le endocrinologie traite des processus hormonaux et de leurs troubles dans l'organisme. Pour cette raison, il dispose de nombreux points de contact avec d'autres disciplines médicales. Pour le diagnostic des maladies endocriniennes, en plus des méthodes d'examen classiques, un grand nombre de tests de fonction endocrinologique sont disponibles.
Qu'est-ce que l'endocrinologie?
L'endocrinologie est une discipline médicale qui traite de la recherche, de l'examen et du diagnostic des processus et des maladies liés aux hormones. Dans le corps, il existe une multitude de glandes et de cellules endocrines qui produisent des hormones structurellement et fonctionnellement différentes. Les hormones sont des ingrédients actifs qui contrôlent des processus vitaux importants dans le corps, même à de très faibles concentrations.
Ce sont souvent des processus qui sont soumis à un mécanisme de régulation et ne fonctionnent de manière optimale que grâce à l'interaction complexe de plusieurs hormones. L'endocrinologie est étroitement liée à de nombreux autres domaines médicaux. C'est d'abord une branche de la médecine interne. Là, elle a des liens étroits avec la diabétologie. Les domaines médicaux adjacents sont l'urologie, la gynécologie et la pédiatrie. Il est également d'une grande importance pour la chirurgie et la médecine nucléaire.
En outre, l'endocrinologie dispose également de nombreux points de contact avec la médecine de soins intensifs, la neurologie ou la psychiatrie. Les processus endocriniens sont étroitement liés à tous les autres processus biologiques. L'endocrinologie comprend les sous-domaines de la neuroendocrinologie, de la diabétologie, de l'endocrinologie de la reproduction et de l'endocrinologie pédiatrique.
Traitements et thérapies
Le spectre du traitement des maladies endocriniennes comprend de nombreuses maladies différentes, qui ont principalement des causes hormonales. Ces maladies comprennent le diabète sucré, le dysfonctionnement thyroïdien, l'hypertension artérielle hormonale, les troubles de l'équilibre hydro-électrolytique, les troubles du métabolisme osseux, les troubles des glandes surrénales, les troubles de la régulation de la fonction sexuelle, les troubles de la croissance, les troubles du métabolisme énergétique ou les troubles du système neuroendocrinien.
Le diabète sucré est causé par une carence absolue ou relative de l'hormone insuline. L'insuline est une hormone protéique qui régule la glycémie. Les complications du diabète sucré s'étendent loin dans le spectre des maladies internes. Par conséquent, l'exemple de la diabétologie montre déjà l'immense importance de l'endocrinologie pour d'autres domaines de la médecine. En cas de dysfonctionnements voire de défaillance de l'hypophyse, plusieurs hormones et donc des processus de régulation et de contrôle dans l'organisme sont affectés. La glande pituitaire synthétise à la fois des hormones qui agissent directement sur les organes et des hormones qui régulent d'autres hormones.
C'est là que se forme l'hormone de croissance, qui agit directement sur les organes en stimulant la croissance. Une carence en cette hormone peut conduire à une petite taille, par exemple. Des hormones y sont également produites qui stimulent les gonades, la glande thyroïde ou le cortex surrénalien. Ces trois organes sont à leur tour des glandes endocrines. Votre production d'hormones est stimulée par certaines hormones de la glande pituitaire antérieure. L'hypothalamus est l'organe supérieur le plus important de la régulation hormonale. En même temps, c'est le centre de contrôle suprême du système nerveux autonome. Ainsi, l'hypothalamus coordonne la coopération du système nerveux végétatif avec le système hormonal.
Les maladies du système neuroendocrinien y ont leur point de départ. C'est ce dont traite le vaste domaine de la neuroendocrinologie. Les maladies de la glande surrénale, à leur tour, peuvent conduire à divers syndromes tels que le syndrome de Cushing, d'Addison ou de Conn. De plus, le métabolisme des électrolytes est souvent perturbé. Des maladies telles que l'ostéoporose ou le rachitisme sont également au moins partiellement dues aux hormones. Les troubles hormonaux peuvent être à la fois primaires et secondaires.
Dans le cas du trouble hormonal primaire, la cause de la maladie est une sous-fonction ou une sur-fonction de la glande endocrine correspondante. Dans les maladies endocriniennes secondaires, une autre maladie est sous-jacente qui déclenche le trouble hormonal.Cela peut être causé par des infections ou des maladies auto-immunes.
Diagnostic et méthodes d'examen
Le diagnostic des maladies endocriniennes peut être très difficile en raison de leurs symptômes souvent non spécifiques. Parfois, l'endocrinologie proprement dite n'entre en jeu qu'après de longues investigations. En endocrinologie, toutes les méthodes d'examen classiques sont initialement utilisées. Au début, il y a toujours l'anamnèse de l'histoire médicale. Parfois, une suspicion de maladie hormonale peut déjà être exprimée ici.
Les tests de laboratoire pour déterminer les hormones dans le sang, le sérum ou le plasma jouent un rôle important. En outre, bien entendu, des tests sanguins conventionnels doivent également être effectués. Un test hormonal est également effectué dans l'urine. Les tests fonctionnels endocrinologiques dynamiques et statiques sont d'une grande importance. Dans les tests de fonction dynamique, le comportement de transition au sein de la boucle de contrôle est examiné en ajoutant des substances interférentes. Les tests de fonctionnement statique sont effectués sans substances d'essai. Cela fonctionne en mesurant divers paramètres dans un état d'équilibre, par lequel les quotients entre les hormones et les substrats sont calculés.
Sur la base de ces quotients calculés, on peut conclure à un dysfonctionnement du mécanisme de commande. Avec la méthode SPINA, les paramètres structurels des boucles de contrôle endocrinien sont calculés à partir des niveaux d'hormones mesurés. HOMA est, à son tour, une méthode spéciale pour calculer la boucle de contrôle de l'homéostasie des glucides. La sensibilité à l'insuline et la fonction des cellules bêta peuvent être calculées en utilisant les taux d'insuline et de glucose à jeun. En plus de ces méthodes d'examen, des examens directs d'organes des organes endocriniens sont bien entendu également réalisés en endocrinologie. Cela se fait par leur ponction et leur examen cytologique.
Les échographies peuvent être utilisées pour effectuer une échographie thyroïdienne, parathyroïdienne et surrénale. D'autres méthodes d'imagerie pour afficher les organes endocriniens sont le diagnostic par rayons X, la tomographie par ordinateur, la tomographie par résonance magnétique, la scintigraphie ou les examens TEP (tomographie par émission de positons). En scintigraphie et en PET, des substances marquées radioactivement sont utilisées pour déterminer les cellules tumorales dans divers organes. Souvent, les tumeurs dans les organes endocriniens sont le point de départ des troubles hormonaux.
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