Stades du cancer du côlon

Comment le cancer du côlon est-il classé

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du côlon (également connu sous le nom de cancer colorectal), l’une des premières choses que votre médecin voudra déterminer est le stade de votre cancer.

Le stade fait référence à l'étendue du cancer et à sa propagation. La stadification du cancer du côlon est essentielle pour déterminer la meilleure approche de traitement.

Le cancer du côlon est généralement échelonné sur la base d'un système établi par l'American Joint Committee on Cancer appelé système de stadification TNM.

Le système prend en compte les facteurs suivants:

• Tumeur primaire (T). La tumeur primaire fait référence à la taille de la tumeur d'origine et si le cancer s'est développé dans la paroi du côlon ou s'est propagé aux zones voisines.
• Ganglions lymphatiques régionaux (N). Les ganglions lymphatiques régionaux indiquent si les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques voisins.
• Métastases à distance (M): Les métastases à distance indiquent si le cancer s'est propagé du côlon à d'autres parties du corps, comme les poumons ou le foie.

Classifications des stades du cancer

Dans chaque catégorie, la maladie est classée encore plus loin et un numéro ou une lettre lui est attribué pour indiquer l'étendue de la maladie. Ces affectations sont basées sur la structure du côlon, ainsi que sur la progression du cancer à travers les couches de la paroi du côlon.

Les stades du cancer du côlon sont les suivants:

Étape 0

C'est le stade le plus précoce du cancer du côlon et cela signifie qu'il ne s'est pas développé au-delà de la muqueuse ou de la couche la plus interne du côlon.

Étape 1

Le cancer du côlon de stade 1 indique que le cancer s'est développé dans la couche interne du côlon, appelée muqueuse, jusqu'à la couche suivante du côlon, appelée sous-muqueuse. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

Étape 2

Dans le cancer du côlon de stade 2, la maladie est un peu plus avancée que le stade 1 et s'est étendue au-delà de la muqueuse et de la sous-muqueuse du côlon.

Le cancer du côlon de stade 2 est également classé comme stade 2A, 2B ou 2C:

• Étape 2A. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus voisins. Il a atteint les couches externes du côlon mais n’a pas complètement poussé.
• Étape 2B. Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques, mais s’est développé à travers la couche externe du côlon et au péritoine viscéral. C'est la membrane qui maintient les organes abdominaux en place.
• Étape 2C. Le cancer ne se trouve pas dans les ganglions lymphatiques voisins, mais en plus de se développer à travers la couche externe du côlon, il s'est développé jusqu'aux organes ou structures proches.

Étape 3

Le cancer du côlon de stade 3 est classé au stade 3A, 3B et 3C:

• Étape 3A. La tumeur s'est développée vers ou à travers les couches musculaires du côlon et se trouve dans les ganglions lymphatiques voisins. Il ne s’est pas propagé aux nœuds ou organes distants.
• Étape 3B. La tumeur s'est développée à travers les couches les plus externes du côlon et pénètre dans le péritoine viscéral ou envahit d'autres organes ou structures, et se trouve dans 1 à 3 ganglions lymphatiques. Ou la tumeur ne traverse pas les couches externes de la paroi du côlon, mais se trouve dans 4 ganglions lymphatiques voisins ou plus.
• Étape 3C. La tumeur s'est développée au-delà des couches musculaires et le cancer se trouve dans 4 ganglions lymphatiques voisins ou plus, mais pas dans des sites distants.

Étape 4

Le cancer du côlon de stade 4 est classé en deux catégories, les stades 4A et 4B:

• Étape 4A. Ce stade indique que le cancer s'est propagé à un site distant, tel que le foie ou les poumons.
• Étape 4B. Ce stade le plus avancé du cancer du côlon indique que le cancer s'est propagé à au moins deux sites distants, tels que les poumons et le foie.

De qualité inférieure ou supérieure

En plus de la stadification, le cancer du côlon est également classé comme de bas grade ou de haut grade.

Lorsqu'un pathologiste examine des cellules cancéreuses au microscope, il attribue un nombre de 1 à 4 en fonction de l'apparence des cellules saines.

