le ossification enchondrale est l'ossification indirecte de l'intérieur, qui a lieu via le stade intermédiaire du cartilage. Le tissu conjonctif et le mésenchyme sont les matériaux de base pour l'ossification. Si la structure du tissu conjonctif est modifiée, cela peut entraîner de graves troubles d'ossification.
Qu'est-ce que l'ossification enchondrale?
L'ossification ou Ostéogenèse est la formation de tissu osseux. Elle a lieu dans l'organisme humain d'une part pendant la croissance et d'autre part pour la régénération après des fractures osseuses.
Le nouvel os se forme directement à partir du tissu conjonctif ou se forme via une étape intermédiaire. Les éléments cartilagineux agissent généralement comme une étape intermédiaire. L'ossification chondrale est le processus indirect qui se réalise à travers des étapes intermédiaires. Le produit final est également connu sous le nom d'os de remplacement.
L'ossification chondrale se produit soit en interne, soit en externe. Si l'ossification se produit de l'extérieur, on parle d'ostéogenèse périchondrale. L'ossification enchondrale, en revanche, est une ossification de l'intérieur. Le contraire des types d'ossification chondrale est l'ossification desmale, dans laquelle les os proviennent directement du tissu conjonctif. Un troisième type de formation de tissu osseux est l'ossification appositive, qui est l'épaisseur de l'os. Avec ce type de croissance, le tissu osseux se fixe au matériau osseux existant. L'ossification périchondrale est, par exemple, un type d'ossification appositive.
Fonction et tâche
Avec le tissu conjonctif gélatineux, le soi-disant mésenchyme constitue le tissu conjonctif embryonnaire. Le mésenchyme est le matériau de base pour le développement du tissu conjonctif réticulaire lâche et serré. Il intervient dans le développement des muscles lisses et du muscle cardiaque, contribue aux reins et au cortex surrénalien et est nécessaire à la formation du système hématogène, y compris tous les vaisseaux sanguins et lymphatiques. En dehors de cela, les os et le cartilage sont formés à partir du mésenchyme.
Dans l'ossification chondrale, le matériau est transformé en éléments cartilagineux, connus sous le nom de squelette primordial. En raison de cette étape intermédiaire, le processus est également appelé ossification indirecte. Les os qui en résultent sont les os de remplacement.
L'ossification de l'extérieur est l'ossification périchondrale. Au cours de ce processus, les ostéoblastes se séparent de la peau du cartilage (périchondre) et forment un anneau autour du modèle du cartilage. De cette manière, une manchette osseuse est formée, ce qui contribue à la croissance de l'épaisseur de l'os et est donc comptée comme faisant partie de l'ostéogenèse appositive.
L'ossification enchondrale doit être distinguée de ce type de croissance osseuse en ce que l'ossification est réalisée de l'intérieur dans ce processus. Au cours de ce processus, les vaisseaux sanguins se développent morceau par morceau dans le tissu du cartilage. Accompagnées des vaisseaux sanguins, les cellules mésenchymateuses migrent également dans le cartilage. Sur ce, une différenciation des cellules a lieu. Certaines des cellules mésenchymateuses migrées deviennent des chondroclastes. D'autres deviennent des ostéoblastes. Les chondroclastes détruisent les os. Les ostéoblastes sont responsables de la construction des os.
Dans les plaques épiphysaires, la croissance en longueur se produit en raison des processus permanents d'accumulation et de dégradation, également connus sous le nom de croissance interstitielle. Un espace intérieur est créé à l'intérieur de l'os. Cet espace interne est appelé moelle primaire et participe à la formation de la moelle osseuse proprement dite.
Dans l'ossification tant enchondrale que périchondrale, les ostéoblastes dégagent ce qu'on appelle l'ostéoïde comme substance de base. Sous l'influence des ferments ostéoblastiques, des sels de calcium se déposent sur les os, après quoi les ostéoblastes se différencient en ostéocytes. Les points de départ de chaque ossification sont appelés centres d'ossification ou noyaux osseux.
Maladies et affections
Les tableaux cliniques les plus connus en rapport avec l'ossification sont les troubles dits d'ossification, qui concernent principalement l'orthopédie. L'une des maladies les plus connues de ce groupe est la maladie d'Osgood-Schlatter. Dans cette maladie, des fragments osseux libres se détachent dans le cadre de l'ossification perturbée. De nombreux athlètes sont touchés. La cause réside dans un déséquilibre entre la résilience et la charge réelle sur le cartilage. De lourdes charges sur les articulations du genou sont particulièrement souvent associées au phénomène. L'apophyse du tibia est surchargée par un stress mécanique dans le cadre de la maladie d'Osgood-Schlatter, de sorte que tous les types d'ossification sont perturbés. Le site d'insertion des parties fibreuses du tendon est proche du front d'ossification. À ce stade, la tubérosité tibiale est épaissie. En raison des processus ostéochondronécrotiques, de plus petites zones de la région touchée se détachent du tissu sous la forme d'osselets libres.
La maladie du verre osseux est également liée à une ostéogenèse altérée. Les personnes atteintes souffrent d'os anormalement légers et facilement cassants, car leurs collagènes de type 1 présentent des changements génétiques. Ces collagènes sont un composant majeur du tissu conjonctif. Comme l'ossification enchondrale et périchondrale utilisent le tissu conjonctif, 90% de la matrice osseuse chez les patients atteints de cette maladie héréditaire est modifiée. La cause est vraisemblablement une mutation ponctuelle sur les chromosomes 7 et 17. Les principaux symptômes comprennent des déformations squelettiques, une flexion de la colonne vertébrale et un étirement excessif des articulations.
Parfois, l'ossification a lieu non seulement dans le cartilage, mais également dans les tissus mous. Il s'agit également d'un phénomène pathologique le plus souvent associé à ce que l'on appelle la myosite. L'ossification musculaire avec des dépôts de calcium est l'un des principaux symptômes de ce phénomène. Une cause auto-immunologique est actuellement envisagée pour cette maladie.
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