Tonus vasculaire

Du Tonus vasculaire correspond à l'état général de tension des muscles vasculaires, responsables de la circulation sanguine. La régulation supérieure incombe au sympathique, mais des régulateurs locaux sont également disponibles pour l'organisme. Les contractions anormales des muscles vasculaires sont appelées vasospasmes et peuvent résulter de diverses maladies.

Quel est le tonus vasculaire

Le système sanguin humain est équipé de muscles également appelés muscles vasculaires. Les muscles vasculaires lisses donnent leur tonus aux vaisseaux. Chaque muscle a un ton de base. C'est l'état de tension qu'une structure corporelle maintient même sans excitation réelle. Le ton de base se distingue ainsi de la contraction qu'un muscle peut entreprendre activement lorsqu'il est excité. Cette contraction augmente le ton et lui permet de s'élever au-dessus du ton de base.

Le tonus vasculaire est l'état de tension de base présent dans les muscles vasculaires lisses sans excitation ni contraction préalable. Les modifications du tonus vasculaire entraînent automatiquement des modifications de la lumière vasculaire.

Une augmentation du tonus provoque une vasodilatation. Une diminution entraîne une vasoconstriction de la largeur de la lumière. La quantité de sang qui peut traverser les vaisseaux sanguins par unité de temps dépend donc du tonus vasculaire. Le tonus des muscles vasculaires a un effet sur la résistance vasculaire et le flux sanguin local. En tant que somme des résistances en série, le tonus vasculaire est la résistance périphérique totale, qui régule considérablement la pression artérielle. Les muscles sont contrôlés par le système nerveux autonome.

Fonction et tâche

Lors de la vasoconstriction, les muscles vasculaires se contractent. Cela réduit la lumière des vaisseaux et le débit du sang diminue. La vasodilatation, en revanche, se produit lorsque les muscles vasculaires se détendent. La lumière augmente et le flux sanguin augmente. Le tonus des muscles vasculaires détermine ainsi la quantité de sang qui passe à travers les vaisseaux individuels.

Le ton de base se situe entre la vasoconstriction et la vasodilatation. Au repos, les muscles vasculaires ne sont ni complètement détendus ni activement contractés, mais ont plutôt un ton basique. Le tonus vasculaire dépend de divers facteurs d'influence qui ont un effet régulateur sur la pression artérielle. L'une de ces variables influentes est le tonus du système nerveux sympathique. Cette partie du système nerveux autonome détermine l'état d'excitation du système nerveux. Le sympathique a un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux et est responsable de leur tonification alcaline par cette influence. Lorsque le sympathique est inhibé, il affecte le tonus vasculaire. L'inhibition du système nerveux sympathique tonifiant en permanence conduit à une vasodilatation.

En plus du tonus du système nerveux sympathique, des hormones telles que l'hormone du stress, l'adrénaline et des substances telles que l'angiotensine II ou la vasopressine influencent le tonus des muscles vasculaires.

De plus, les muscles vasculaires ont des mécanismes de régulation locaux. Il s'agit notamment de l'effet Bayliss et du mécanisme Euler-Liljestrand. L'effet Bayliss correspond à un mécanisme permettant de maintenir un débit sanguin constant dans les organes malgré l'évolution des valeurs de pression artérielle. Le mécanisme d'Euler-Liljestrand se traduit par une vasoconstriction réflexe des vaisseaux artériels pulmonaires en hypoxie.

De plus, des facteurs endothéliaux affectent le tonus vasculaire. Ceux-ci comprennent, par exemple, le NO, la prostaglandine E2 et la prostacycline. De plus, les métabolites tissulaires tels que les ions H + ou l'adénosine ont également des effets sur le tonus vasculaire et donc automatiquement sur la pression artérielle dominante.

Maladies et affections

L'une des maladies les plus connues avec un tonus vasculaire pathologique est la soi-disant angine de poitrine. Il s'agit d'une douleur semblable à une crise dans la région de la poitrine qui est déclenchée par un bref trouble circulatoire dans le cœur et survient généralement dans le cadre d'une maladie coronarienne. La forme particulière de l'angor de Prinzmetal est notamment associée à un tonus vasculaire pathologique. L'ischémie associée du myocarde est causée par un spasme de l'artère coronaire. La crise peut durer de quelques secondes à quelques minutes. Le rétrécissement spastique de l'artère survient le plus fréquemment dans le cadre d'un stress plus ou moins sévère sur le corps ou le psychisme.

Fondamentalement, tous les vaisseaux du corps peuvent être affectés par des contractions spastiques et leur lumière peut être considérablement réduite au cours de ces phénomènes de type crise, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin dans les tissus locaux.

Tous les spasmes des vaisseaux sont résumés sous le terme de vasospasme. Cette expression est associée à une constriction soudaine et spasmodique des vaisseaux sanguins qui est déclenchée par un certain stimulus. Ces phénomènes dans le cerveau sont connus sous le nom de vasospasmes cérébraux et peuvent parfois avoir des conséquences mortelles. Ils sont souvent une complication d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou un symptôme de troubles neurologiques.

Ces modifications pathologiques du tonus vasculaire sont également envisageables après certains types d'intoxication, notamment en relation avec la consommation de cocaïne et de méthamphétamine. En cas de saignement, le sang qui est entré se décompose dans l'espace sous-arachnoïdien, libérant des substances vasoconstrictives. Étant donné que la conséquence du vasospasme cérébral entraîne un apport insuffisant de certaines parties du cerveau en sang et en oxygène, une conséquence courante du phénomène est un accident vasculaire cérébral secondaire. Comme le système nerveux sympathique régule le tonus vasculaire, les tons vasculaires pathologiques peuvent en principe également être attribués à des anomalies dans cette région du cerveau.

Le syndrome de Raynaud en est un exemple. La condition rend les doigts ou les orteils des patients pâles en raison d'un vasospasme. Le corps minimise la perte de chaleur lorsqu'il est exposé au froid en stimulant le système nerveux autonome. Ce processus dirige plus de sang vers les veines plus profondes du corps. Dans le syndrome de Raynaud, ce processus est affecté par une dérégulation, qui se produit principalement dans la partie sympathique du système nerveux autonome et qui, par l'intermédiaire des récepteurs alpha-adrénergiques, conduit à une constriction vasculaire excessive de toutes les artères terminales.