le Luxation du coude ou Luxation du coude est la luxation complète de l'articulation du coude. Elle est généralement déclenchée par un traumatisme et il y a aussi des blessures aux ligaments collatéraux, aux nerfs ou aux os cassés. Chez les enfants, la luxation du coude est la luxation la plus fréquente, chez les adultes la deuxième plus fréquente après la luxation de l'articulation de l'épaule.
Qu'est-ce qu'une luxation du coude?
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Familièrement, la luxation du coude est appelée «disloquée» ou «disloquée». Médicalement, cela signifie que l'articulation du coude est gravement déplacée et n'est plus dans sa position anatomique d'origine. La tête articulaire n'est plus dans la cavité articulaire.
Dans certains cas, il y a des blessures aux ligaments collatéraux, des fractures osseuses ou, par étirement excessif, des blessures aux nerfs ulnaire de l'avant-bras et aux nerfs médians.
La luxation du coude se manifeste de manière symptomatique par un désalignement du coude, une douleur intense et des restrictions importantes des mouvements du coude. Si des blessures supplémentaires se produisent, par exemple un étirement du nerf de l'avant-bras du côté du coude, une altération de la sensation dans la main peut survenir.
Si la tête articulaire est encore partiellement dans l'alvéole articulaire, on parle d'une subluxation du coude.
causes
Dans de rares cas, la luxation du coude est congénitale et survient dès la naissance. Il s'agit d'une formation incomplète du coude ou de l'humérus, qui déstabilise l'articulation du coude. Les os individuels se déplacent maintenant légèrement les uns contre les autres.
La luxation habituelle est plus fréquente. Dans ce cas, l'articulation du coude se disloque spontanément à plusieurs reprises sans raison apparente extérieurement.
Les causes les plus fréquentes, cependant, sont les chutes ou les effets de la violence sur le coude en hyperextension. La force brusque provoque la séparation des surfaces d'articulation les unes des autres et leur déplacement l'une contre l'autre. Les surfaces articulaires conservent cette position anormale même après la fin de l'effort. Il n'est pas rare que des déchirures capsulaires de l'articulation et des ligaments se développent.
Symptômes, maux et signes
Dans la plupart des cas, une luxation du coude est associée à d'autres blessures ou traumatismes et ne se produit pas d'elle-même. Cependant, cela entraîne principalement une douleur très intense dans la région du corps touchée. La douleur se propage souvent dans les régions voisines et y conduit également des plaintes.
La luxation du coude peut entraîner des douleurs et des difficultés à s'endormir, surtout la nuit. De nombreux malades sont donc irritables ou légèrement agressifs et souffrent de divers troubles psychologiques voire de dépression. Il existe également des restrictions de mouvement et, en général, un désalignement du coude.
Si la luxation du coude n'est pas traitée, des engourdissements et des troubles de la sensibilité surviennent, qui peuvent se propager aux bras et aux mains. Dans certains cas, les patients sont donc dépendants de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne et ne peuvent pas faire beaucoup de choses quotidiennes par eux-mêmes. La luxation du coude peut également provoquer un gonflement. Chez les enfants, les symptômes entraînent un retard de développement. Cependant, cela n'a pas d'impact négatif sur l'espérance de vie du patient.
Diagnostic et cours
La luxation aiguë du coude nécessite un traitement rapide par un expert compétent afin de minimiser le risque de lésions vasculaires et nerveuses. Le médecin peut sentir les articulations déplacées.
La circulation sanguine et la fonction des muscles de l'avant-bras et la sensation de la peau sur l'avant-bras doivent également être examinées afin d'exclure les maladies qui l'accompagnent. L'examen aux rayons X est important afin de pouvoir distinguer clairement entre fractures et luxation du coude. Le traitement ne peut être instauré qu'après que les fractures ont été exclues. Un bilan de santé après quelques semaines permet d'évaluer le succès du traitement.
Étant donné que la luxation du coude peut être facilement déterminée en prenant une anamnèse et un examen, d'autres méthodes de diagnostic telles que l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie ne sont utilisées que pour mieux évaluer les conséquences d'une blessure, comme des lésions nerveuses.
Dans le cas d'une luxation simple du coude sans blessures accompagnantes, un très bon pronostic peut être présumé. Après trois à quatre mois, l'articulation du coude est entièrement résiliente.
