santé. Si la cause de l'insuffisance rénale chronique est le diabète sucré, le pronostic se détériore davantage.

De plus, de nombreux patients meurent prématurément en raison de diverses séquelles d'insuffisance rénale. Si non seulement les reins mais aussi le système vasculaire ou une maladie cardiaque surviennent, la perspective d'une guérison diminue. De plus, l'espérance de vie du patient est raccourcie.

la prévention

Une insuffisance rénale chronique peut être prévenue par un mode de vie sain. Il est conseillé de toujours protéger le rein. Par conséquent, les infections de la vessie et des reins doivent être traitées rapidement et systématiquement. Il est également conseillé de s'abstenir d'utiliser des médicaments qui endommagent les reins ou d'arrêter de les prendre si une faiblesse rénale a commencé. L'hypertension artérielle et le diabète sucré doivent également être évités ou traités à fond.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes touchées ont très peu ou pas de mesures de suivi disponibles pour cette maladie. La maladie ne peut pas être complètement traitée, de sorte que l'espérance de vie du patient est considérablement réduite en raison de l'insuffisance rénale. Dans certains cas, une greffe peut être effectuée pour apporter un soulagement permanent.

Dans la plupart des cas, des médicaments qui traitent l'insuffisance rénale peuvent être utilisés. Les personnes touchées doivent toujours s'assurer du dosage correct et de la prise régulière du médicament. La plupart des personnes touchées dépendent également de la dialyse. Le soutien de votre propre famille et de vos amis est également très important.

Surtout, les troubles psychologiques ou la dépression peuvent être atténués ou évités. En général, un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée a également un effet positif sur l'évolution de la maladie et peut prévenir d'autres dommages aux reins. Les personnes touchées devraient suivre un régime pauvre en sel et en potassium.

L'hypertension artérielle doit également être évitée. Étant donné que l'insuffisance rénale chronique ne peut généralement pas être complètement traitée, des examens réguliers des organes internes sont très importants afin d'identifier et de traiter d'autres complications et lésions à un stade précoce.

Tu peux le faire toi-même

Les possibilités d'auto-assistance sont limitées en cas d'insuffisance rénale chronique. L'objectif principal de la vie quotidienne est un mode de vie sain. Les polluants qui pénètrent dans l'organisme lors de la consommation d'alcool ou de nicotine doivent généralement être évités. Ceux-ci alourdissent inutilement l'organisme.

Les mesures qui aident à renforcer le système immunitaire sont utiles. Cela comprend une routine quotidienne régulière, des périodes de repos suffisantes, une bonne hygiène de sommeil et une alimentation équilibrée. Les vitamines et une alimentation riche en fibres soutiennent le système immunitaire afin que l'organisme soit moins sensible aux agents pathogènes.

La stabilité mentale et une attitude optimiste envers la vie sont très utiles en cas de maladie. L'environnement social doit être structuré de manière à apporter à la personne concernée soutien et sécurité. La participation à la vie sociale doit être adaptée aux possibilités actuelles et ne doit pas être interrompue. Le retrait social réduit la qualité de vie et favorise une humeur dépressive.

Les loisirs ou les activités sportives peuvent être adaptés à des activités ou méthodes spécifiques de soulagement du stress. Cela renforce le bien-être et favorise une attitude positive envers la vie. Malgré toutes les adversités, l'optimisme et la confiance aident. Bien que la maladie présente de nombreuses facettes négatives et que son évolution soit très difficile, une affirmation de la vie est bénéfique pour surmonter des situations et des conditions difficiles.