Éconazole est un agent antifongique utilisé en thérapeutique pour les infections fongiques de la peau, des ongles et des muqueuses. L'application topique de l'ingrédient actif est généralement associée à peu ou pas d'effets secondaires.
Qu'est-ce que l'éconazole?
Éconazole (également Econazolum) est un dérivé d'imidazole et est attribué au groupe d'ingrédients actifs imidazoles et triazoles, qui agissent comme antimycotiques azolés topiques et ont un effet fongistatique (fongicide) et, à des concentrations plus élevées, fongicide (fongicide).
En conséquence, Econazole est généralement appliqué sur les dermatomycoses (maladies fongiques de la peau, des cheveux et des ongles) et les mycoses des muqueuses causées par des champignons pathogènes pour l'homme tels que les dermatophytes (champignons du fil), les moisissures et / ou les levures.
L'ingrédient actif présente également un effet antibactérien contre les bactéries à Gram positif et peut être utilisé pour les infections mixtes (infections secondaires). L'éconazole est une poudre blanche presque insoluble dans l'eau et généralement présente dans les médicaments sous forme de nitrate d'éconazole.
Effet pharmacologique
Comment fonctionnent tous les dérivés d'imidazole Éconazole antifongique en inhibant la biosynthèse de l'ergostérol (un stérol) contenu dans la membrane cellulaire des champignons.
En particulier, la 14-alpha-déméthylase (une enzyme) nécessaire à la déméthylation en C14 est inhibée (inhibée). En raison de la synthèse inhibée de l'ergostérol, la membrane cellulaire des champignons ne peut plus être synthétisée et il y a accumulation de précurseurs de l'ergostérol. Étant donné que l'éconazole inhibe efficacement les CYP (cytochrome P450), les enzymes métabolisant qui sont particulièrement actives dans le foie et, entre autres, participent au métabolisme des médicaments, des acides gras, des stéroïdes, des acides biliaires et des vitamines, l'administration systémique à fortes doses pourrait altérer le foie. mener.
Cependant, l’éconazole est généralement utilisé localement ou par voie topique et externe, de sorte que l’absorption de l’ingrédient actif dans la circulation est faible et qu’on n’attend généralement aucune interaction.
Application médicale et utilisation
En raison du large éventail d'effets de Éconazole le médicament peut être utilisé pour presque toutes les dermatomycoses. Econazole est notamment utilisé dans le traitement des infections fongiques de la peau, des ongles et des muqueuses de la bouche et du pubis. L'application d'éconazole est indiquée pour les infections causées par des dermatophytes (y compris les espèces Epidermophyton, Trichophyton et / ou Microsporum), des levures (y compris Candida albicans) ou des moisissures (y compris les espèces Cladosporium, Aspergillus).
Econazole peut également être utilisé en cas d'infection bactérienne supplémentaire (infection mixte ou secondaire) à streptocoques ou staphylocoques, ainsi que d'infections fongiques provoquées par des mesures de traitement stéroïdien ou antibiotique. En outre, l'ingrédient actif peut traiter un champignon du son (Pityriasis versicolor), qui est causé par l'espèce de levure Malassezia furfur.
Malassezia furfur appartient généralement à la flore cutanée saine. En cas d'hyperhidrose (augmentation de la production de sueur) en raison d'un manque d'évaporation, d'une activité sportive et / ou d'un climat de travail chaud et humide, une croissance fongique accrue peut se produire. Econazole peut être appliqué localement sous forme de lotion, crème, spray, solution ou poudre. De plus, le principe actif peut être utilisé sous forme de crème ou de suppositoire vaginal en cas d'infection vaginale par des levures (dont Candida albicans).
L'utilisation du dérivé d'imidazole est également indiquée pour les infections bactériennes secondaires du vagin. Econazole est également appliqué localement sous forme de crème vaginale dans le cas d'infections du pénis masculin ou de la zone génitale par des levures, en particulier chez Balantis mycotica, dans le cadre d'un traitement antimycosique.
En général, le partenaire sexuel d'une personne affectée doit également être traité pour éviter un «effet ping-pong» (réinfection mutuelle).
Risques et effets secondaires
En présence d'hypersensibilité aux imidazoles, l'utilisation de Éconazole contre-indiqué en raison d'éventuelles réactions allergiques.
Le traitement par éconazole doit également être exclu lorsqu'un diaphragme contenant du latex est utilisé pour la contraception. Pendant la grossesse, Econazole ne doit pas être administré ou seulement après consultation médicale, car l'agent est associé à une altération de la fœtogenèse au cours du premier trimestre (troisième de la grossesse) ainsi qu'à une augmentation du travail et de la mortalité néonatale (effet fœtotoxique) au troisième trimestre, en particulier à des doses élevées. .
De plus, l'utilisation locale ou topique d'éconazole au niveau des mamelons (mamelons) doit être évitée pendant l'allaitement, car il n'a pas encore été établi si l'ingrédient actif peut passer dans le lait maternel.
De plus, lors de l'utilisation d'Econazole, des prurits (démangeaisons), des brûlures, des picotements et des rougeurs de la peau plus fréquents peuvent être observés, tandis que des réactions allergiques (dermatite de contact), des éruptions cutanées et des inflammations, ainsi que des angio-œdèmes (rétention d'eau dans le sous-cutané ou la sous-muqueuse) et l'urticaire sont moins fréquents. L'éconazole peut provoquer une irritation des muqueuses, en particulier dans la région vaginale.
Enfin, la résistance à la traction des préservatifs, en particulier des préservatifs en latex, peut être affectée négativement par l'éconazole.