Plus le grade est élevé, plus les cellules semblent anormales. Bien que cela puisse varier, les cancers de bas grade ont tendance à se développer plus lentement que les cancers de haut grade. Le pronostic est également considéré comme meilleur pour les personnes atteintes d'un cancer du côlon de bas grade.

Symptômes du cancer du côlon

Au cours des premiers stades du cancer du côlon, il n'y a souvent aucun signe ou symptôme. Aux stades ultérieurs, les symptômes ont tendance à varier en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur dans votre gros intestin.

Ces symptômes peuvent inclure:

• changement des habitudes intestinales
• sang dans les selles ou saignement rectal
• douleur abdominale
• fatigue
• perte de poids inexpliquée

Tests pour déterminer le stade du cancer du côlon

Il existe 4 options de dépistage du cancer colorectal:

• tests immunochimiques fécaux (FIT) chaque année
• FIT tous les 2 ans
• sigmoïdoscopie
• coloscopie

Selon l'American College of Physicians, une coloscopie est le test standard pour le cancer du côlon. Cependant, si pour une raison quelconque, vous n'êtes pas un candidat approprié pour la coloscopie, ils recommandent à la fois un test FIT et une sigmoïdoscopie.

Si, après avoir passé un test FIT ou une sigmoïdoscopie, vous testez un cancer colorectal positif, votre professionnel de la santé vous proposera une coloscopie pour confirmer votre diagnostic.

Une coloscopie est un test de dépistage où le médecin utilise un tube long et étroit avec une petite caméra attachée pour voir l'intérieur de votre côlon.

Si un cancer du côlon est détecté, des tests supplémentaires sont souvent nécessaires pour déterminer la taille de la tumeur et si elle s'est propagée au-delà du côlon.

Les tests diagnostiques effectués peuvent inclure une imagerie de l'abdomen, du foie et du thorax avec des tomodensitogrammes, des rayons X ou des IRM.

Il peut y avoir des cas où le stade de la maladie ne peut être entièrement déterminé qu'après la chirurgie du côlon. Après la chirurgie, un pathologiste peut examiner la tumeur primaire ainsi que les ganglions lymphatiques retirés, ce qui aide à déterminer le stade de la maladie.

Comment le cancer du côlon est-il traité à chaque étape

Le traitement recommandé pour le cancer du côlon dépend en grande partie du stade de la maladie. Gardez à l'esprit que le traitement tiendra également compte du grade du cancer, de votre âge et de votre état de santé général.

Selon l'American Cancer Society, chaque stade du cancer du côlon est généralement traité avec les éléments suivants:

• Stade 0. La chirurgie est souvent le seul traitement nécessaire pour le cancer du côlon de stade 0.
• Stade 1. La chirurgie seule est recommandée pour le cancer du côlon de stade 1. La technique utilisée peut varier en fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur.
• Étape 2. La chirurgie est recommandée pour enlever la section cancéreuse du côlon et des ganglions lymphatiques voisins. La chimiothérapie peut être recommandée dans certaines circonstances, par exemple si le cancer est considéré comme de haut grade ou s'il existe des caractéristiques à haut risque.
• Stade 3. Le traitement comprend une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques suivie d'une chimiothérapie. Dans certains cas, la radiothérapie peut également être recommandée.
• Stade 4. Le traitement peut inclure la chirurgie, la chimiothérapie et éventuellement la radiothérapie. Dans certains cas, une thérapie ciblée ou une immunothérapie peut également être recommandée.

Les plats à emporter

Le stade du cancer du côlon affectera vos perspectives. Les personnes diagnostiquées avec un cancer du côlon de stade 1 et 2 ont généralement les taux de survie les plus élevés.

N'oubliez pas que le stade du cancer du côlon n'est pas la seule chose qui détermine les taux de survie. Il est important de comprendre que de nombreux facteurs affecteront vos perspectives, notamment votre réponse au traitement, votre âge, votre grade de cancer et votre état de santé général au moment du diagnostic.