Mycose fongoïde

UNE Mycose fongoïde est une maladie tumorale rare qui provient de lymphocytes T dégénérés et se manifeste principalement dans les tissus cutanés. L'évolution de la maladie tumorale est chronique, progressive et médiocre, de sorte que le pronostic de la mycose fongoïde peut être considérablement amélioré en débutant le traitement tôt.

Qu'est-ce que la mycose fongoïde?

Comme Mycose fongoïde est un lymphome cutané à cellules T rare de bas grade (moins malin) qui a une évolution chronique progressive et qui provient de lymphocytes T malins. Les lymphocytes T dégénérés attaquent la peau et provoquent des lésions cutanées caractéristiques de la mycose fongoïde.

La mycose fongoïde est classée comme un lymphome non hodgkinien (LNH, maladie tumorale du tissu lymphatique) et présente certaines formes particulières qui entraînent un pronostic nettement moins favorable. Dans la mycose fongoïde d’emlée, les tumeurs de la peau et des muqueuses (bouche, nez, pharynx) se manifestent dès le début, tandis qu’aux stades plus avancés de la maladie, les organes internes (en particulier les ganglions lymphatiques, le foie, la rate) peuvent être affectés.

Dans le syndrome dit de Sézary, une concentration fortement accrue de lymphocytes T dégénérés atypiques peut également être détectée dans le sang (forme leucémique de mycosis fongoïde).

causes

UNE Mycose fongoïde est basé sur un ou plusieurs lymphocytes T dégénérés, qui remplissent une fonction importante dans le système immunitaire de l'organisme en tant que cellules de défense ou tueuses.

Les lymphocytes T dégénérés attaquent la peau (lymphome cutané à cellules T) et provoquent les symptômes caractéristiques de la mycose fongoïde, tels que des changements cutanés tenaces et semblables à l'eczéma. Les facteurs déclenchants de ce processus de dégénérescence n'ont pas encore pu être clarifiés. Un lien entre certains virus (notamment le rétrovirus HTLV-1) et la mycose fongoïde n'a pas encore été prouvé.

En outre, un contact à long terme avec des substances cancérigènes a été constaté chez bon nombre de personnes touchées qui travaillent dans le secteur agricole ou de la métallurgie. L'inflammation chronique, qui provoque une croissance accrue des lymphocytes T, est également considérée comme un facteur déclenchant de la mycose fongoïde.

Symptômes, maux et signes

La mycose fongoïde peut initialement ne présenter aucun symptôme. Les premiers signes sont des changements cutanés qui rappellent le psoriasis. De plus, un eczéma douloureux se forme sur la peau, ce qui cicatrise au cours de la maladie. La peau semble sèche et irritée, ce qui peut entraîner des démangeaisons et des rougeurs de la peau.

La maladie peut également provoquer un œdème sur la peau. Ceux-ci peuvent s'infecter et, dans le pire des cas, entraîner une surinfection bactérienne. Si la tumeur se propage aux tissus sains, cela peut entraîner des lésions cutanées irréversibles. Ensuite, des plaintes mentales se développent souvent, telles que des complexes d'infériorité et des peurs sociales.

La mycose fongoïde progresse progressivement, elle entraîne donc des problèmes de santé toujours plus importants. Si le système lymphatique et les organes internes sont impliqués, des troubles cardiovasculaires, gastro-intestinaux, des troubles hormonaux et d'autres problèmes de santé surviennent. Cela réduit considérablement la qualité de vie.

Si la tumeur est traitée tôt, les symptômes disparaîtront complètement en quelques semaines à quelques mois. Avec la mycose fongoïde avancée, des cicatrices et des cicatrices chirurgicales peuvent subsister. Un traitement précoce prévient d'autres symptômes et d'éventuels effets à long terme, les symptômes disparaissant généralement quelques semaines après le début du traitement.

Diagnostic et cours

UNE Mycose fongoïde est généralement diagnostiqué à l'aide d'une biopsie (prélèvement de tissu) des zones cutanées malades. Si des accumulations de cellules lymphoïdes ressemblant à des abcès sont trouvées dans le tissu épidermique prélevé, on peut supposer une mycose fongoïde.

