le oppression thoracique aiguë est une expérience extrêmement douloureuse et dramatique pour toutes les personnes concernées, dont les causes sont variées et vont parfois de pair avec des maladies graves. Dans ce qui suit, les antécédents, les traitements et les approches de la vie et leurs conséquences seront présentés. UNE Oppression thoracique ne doit pas être confondu avec l'anxiété.
Qu'est-ce que l'oppression thoracique?
L'oppression thoracique (angine de poitrine) décrit une douleur aiguë, semblable à une crise, derrière le sternum. Elle survient souvent sous le stress et s'accompagne d'une sensation écrasante ou brûlante. Souvent, sa zone n'est pas limitée à la région cardiaque immédiate, mais peut irradier dans la région de la mâchoire inférieure, du dos ou de l'estomac. La personne touchée éprouve généralement de l'agitation, de la peur et un sentiment dévastateur. De plus, des nausées, des vomissements et une peau froide et moite peuvent également survenir.
Il existe essentiellement deux formes différentes:
L'angine de poitrine stable et instable. L'angine de poitrine stable est caractérisée par le fait qu'elle s'est déjà produite et qu'un événement comparable est un déclencheur possible. Cela peut être, par exemple, un repas copieux, un travail physique ou de l'air froid.L'angine de poitrine instable survient lorsque le déclencheur ne peut être déterminé, l'oppression thoracique survient plus tôt que d'habitude ou plus intensément que d'habitude.
Une première attaque peut également être considérée comme une forme instable. Une forme spéciale est la soi-disant angor de Prinzmetal, qui peut également survenir dans un calme complet.
causes
L'oppression thoracique se produit toujours lorsque le muscle cardiaque utilise beaucoup plus d'oxygène que ce qui est réellement disponible. Le résultat est une diminution du débit sanguin (ischémie), qui se manifeste par les symptômes décrits et, si elle est arrêtée pendant une longue période, est associée à la mort des cellules du muscle cardiaque.
La maladie coronarienne (CHD) peut en être la cause. CHD décrit un trouble métabolique et circulatoire des artères coronaires, souvent causé par la sclérose vasculaire. C'est de loin la cause la plus courante d'oppression thoracique. Une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, un épanchement du péricarde (épanchement péricardique), des arythmies et des anomalies des valves cardiaques sont des déclencheurs possibles.
Si la cause de l'attaque réside dans les artères coronaires, on parle de syndrome coronarien aigu. Cela peut à son tour être divisé en crise cardiaque et angine de poitrine instable. Une sensation de douleur similaire à celle d'une oppression thoracique peut également survenir avec des brûlures d'estomac, des problèmes de vésicule biliaire, des douleurs articulaires, une inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite), une pneumonie et diverses autres maladies. Les diagnostics peuvent donc être étendus.
Maladies avec ce symptôme
- Crise cardiaque
- Ischémie
- Maladie coronarienne
- Angine de poitrine
- Insuffisance cardiaque
- Infection pulmonaire
- bronchite
- Trouble anxieux
- brûlures d'estomac
- Embolie pulmonaire
- Crises de panique
- Maladie de reflux
Complications
Souvent, l'oppression thoracique diminue lorsque la charge est réduite et disparaît spontanément après quelques minutes. Si cela ne se produit pas, même après avoir pris des préparations de nitroglycérine, cela peut être une condition potentiellement mortelle.
Le plus grand danger vient d'une crise cardiaque. Les complications redoutées ici sont des lésions graves du muscle cardiaque (myocarde), une défaillance de parties entières du cœur ou la mort par insuffisance cardiaque. Cependant, un tel infarctus ne doit pas toujours être exprimé par une angine de poitrine. Cela peut passer presque inaperçu, en particulier chez les femmes, les personnes atteintes de diabète et les personnes âgées. Les arythmies ou les lésions des vaisseaux sanguins proches du cœur peuvent également être potentiellement menaçantes et nécessitent un traitement approprié.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une aide médicale est toujours indiquée s'il n'y a pas d'amélioration de l'oppression thoracique dans un court laps de temps, la douleur devient insupportable ou survient dans des situations atypiques. Une angine de poitrine stable survient toujours lorsqu'il y a beaucoup de stress et disparaît par conséquent à nouveau lorsque le patient est au repos.
