Dermatite herpétiforme Duhring

Dermatite herpétiforme Duhring est une maladie cutanée chronique. Elle se caractérise par la formation de cloques sur diverses parties du corps et s'accompagne de fortes démangeaisons. De nombreux patients avec Maladie de Duhring souffrez de la maladie cœliaque inflammatoire de l'intestin grêle. La dermatite herpétiforme Duhring est la manifestation cutanée de ce tableau clinique. Certaines pommades et lotions ainsi qu'un régime alimentaire permanent peuvent être utilisés pour la thérapie.

Qu'est-ce que la dermatite herpétiforme de Duhring?

La dermatite herpétiforme de Duhring ou maladie de Duhring est un trouble cutané chronique. Des cloques à l'intérieur des bras et des jambes sont caractéristiques du tableau clinique. La maladie est plutôt rare.

Il survient plus fréquemment à l'âge moyen. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. La maladie est chronique. Vos symptômes peuvent continuer à apparaître. Dans de nombreux cas, l'intensité des symptômes diminue au fil des ans.

causes

Les causes de la maladie ne sont pas encore entièrement comprises. Une prédisposition génétique ne peut être exclue. La maladie peut être déclenchée par l'iode ou le gluten. Les personnes qui souffrent de cette affection cutanée doivent absolument être testées pour la maladie cœliaque, car ces deux maladies sont associées l'une à l'autre.

La maladie cœliaque, également connue sous le nom d'entéropathie induite par le gluten, est une intolérance au gluten dans divers types de céréales. Les personnes atteintes présentent les caractéristiques d'une maladie auto-immune et d'une allergie. La consommation de gluten provoque une inflammation chronique de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Cette réaction d'hypersensibilité dure toute la vie. La dermatite herpétisformis Duhring est la manifestation cutanée de la maladie.

Symptômes, maux et signes

Au début, de nombreux patients développent des éruptions cutanées ressemblant à de l'urticaire. Les malades se plaignent de démangeaisons sévères sur les zones touchées de la peau. De plus, une rougeur clairement reconnaissable de la peau est typique du tableau clinique.

Des bulles se forment progressivement sur les zones rougies de la peau. Ceux-ci peuvent se propager aux tissus cutanés voisins et former des croûtes. Les nodules à la surface de la peau mesurent quelques millimètres de large et se transforment en cloques caractéristiques de la maladie de la peau après environ sept à dix jours.

Les zones typiques du corps où se forment des cloques sont l'abdomen, les cuisses, les côtés extenseurs des deux bras, les fesses, le sacrum et la ceinture scapulaire. Des cloques sur les muqueuses sont rarement observées. Dans quelques cas seulement, le cou, le dos ou le visage sont touchés.

Les bulles ont initialement un contenu clair, plus tard trouble et peuvent être remplies de sang. La réaction sensible à l'iode oligo-élément est caractéristique de la maladie. Dans la plupart des cas, l'exposition à l'iode entraîne une aggravation drastique des symptômes. De plus, les patients qui souffrent de dermatite herpétiforme Duhring ont la maladie cœliaque. Cela peut être asymptomatique ou avec l'apparition d'une augmentation des selles graisseuses.

diagnostic

En raison des symptômes peu spécifiques, en particulier au début de la maladie, la dermatite herpétiforme de Duhring est souvent reconnue tardivement. Afin d'établir un diagnostic, les maladies qui ont une évolution similaire doivent d'abord être exclues. Ceux-ci comprennent ce que l'on appelle l'érythème exudativum multiforme.

Cette maladie décrit une inflammation du derme. Pour confirmer le diagnostic de dermatite herpétiforme Duhring, une biopsie est réalisée dans un tissu cutané sain. Afin de pouvoir poser le diagnostic avec certitude, il est nécessaire de mettre en évidence des dépôts d'IgA dits granulaires. Le tissu prélevé à cet effet doit être examiné dans un laboratoire spécial.

Étant donné que de nombreux patients qui souffrent de la maladie de Duhring ont également la maladie cœliaque, un diagnostic de ce tableau clinique doit également être effectué. Pour ce faire, certains anticorps sont dosés dans le sang. En plus de la détection des anticorps anti-gliadine et endomysium, les patients sont examinés pour les anticorps IgA transglutaminase.