Complications
Les effets secondaires d'un manque de stabilisation osseuse et surtout d'une fracture simultanée de la tête radiale et d'une fracture du Proc. Coronoïde, il peut y avoir une tendance à se disloquer. Comme les parties de la capsule et du ligament sont presque toujours blessées en cas de luxation du coude, une instabilité latérale à statut permanent peut survenir quel que soit le traitement chirurgical ou conservateur.
Plus la luxation est sévère, plus le risque de fissure circulaire par rapport au complexe ligamentaire est élevé. Cela apparaîtrait de latéral à médial. De plus, des flocons ostéochondraux (excrétion osseuse du cartilage) peuvent survenir. Une ostéochondrose disséquée peut également se développer.
Les fragments ostéochondraux libres ne peuvent pas non plus être exclus. L'arthrose du coude est l'une des complications à long terme. Si des lésions nerveuses vasculaires s'ajoutent à la luxation du coude, il existe un risque de gangrène de la main ou de l'avant-bras. Un syndrome du compartiment de l'avant-bras ne peut être exclu.
Une des complications possibles est un raidissement articulaire dans la gamme étroite de mouvement. Il peut également y avoir une limitation fonctionnelle.
Les ossifications périarticulaires, qui entraînent des restrictions considérables de mouvement, sont très fréquentes. Dans le cas d'une luxation simple sans blessures accompagnantes, les problèmes d'instabilité sont connus mais rares. Plus souvent, cependant, il y a une douleur et une raideur persistantes.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si la personne concernée constate que l'articulation de son coude ne peut plus se plier et se redresser comme d'habitude, il y a lieu de s'inquiéter. Un médecin doit être consulté dès qu'il y a douleur ou que les mouvements sont altérés. Si des craquements peuvent être entendus lors de mouvements normaux, une visite chez le médecin est recommandée. Dès que les tâches quotidiennes ne peuvent plus être effectuées comme d'habitude ou que les obligations professionnelles ne peuvent plus être poursuivies, un médecin est requis.
S'il y a un gonflement dans la région de l'articulation, des changements de la peau peuvent être vus ou des ecchymoses, un médecin doit être consulté. La consultation d'un médecin est également recommandée pour les problèmes émotionnels et psychologiques. Les sautes d'humeur, les périodes de dépression ou les changements de comportement anormaux doivent être clarifiés par un médecin. En cas de troubles du sommeil, de fatigue ou de malaise général, un médecin doit être consulté.
Avant de prendre un médicament, vous devriez toujours consulter un médecin pour discuter des effets secondaires ou des risques possibles. Si le niveau de performance habituel baisse ou si les symptômes entraînent une fatigue physique unilatérale, un médecin doit être consulté. Si vous avez des douleurs musculaires, des tensions dans les bras, les épaules ou le dos, il est conseillé de consulter un médecin. Une position de sommeil du haut du corps doit également être examinée.
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Traitement et thérapie
Un traitement rapide est important dans tous les cas. Les experts le recommandent dans les six heures pour minimiser le risque de lésions nerveuses et vasculaires. Comme mesure initiale jusqu'à ce qu'un médecin puisse être contacté, nous recommandons de protéger et de refroidir l'articulation, car plus le gonflement est bas, plus il est facile de le redresser.
Le traitement individuel de la luxation du coude est basé sur l'anamnèse détaillée, le diagnostic et l'évaluation de la complexité. Le traitement conservateur avec repositionnement de l'articulation étant très douloureux, il est généralement réalisé sous anesthésie. La chirurgie n'est pas toujours nécessaire même si les tissus mous sont impliqués.
La thérapie chirurgicale est indispensable pour les luxations ouvertes, les lésions vasculaires et nerveuses, les luxations récurrentes après luxation et les fractures. Au cours de cette opération, le médecin traitant suture les structures des tissus mous lésés et stabilise les lésions osseuses avec des fils ou des vis. Une immobilisation complète de l'articulation avec des fils métalliques est réalisée si le ligament est sévèrement déchiré.
En fonction de la thérapie effectuée, des exercices de physiothérapie sont effectués peu de temps après le réalignement et l'attelle ou seulement après la cicatrisation de la plaie chirurgicale. Le but de la physiothérapie est de renforcer les muscles et de restaurer une mobilité articulaire complète. Une orthèse de mouvement peut avoir un effet de soutien.