Le diagnostic est confirmé par une analyse sanguine. Si une concentration accrue de lymphocytes et / ou un nombre accru d'immunoglobulines de classe E peuvent être détectés, le diagnostic est considéré comme confirmé.

La mycose fongoïde évolue très lentement et ne provoque au début que quelques symptômes caractéristiques. En général, la maladie tumorale a un mauvais pronostic (défavorable) et une guérison définitive est extrêmement rare. Si elles ne sont pas traitées, les cellules tumorales du mycosis fongoïde se propagent aux organes internes (foie, rate) via les systèmes sanguin et lymphatique.

Complications

Étant donné que la mycose fongoïde est une maladie tumorale, elle peut dans certains cas également se propager à d'autres tissus sains et, surtout, y entraîner des dommages irréversibles. Pour cette raison, il n'est pas possible de faire une prédiction générale sur les symptômes et l'évolution de la maladie pour cette maladie. Avec un traitement précoce, cependant, les complications et les dommages consécutifs peuvent être évités.

Les personnes touchées souffrent principalement d'inconfort cutané. La peau est rougie et généralement également affectée par des démangeaisons désagréables. La peau est également très sèche et peut être squameuse. De nombreux patients se sentent mal à l'aise avec les symptômes et souffrent donc de complexes d'infériorité ou d'une perte d'estime de soi.

Dans certains cas, cela conduit également à l'exclusion sociale et donc à la dépression et à d'autres troubles psychologiques. La mycose fongoïde peut être restreinte et traitée avec diverses thérapies. Le succès du traitement dépend fortement du moment et de la gravité de la tumeur.

Les mycoses fongoïdes peuvent également limiter l'espérance de vie du patient. La chimiothérapie en particulier peut entraîner diverses complications et effets secondaires qui réduisent considérablement la qualité de vie des personnes touchées.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des symptômes tels que des démangeaisons ou une rougeur de la peau peuvent indiquer une tumeur qui doit être examinée et, si nécessaire, traitée médicalement. Une visite chez un médecin est recommandée si les symptômes persistent plus de quelques jours ou s'ils augmentent rapidement en intensité. Si la maladie est détectée tôt, le pronostic est bon. C'est pourquoi vous devriez parler à votre médecin de famille si vous avez des soupçons initiaux. Les personnes touchées devraient également consulter un dermatologue. Quiconque a déjà souffert d'une tumeur est l'un des patients à risque et doit en parler au médecin responsable.

Il en va de même pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou d'autres problèmes physiques qui favorisent la croissance d'une tumeur. Une aide médicale est requise au plus tard lorsque des complications telles qu'une douleur intense ou des fluctuations hormonales sont constatées. En plus du médecin de famille, un interniste ou un dermatologue peut être consulté. Dans le cas de maladies graves, un examen orthopédique est également nécessaire afin que toute lésion osseuse et articulaire puisse être reconnue et traitée.

Traitement et thérapie

Les mesures thérapeutiques dépendent d'un Mycose fongoïde sur le stade actuel de développement de la maladie tumorale. Au début de la mycose fongoïde (stade I avec ganglions lymphatiques hypertrophiés et plaques squameuses de type eczéma), la photochimiothérapie ou PUVA (psoralène plus UV-A) et les onguents à la cortisone sont généralement utilisés pour traiter les changements cutanés atypiques.

Dans le cadre de cette thérapie, le psoralène (substance photosensibilisante) est appliqué localement ou oralement quelques heures avant l'exposition à la lumière UV-A à ondes longues. Dans certains cas, le rayonnement des lésions cutanées atypiques localement limitées avec des rayons X est suffisant à ce stade. Au stade de développement avancé de la mycose fongoïde (stade II avec formation de plaques et de nodules jusqu'au stade IV avec atteinte des organes internes), le traitement PUVA est utilisé en association avec une immunothérapie à l'interféron alpha.

Si le système lymphatique et les organes internes sont impliqués, des mesures complémentaires de chimiothérapie et de radiothérapie sont généralement indiquées dans le mycosis fongoïde. Les agents chimiothérapeutiques administrés (en particulier les agents cytostatiques) détruisent les cellules tumorales et inhibent la croissance cellulaire.

