Avec la substance médicinale Clarithromycine c'est un antibiotique macrolide. L'agent est principalement utilisé pour traiter les infections respiratoires bactériennes.
Qu'est-ce que la clarithromycine?
La clarithromycine appartient au groupe des antibiotiques macrolides. Il inhibe la translocation et perturbe la synthèse protéique des bactéries, ce qui lui confère son efficacité bactériostatique. Une propriété typique des macrolides est qu'ils ont un effet intracellulaire et sont des antibiotiques à large spectre.
La clarithromycine a été développée dans les années 1970 par la société japonaise Taisho Pharmaceutical. L'érythromycine antibiotique a servi de modèle pour la préparation. Le médicament a finalement été breveté en 1980. Cependant, ce n'est qu'en 1991 qu'il a été commercialisé au Japon et la même année, le produit a également été lancé aux États-Unis. Au cours de la suite de l'approbation a suivi partout dans le monde. La protection par brevet de la clarithromycine a pris fin en Europe en 2004. Après cela, de nombreux génériques contenant l'antibiotique macrolide ont été publiés.
Effet pharmacologique
La clarithromycine a la propriété de ralentir la reproduction des bactéries. A cet effet, l'ingrédient actif pénètre dans les cellules bactériennes. Là, il garantit que les germes ne peuvent plus produire de protéines. Cette inhibition de la croissance bactérienne a finalement pour effet que le système de défense humain supprime l'infection causée par les bactéries.
Contrairement à l'érythromycine, la clarithromycine peut développer son effet contre encore plus de bactéries. Il agit contre les souches respiratoires (aérobies) et non respiratoires (anaérobies) de bactéries à Gram négatif et à Gram positif. De plus, l'antibiotique est stable contre l'acide gastrique et ne peut donc pas se décomposer dans l'estomac. Parce qu'il est également plus perméable aux tissus, il permet d'atteindre plus efficacement les emplacements cibles. Pour cette raison, la clarithromycine a un meilleur effet que l'érythromycine au même dosage, malgré ses propriétés bactéricides plus faibles.
L'absorption de la clarithromycine dans l'intestin humain a lieu après une courte période. De là, l'antibiotique macrolide pénètre dans le sang. Le médicament est partiellement métabolisé dans le foie.
La clarithromycine est éliminée du corps environ quatre heures après son absorption. 75 pour cent de l'antibiotique sort de l'organisme par les selles et 25 pour cent par l'urine.
Application médicale et utilisation
La clarithromycine est utilisée contre les infections par des bactéries sensibles aux antibiotiques macrolides. Le remède peut être administré contre les infections respiratoires telles que la bronchite ou la pneumonie, l'inflammation des sinus paranasaux, les infections de la gorge, l'amygdalite, les infections des plaies, les maux de gorge et les infections des follicules pileux.
D'autres indications sont les abcès, le lichen plan (impétigo) et les ulcères d'estomac et duodénaux, qui sont causés par la bactérie Helicobacter pylori. L'agent est utilisé en association avec le métronidazole, l'amoxicilline ou l'oméprazole.
De plus, la clarithromycine est utilisée lorsque des antibiotiques réellement plus efficaces ne peuvent être administrés, par exemple parce que le patient n'y réagit pas bien. Ceci s'applique également à une résistance du pathogène à l'autre antibiotique. C'est généralement le cas des infections cutanées modérées ou des amygdalites causées par des streptocoques.
La clarithromycine est généralement administrée sous forme de comprimés. Si nécessaire, l'antibiotique peut également être administré sous forme de perfusions ou d'injections si le patient a des difficultés à avaler. Alternativement, la clarithromycine peut également être prise sous forme de jus ou de granulés. Il existe également des comprimés à libération prolongée qui, lorsqu'ils sont utilisés, libèrent l'ingrédient actif plus lentement. Le patient n'a besoin de prendre le médicament qu'une fois par jour.
Le traitement à la clarithromycine dure généralement de 6 à 14 jours, selon la gravité de la maladie. La dose recommandée est de 250 milligrammes de clarithromycine deux fois par jour. Cependant, si nécessaire, la dose peut être doublée par le médecin. Si les symptômes s'améliorent, la clarithromycine doit encore être prise jusqu'à la fin du traitement prescrit afin de contrer d'éventuelles rechutes.
Risques et effets secondaires
Certains patients peuvent ressentir des effets secondaires désagréables en prenant de la clarithromycine. Ceux-ci comprennent principalement une décoloration temporaire de la langue, des troubles de l'odorat, des troubles du goût, des nausées, des vomissements, des troubles gastro-intestinaux tels que la pression de l'estomac, des flatulences ou des douleurs abdominales, des maux de tête et des infections fongiques dans la bouche.
Les effets secondaires occasionnels comprennent une perte auditive temporaire, des acouphènes, de l'urticaire, des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement des articulations, un gonflement du visage, des troubles hépatiques, une jaunisse (jaunisse), une obstruction biliaire et des convulsions.
Les effets secondaires dans la région gastro-intestinale sont dus au fait que les bactéries intestinales utiles sont également altérées par la clarithromycine. Cela peut entraîner des problèmes digestifs.
La clarithromycine ne doit pas être utilisée si le patient présente une hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à d'autres antibiotiques macrolides. De plus, il est interdit de prendre le produit si le taux de potassium est bas. Sinon, il existe un risque d'arythmies cardiaques mettant la vie en danger. Il en va de même pour une régression plus lente du cœur.
La clarithromycine ne peut être prise pendant la grossesse qu'avec l'autorisation du médecin. La sécurité de l'antibiotique pendant la grossesse n'a pas encore été confirmée. Pendant l'allaitement, l'agent peut passer dans le lait maternel et donc dans le corps du bébé, ce qui peut entraîner une diarrhée ou une inflammation intestinale.
La prise simultanée d'autres antibiotiques macrolides et de clarithromycine conduit au fait que la substance active est inhibée dans son activité. De plus, les bactéries ne répondent souvent plus aux antibiotiques qu'elles ont pris et deviennent résistantes à la clarithromycine.
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