Perspectives et prévisions
S'il n'y a pas d'autres blessures aux os ou aux vaisseaux environnants, le pronostic d'une luxation du coude est favorable. La luxation du coude peut guérir complètement en quelques mois avec un repos et une protection suffisants.
Dans un traitement médical, l'articulation est reculée en quelques étapes simples. Après environ 3-4 mois, le bras et le coude peuvent normalement être à nouveau complètement chargés comme d'habitude. Néanmoins, certains patients rapportent qu'ils peuvent faire face au stress dans le cours ultérieur, qui dépend de la forme quotidienne. Le surmenage doit donc être évité en permanence pour un bon pronostic. Une cicatrisation spontanée n'est pas à prévoir avec une luxation. Des soins médicaux sont nécessaires pour soulager les symptômes.
Si la cause de la luxation du coude a entraîné un éclatement osseux, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Les corrections nécessaires y sont apportées. La guérison est également possible dans la plupart des cas, mais doit être évaluée sur la base des blessures individuelles.
Si les plaintes conduisent à une maladie chronique des os, le pronostic s'aggrave. Les symptômes augmentent en intensité à mesure que la maladie progresse. La dernière option consiste à remplacer le joint. Cela permet au patient d'utiliser son bras et de réaliser une bonne activité fonctionnelle au quotidien.
la prévention
Il est difficile de prévenir la luxation du coude car les chutes ne peuvent pas toujours être évitées. Toute personne qui souffre d'une faiblesse congénitale de l'articulation du coude ou d'une luxation habituelle doit cependant faire particulièrement attention à l'articulation et éviter les facteurs de risque.
Suivi
La luxation du coude n'a généralement pas d'impact négatif sur l'espérance de vie de la personne touchée. Dans la plupart des cas, cependant, le patient n'a pas de mesures et d'options spéciales pour les soins de suivi disponibles, de sorte que le patient dépend d'abord d'une guérison complète des symptômes. Comme cela ne peut pas conduire à une auto-guérison, un diagnostic précoce avec un traitement précoce doit toujours être effectué.
C'est le seul moyen d'éviter ou de limiter au maximum les complications ultérieures. Le traitement lui-même se déroule soit en redressant l'articulation, soit par une intervention chirurgicale. La personne affectée ne doit pas fatiguer son corps après la procédure et en tout cas se détendre. Le repos au lit doit également être observé, ce qui évite les activités pénibles ou stressantes.
Dans de nombreux cas, l'articulation touchée doit être épargnée et non tendue lorsqu'un coude est luxé. Le mouvement de l'articulation peut généralement être rétabli relativement bien grâce à des mesures de physiothérapie ou de physiothérapie. De nombreux exercices peuvent également être effectués par vous-même, ce qui peut aider la luxation du coude à guérir. Le soutien et les soins des amis et de la famille aideront également à guérir cette plainte.
Tu peux le faire toi-même
Une luxation du coude, également appelée luxation du coude, est souvent le résultat de violences ou tombe sur le coude. Cette blessure nécessite un diagnostic précis et un traitement approprié par un expert.
Le refroidissement de l'articulation du coude concernée est recommandé comme mesure de premiers soins jusqu'à l'arrivée du médecin. Il faut l'ajuster le plus tôt possible, ce qui se fait souvent sous anesthésie, sinon ce serait trop douloureux.
Habituellement, le patient doit porter un plâtre du haut du bras pendant sept à dix jours après la réduction. Le bras a besoin d'un repos absolu et doit être maintenu dans une position croisée perpendiculaire.
Si le plâtre est retiré, une orthèse de mouvement peut être mise en place. Il stabilise l'articulation et permet en même temps une approche lente des mouvements normaux. Pendant ce temps, il est très important de suivre les traitements de physiothérapie prescrits et de les soutenir activement.
Les médecins traitants et les physiothérapeutes expliquent au patient la meilleure façon de procéder. Il faut un certain temps avant que l'articulation du bras et du coude puisse être à nouveau complètement chargée. Jusque-là, il est important d'activer l'articulation sans la submerger.
Il n'y a pas de mesures préventives qui peuvent empêcher la luxation du coude ou la luxation du coude dès le départ. Cependant, vous devez essayer d'éviter les situations à risque qui peuvent entraîner des chutes avec les conséquences correspondantes.
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