De plus, une biopsie de l'intestin grêle doit être réalisée pour confirmer le diagnostic. La plupart des patients atteints de la maladie de Duhring présentent une évolution plutôt inoffensive de la maladie cœliaque. Cependant, quelques-uns peuvent souffrir de selles graisseuses massives, d'ostéoporose et de carences en vitamines.

Complications

La dermatite herpétiforme Duhring est une maladie cutanée auto-immune incurable rare. Le symptôme n'est pas lié à l'âge et rend les hommes plus malades que les femmes. En Scandinavie, en Hongrie, en Angleterre et en Irlande en particulier, la maladie est plus fréquente qu'en Allemagne.

Par conséquent, on soupçonne que la dermatite herpétiforme de Duhring est une maladie héréditaire. De plus, il peut y avoir un lien avec des maladies intestinales dues à une intolérance au gluten. De plus, la formation de tumeurs ainsi que les infections et le contact avec l'iode semblent favoriser le symptôme.

La dermatite herpétiforme Duhring commence par une peau rougie. Si la personne concernée ignore le symptôme ou le traite incorrectement de sa propre initiative, des gonflements douloureux et des démangeaisons désagréables se développent. Le symptôme affecte les membres, mais apparaît également sur la tête, le haut du corps, le sacrum et les fesses, mais très rarement sur les muqueuses. Véritable complication, les zones touchées s'enflamment et forment des abcès.

Ceux-ci s'agrandissent en cloques cutanées remplies de liquide. Les cloques s'incrustent en raison des démangeaisons croissantes et brûlantes. Le cours se développe de manière chronique. Avec une clarification médicale en temps opportun, les complications peuvent être largement exclues. Un régime sans gluten à vie est recommandé en thérapie médicale. Les médicaments à base de sulfone ou de cortisone ainsi que des lotions sont administrés selon la tolérance.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas d'éruptions cutanées ressemblant à de l'urticaire et d'autres signes de dermatite herpétiforme Duhring, une visite chez votre médecin est recommandée. Une rougeur de la peau, des démangeaisons sévères et des cloques sont également des symptômes qui indiquent une maladie cutanée grave et doivent être étudiés en conséquence. Si un gonflement et des abcès se développent à la suite d'un traitement incorrect ou inadéquat, il est préférable de se rendre à la clinique la plus proche. Cela est particulièrement vrai si les bulles se remplissent ou se croûte de liquide.

Si elle est chronique, des visites régulières chez le médecin sont indiquées, c'est pourquoi la maladie est mieux diagnostiquée et traitée à un stade précoce. La dermatite herpétiforme Duhring est particulièrement fréquente après une tumeur, une infection et un contact avec de l'iode.

Si ces facteurs s'appliquent à vous, vous devriez consulter immédiatement un médecin avec les symptômes mentionnés. En plus du médecin de famille, le dermatologue ou un spécialiste en médecine interne peut également être contacté. En cas d'urgence médicale - par exemple en cas de septicémie ou de saignements abondants - le service d'urgence médicale est le bon interlocuteur.

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Traitement et thérapie

Les régions qui démangent de la peau sont généralement traitées avec la sulfone dapsone. En règle générale, la plupart des patients ne présentent aucun symptôme peu de temps après cette application. La dapsone peut avoir des effets secondaires. Le traitement doit donc être soutenu par des tests sanguins réguliers.

Étant donné que l'iode peut aggraver la maladie, les aliments riches en iode doivent être évités, surtout au début. Ceux-ci incluent certains types de poissons de mer. Les zones de peau affectées et les démangeaisons peuvent également être traitées avec des onguents ou des lotions apaisantes. Dans certains cas, un traitement à court terme avec des préparations de cortisone est induit. Un soin spécial à long terme de la peau n'est pas nécessaire pour la dermatite herpétiforme Duhring.

La dermatite herpétiforme de Duhring étant basée sur la maladie cœliaque, cette maladie doit être traitée avec le même traitement. Pour les personnes touchées, cela signifie se passer de la protéine adhésive gluten pour toute une vie. Même les plus petites quantités peuvent aggraver considérablement l'évolution de la maladie.

Le gluten est la protéine de gluten de certains types de céréales. Les malades doivent donc se passer des céréales blé, seigle, orge, épeautre, kamut, einkorn, emmer et épeautre vert. Les produits fabriqués à partir de ces produits tels que le couscous ou les pâtes doivent également être omis. Le maïs, le millet, le riz, le quinoa, le soja et le sarrasin sont expressément autorisés. Les produits qui ne contiennent pas de gluten sont étiquetés avec l'ajout «sans gluten» et peuvent être consommés sans hésitation.

