Clindamycine

Avec l'ingrédient actif Clindamycine c'est un antibiotique qui appartient à la catégorie pharmacologique des lincosamides. La clindamycine est un soi-disant dérivé semi-synthétique de la substance lincomycine.

Qu'est-ce que la clindamycine?

La clindamycine appartient au sous-groupe des antibiotiques lincosamide. Le principe actif est obtenu à partir de la lincomycine et se présente alors sous forme chlorée. La substance est produite de manière semi-synthétique. Aux doses habituelles, le médicament clindamycine, en règle générale, présente un effet bactériostatique. À des doses plus élevées, cependant, le médicament a un effet bactéricide, c'est-à-dire qu'il tue les bactéries.

L'ingrédient actif clindamycine est principalement efficace contre les pathogènes aérobies à Gram positif. Ceux-ci comprennent, par exemple, les staphylocoques ou les streptocoques. De plus, la substance clindamycine a également un effet anti-anaérobie, en particulier contre les germes à Gram négatif et la chlamydia.Si la substance clindamycine est utilisée avec la substance pyriméthamine, le composé est également efficace contre Toxoplasma gondii.

Effet pharmacologique

La substance clindamycine inhibe la synthèse des protéines chez les bactéries. La substance a un effet similaire aux macrolides, qui se lient à une certaine sous-unité des ribosomes. Parce que le mécanisme d'action est le même, une résistance croisée se produit dans certains cas.

Lorsque le médicament clindamycine est administré par voie orale, environ 90 pour cent de l'ingrédient actif est absorbé. Dans le même temps, il existe une liaison aux protéines plasmatiques de 92 à 94 pour cent. Fondamentalement, la demi-vie plasmatique de la substance clindamycine est d'environ 2,4 heures. La substance atteint les organes internes ainsi que la moelle osseuse, le liquide pleural, la peau et le lait maternel. De plus, le médicament est capable de pénétrer la barrière placentaire. La substance active est remodelée dans le foie. Finalement, le médicament clindamycine est excrété dans l'urine et les selles.

En inhibant la synthèse bactérienne des protéines, une enzyme appelée peptidyl transférase est stoppée. Le spectre d'action du médicament clindamycine est relativement large. Par exemple, il agit contre les cocci à Gram positif tels que Streptococcus pyogenes ou pneumoniae. En ce qui concerne les anaérobies, par exemple, le médicament agit contre Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium et Bacteroides.

L'antibiotique clindamycine, par contre, n'a que peu ou pas d'effet sur les bactéries aérobies en forme de bâtonnets à Gram négatif, les entérocoques, les espèces d'Haemophilus ou de Neisseria.

En principe, il est possible que la prise du médicament clindamycine crée également une résistance secondaire aux antibiotiques car certaines structures des ribosomes changent. Les repas n'affectent guère l'absorption de la substance active lors de la prise du médicament.

La substance clindamycine est perméable aux tissus et s'accumule dans les os. La substance active est fortement métabolisée dans le foie. Environ un tiers de la quantité d'ingrédient actif ingérée est excrétée inchangée par les reins.

Application médicale et utilisation

Le médicament clindamycine est utilisé pour une grande variété d'infections. La clindamycine est souvent utilisée notamment dans le cadre de la thérapie de l'inflammation abcédante des poumons, de l'ostéomyélite chronique, de l'ostéomyélite dans le cas d'un pied diabétique ou des infections de la cavité buccale.

Le médicament est également utilisé pour les infections des articulations et des os ou des organes génitaux féminins. La clindamycine peut également être utilisée pour traiter l'acné vulgaire.

Les domaines d'application possibles sont similaires à ceux d'autres macrolides bien tolérés. Les infections causées par les staphylocoques sont une exception. Car contre ces macrolides ne montrent généralement aucun effet. En outre, la clindamycine est également utilisée comme préparation de substitution pour les patients qui souffrent d'une allergie à la pénicilline.

En médecine vétérinaire, la clindamycine est également utilisée pour les infections graves de la peau, des yeux ou des voies respiratoires. Fondamentalement, la clindamycine est un antibiotique de réserve, elle n'est donc pas toujours utilisée comme premier choix pour d'éventuelles indications.

En règle générale, l'ingrédient actif clindamycine est pris par voie orale, selon l'indication. Des comprimés et des capsules sont disponibles. En outre, une administration parentérale du principe actif sous forme de solution pour perfusion ou une application locale à l'aide de gels ou de pommades est possible.

Risques et effets secondaires

Dans le cadre du traitement avec le médicament clindamycine, un certain nombre d'effets secondaires indésirables sont possibles, qui varient selon les cas individuels. Les troubles gastro-intestinaux tels que diarrhée, vomissements ou crampes dans la région épigastrique se produisent principalement en raison du médicament.

En outre, une inflammation pseudomembraneuse du côlon est possible, qui dans certains cas se forme à la suite de l'utilisation d'antibiotiques. Cela crée des complications plus courantes avec la clindamycine qu'avec d'autres types d'antibiotiques. Dans ce cas, le traitement par la substance active doit être arrêté immédiatement. Les effets secondaires rares du médicament comprennent des démangeaisons, des plaies sur la peau et un catarrhe vaginal.

La clindamycine n'est pas indiquée pendant l'allaitement, car l'ingrédient actif passe dans le lait maternel. D'autres effets secondaires potentiels incluent des dommages au foie, qui sont associés à une concentration accrue de transaminases. Dans le même temps, le risque d'allergies et de leucocytopénie augmente.

En principe, le médicament clindamycine ne doit pas être pris si le patient est allergique aux antibiotiques lincosamide. Si des effets secondaires ou d'autres plaintes surviennent, un médecin doit être consulté immédiatement.