En fonction de la tolérance et de la réponse au traitement de la personne atteinte de mycose fongoïde, la chimiothérapie comprend plusieurs cycles ainsi qu'un mix médicamenteux adapté individuellement (comprenant prednisolone, cyclophosphamide, adriblastine, vincristine).

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la mycose fongoïde est basé sur le stade de la maladie. La guérison est possible au stade I. La condition peut persister pendant de nombreuses années et causer un inconfort physique persistant. Au cours de la mycose fongoïde de stade II, des complications graves telles que des organes internes sont affectées, qui entraînent finalement la mort. La qualité de vie et l'espérance de vie sont donc sévèrement restreintes.

La perspective d'une amélioration des symptômes n'est plus donnée au stade II. Seule une chimiothérapie peut être envisagée en cas d'atteinte ganglionnaire et organique à un stade avancé de la maladie. Cependant, le traitement endommage également les tissus sains et entraîne des complications telles que la perte de cheveux, des maladies gastro-intestinales et une susceptibilité accrue aux infections.

La chimiothérapie est une grande tension et un stress pour les personnes touchées et peut causer des dommages durables. La mycose fongoïde de stade III n'est généralement pas traitable. De grandes parties de la peau sont malades, à la suite de quoi les patients souffrent de douleurs chroniques et d'inconfort sévère, qui ne peuvent pas être traités de manière fiable avec des médicaments. La mycose fongoïde de stade IV a une espérance de vie courte car de grandes parties du corps sont touchées.

la prévention

Depuis les causes du processus de dégénérescence cellulaire dans un Mycose fongoïde ne sont pas clarifiés, il n'y a pas de mesures préventives connues. En général, les déclencheurs possibles de mycosis fongoïde tels que les substances cancérigènes doivent être évités et l'inflammation chronique traitée à un stade précoce.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne atteinte de mycosis fongoïde n'a que très peu ou très peu de mesures de suivi direct disponibles. La personne concernée doit donc consulter un médecin très tôt pour éviter de nouvelles complications et plaintes. Plus cette tumeur est reconnue et traitée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie.

Par conséquent, les personnes touchées devraient idéalement contacter un médecin dès les premiers signes de la maladie. Les patients dépendent souvent de l'utilisation de différents médicaments et également de l'utilisation de différentes pommades et crèmes. Les instructions du médecin doivent être suivies, avec une prise et une utilisation régulières ainsi que la posologie prescrite.

Si quelque chose n'est pas clair ou s'il y a des effets secondaires graves, les personnes touchées doivent toujours consulter un médecin avec mycosis fongoïde. Beaucoup de personnes touchées dépendent également d'une aide psychologique pendant le traitement, grâce à laquelle le soutien de leur propre famille peut avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Dans certains cas, la mycose fongoïde réduit également l'espérance de vie du patient.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas de la mycose fongoïde, les mesures d'auto-assistance possibles dépendent du stade de la maladie tumorale. Dans la première étape, les symptômes peuvent être atténués avec des pommades à la cortisone et des préparations comparables. Combiné avec un régime individuel et un exercice modéré, la croissance des tumeurs peut être ralentie et le processus de guérison soutenu.

Aux stades avancés, la mycose fongoïde doit être traitée à l'hôpital. La thérapie peut être prise en charge par le patient avec diverses préparations issues de la naturopathie et de l'homéopathie. La mesure personnelle la plus importante, cependant, consiste à tenir un journal des plaintes et à y consigner tous les symptômes et plaintes. Sur la base de ces informations, le médicament peut être ajusté de manière optimale. Si une chimiothérapie est effectuée, le patient doit y aller doucement et en même temps changer son alimentation.

La thérapie est un lourd fardeau pour le corps et la psyché, c'est pourquoi des mesures préparatoires approfondies doivent être prises. En collaboration avec le patient, le médecin prendra les mesures appropriées pour réduire les symptômes et rendre la thérapie aussi agréable que possible. Des conseils thérapeutiques sont également utiles. Lors d'une conversation avec un psychologue, la maladie peut être traitée et la traiter plus facilement.