Perspectives et prévisions

Avec un changement constant de régime, les patients atteints de dermatite herpétiforme Duhring ont un bon pronostic. Dans de nombreux cas, des soins médicaux supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Dans le cas de symptômes plus sévères, les herbes aident à soulager les changements de la peau ou les démangeaisons. Cependant, ceux-ci sont associés à des effets secondaires. Des analyses sanguines régulières sont donc recommandées afin de ne pas déclencher d'autres maladies.

Le patient peut obtenir une absence à vie des symptômes de la dermatite herpétiforme Duhring de sa propre initiative. Pour ce faire, vérifiez l'apport alimentaire. Tous les aliments doivent être sans gluten pour avoir un bon pronostic. Afin d'avoir une perspective de guérison favorable, aucun produit ne peut être consommé contenant même les plus petites quantités de gluten. Le corps a besoin de quelques mois à un an pour être complètement sans gluten pour récupérer.

Les symptômes réapparaissent immédiatement en cas de consommation de gluten. Par conséquent, il existe toujours un risque de récidive des symptômes au cours de la vie. Il y a un risque accru, surtout en mangeant de la nourriture dans les restaurants. Sans abandonner le gluten, le patient peut être victime d'un processus de maladie chronique. L'état de santé général est affaibli et la vulnérabilité aux maladies est considérablement augmentée. La qualité de vie diminue et les conditions de santé deviennent beaucoup plus difficiles au quotidien.

la prévention

La prévention de la maladie n'est possible que dans une mesure limitée. Étant donné que la dermatite herpétiforme de Duhring est associée à la maladie cœliaque et à une forte exposition à l'iode, il est concevable qu'un régime spécial à vie puisse réduire le risque de maladie de la peau.

Suivi

Avec la dermatite herpétiforme Duhring, il n'y a généralement pas d'options ou de mesures spéciales disponibles pour les soins de suivi. La personne affectée dépend principalement d'un traitement médical complet afin d'atténuer les symptômes et d'éviter d'autres complications, car cela ne peut pas conduire à une guérison indépendante.

Ce n'est que par un diagnostic précoce et un traitement rapide que l'aggravation des symptômes peut être évitée. Dans la plupart des cas, la dermatite herpétiforme de Duhring est traitée à l'aide de médicaments, de pommades ou de crèmes. La personne affectée doit toujours prêter attention aux instructions du médecin et également observer la régularité et la posologie du médicament.

Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas clair, un médecin doit toujours être contacté en premier. Si les symptômes de la dermatite herpétiforme Duhring ne disparaissent pas en quelques jours, un médecin doit absolument être consulté. Étant donné que la maladie peut également entraîner des troubles mentaux ou une dépression, des discussions intensives avec des amis ou avec votre propre famille sont souvent très utiles. Dans les cas graves, cependant, les conseils professionnels d'un psychologue sont utiles. En règle générale, la dermatite herpétiforme de Duhring ne réduit pas l'espérance de vie du patient.

Tu peux le faire toi-même

Malgré le diagnostic difficile, chacun peut faire certaines choses pour améliorer sa qualité de vie. L'autodiscipline est importante car elle ne doit pas être livrée au symptôme de démangeaisons. Le grattage conduit à des plaies ouvertes que les germes peuvent pénétrer. De plus, les dommages cutanés augmentent. Pour son propre bien, la personne concernée doit donc s'assurer qu'elle utilise des pommades si la démangeaison est trop forte et donc pas tentée.

Les changements cutanés entraînent un défaut optique. Cela peut réduire l'estime de soi. Il est conseillé d'obtenir des informations complètes sur la maladie et de trouver des moyens de maintenir les exigences esthétiques de la personne touchée. Les discussions et les conseils avec d'autres personnes malades ou des proches sont souvent utiles.

Il peut être utile de connaître leur attitude et leur perception des changements cutanés. Dans de nombreux cas, la personne concernée ressent elle-même le défaut visuel pire qu'elle n'est perçue par l'environnement immédiat. La modification des schémas cognitifs peut donc atténuer la détresse émotionnelle.

Bien qu'il n'ait pas encore fait l'objet de recherches scientifiques adéquates, il semble qu'un régime spécial puisse être bénéfique pour son propre rétablissement. Cela doit durer toute la vie et peut contribuer à une amélioration significative des symptômes et à une augmentation de votre propre bien-être.