Apixaban

À Apixaban c'est une préparation relativement nouvelle qui est prescrite pour prévenir la thrombose. La préparation est utilisée chez les patients après une arthroplastie du genou ou une chirurgie de la hanche. Dans ce cas, c'est l'une des préparations préférées car elle peut être administrée sous forme de comprimé et est plus facile à doser que d'autres préparations qui empêchent également la coagulation du sang. De plus, la durée de l'effet peut être estimée relativement bien.

Qu'est-ce que l'apixaban?

L'ingrédient actif apixaban appartient au groupe des anticoagulants car il inhibe la coagulation sanguine. Cela se produit en influençant les facteurs de coagulation dans le plasma sanguin. La préparation a été développée en collaboration entre Bristol-Myers Squibb et Pfizer.

Apixaban est une préparation relativement nouvelle qui a été approuvée dans l'Union européenne en 2011 sous le nom d'Eliquis. Initialement, l'approbation était limitée à l'évitement préventif de la thromboembolie veineuse après des opérations sur l'appareil locomoteur.

En Allemagne et en Suisse, il était initialement utilisé après des opérations du genou et de la hanche. D'autres approbations, par exemple pour la prévention des infarctus cérébraux et pour le traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire, ont suivi en décembre 2012 et juillet 2014.

Effet pharmacologique

Contrairement aux antagonistes de la vitamine K, l'apixaban, qui se prend sous forme de comprimés deux fois par jour, est plus facile à doser. Une fois que l'ingrédient actif a été absorbé par le tube digestif, l'apixaban agit comme un plus sélectif et un inhibiteur de l'enzyme facteur Ka.

Cette enzyme, qui est produite dans le foie, appartient au groupe des facteurs de coagulation. Le facteur Ka est responsable du fait que la thrombine est formée à partir de la prothrombine. En conséquence, le sang ne peut pas coaguler car la fibrine ne peut plus être formée à partir de la thrombine. La raison: la thrombine est l'enzyme la plus importante pour la coagulation sanguine chez tous les vertébrés, y compris les humains.

La thrombine décompose la glycoprotéine fibrinogène en fibrinopeptides et fibrine. C'est une protéine qui agit comme une sorte de colle lorsque le sang coagule. Pour ce faire, il forme un réseau à longue chaîne qui referme la plaie. Les effets de l'apixaban durent entre neuf et 14 heures dans le corps humain.

Application médicale et utilisation

Dans la plupart des cas, l'apixaban est administré pour prévenir la thrombose. Il s'agit d'une maladie vasculaire qui peut provoquer la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Dans ce cas, la coagulation du sang peut, pour ainsi dire, se retourner contre votre propre corps.

Il s'agit en fait d'un mécanisme de protection qui garantit qu'une plaie peut être fermée rapidement après une blessure. Cependant, si le caillot sanguin se forme dans un vaisseau sanguin fermé, il peut entraîner des maladies graves telles qu'une embolie pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral. Dans la plupart des cas, une thrombose se forme dans les veines du système cardiovasculaire.

Les patients qui ont subi une chirurgie de la hanche ou du genou sont particulièrement à risque. Étant donné que les conséquences indésirables d'une thrombose peuvent conduire à un état potentiellement mortel dans un laps de temps relativement court, l'administration de préparations telles que l'apixaban est la meilleure alternative pour le patient.

Risques et effets secondaires

La nausée n'est que l'un des nombreux effets indésirables pouvant survenir lors de la prise d'apixaban. Parce que la préparation empêche le sang de coaguler, elle peut entraîner davantage de saignements, même en cas de blessures mineures.

En outre, des ecchymoses se forment relativement rapidement, dans lesquelles le sang s'échappe des vaisseaux sanguins lésés et est ensuite décomposé par les tissus corporels. Les patients peuvent également développer une anémie après l'administration d'apixaban. Ce terme est utilisé pour décrire une anémie causée par une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang. L'hémoglobine est une protéine transportant l'oxygène, qui se trouve principalement dans les globules rouges du sang.

Étant donné que la capacité de transport de l'oxygène du sang est réduite en conséquence, la fréquence cardiaque augmente généralement, ce qui signifie que le sang est pompé plus rapidement à travers l'organisme. Cela pousse les gens à atteindre leurs limites plus rapidement que ce ne serait normalement le cas.