Dans un tel cas, un appel d'urgence doit être effectué immédiatement et un traitement médical d'urgence doit être administré. Cependant, le traitement définitif ne peut être dispensé que dans une clinique avec un «Chest Pain Unit» correspondant ou avec un laboratoire de cathéter cardiaque. Une autre justification pour alerter un médecin urgentiste est un essoufflement persistant ou même des changements de conscience pouvant aller jusqu'à un évanouissement.
Si la cause de l'oppression thoracique est connue, telle qu'une inflammation de la muqueuse de l'estomac, un ulcère gastrique (ulcère gastrique) ou un reflux, le médecin de famille peut vous orienter vers un gastro-entérologue approprié. Celui-ci peut alors entreprendre une thérapie causale, avec laquelle les symptômes d'accompagnement devraient également disparaître.
Dans le cas des crises d'angine de poitrine stables évoquées, les personnes atteintes sont généralement suffisamment informées par leur médecin traitant et, si nécessaire, reçoivent des médicaments d'urgence (nitroglycérine). Néanmoins, en cas de doute ou si vous avez des questions, vous devriez toujours consulter votre médecin de famille ou, mieux encore, un cardiologue.
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diagnostic
L'ECG (électrocardiogramme) est la méthode de diagnostic la plus simple et la plus rapide dont dispose le médecin traitant. Un blocage des artères coronaires peut être détecté rapidement, mais il peut également paraître discret malgré un infarctus manifeste. Les troubles du rythme peuvent également être détectés de cette manière.
Il existe également des ECG à long terme et de stress sous forme de modifications, avec lesquels les changements à long terme et dépendant de la situation des courants cardiaques peuvent être enregistrés. Par exemple, la réaction au cyclisme ou à la montée des escaliers peut être vérifiée. Des méthodes d'imagerie telles que MRT, CT, échographie et TEP peuvent également être utilisées et fournir des informations sur le travail de pompage mécanique et le comportement d'écoulement du sang.
L'angiographie et l'angioscopie sont disponibles en tant que procédures invasives, qui permettent une évaluation significative des vaisseaux coronaires. Cependant, ils ne nécessitent pas l'introduction d'instruments dans le corps d'une manière totalement sans risque. Dans le même temps, l'angiographie coronarienne permet la thérapie d'une occlusion vasculaire.
De plus, il existe des techniques ultrasonores dans lesquelles le transducteur est également inséré dans le vaisseau lors de l'examen du cathéter cardiaque et peut ainsi fournir des informations supplémentaires importantes. Les dommages au muscle cardiaque sont généralement également indiqués par des modifications typiques des valeurs sanguines spéciales, qui sont normalement enregistrées dans les cliniques dans un tel cas.
Traitement et thérapie
Un rétrécissement vasculaire diagnostiqué ou même l'occlusion complète peut être retiré avec une angioplastie coronarienne (PTCA). Ici, un petit ballon est rempli de fluide via un cathéter cardiaque inséré, qui à son tour dilate le vaisseau fermé. En règle générale, une paroi de support (stent) est ensuite insérée pour empêcher une nouvelle fermeture.
Si l'ATPC ne peut être réalisée parce que le centre suivant ne peut être atteint dans un délai raisonnable, il existe un médicament alternatif. Des agents de lyse spéciaux sont introduits dans le corps par les veines. Là, ils sont guidés vers le caillot sanguin responsable de l'infarctus et le dissolvent.
Si la cause n'était qu'un spasme vasculaire temporaire, le traitement est administré avec du repos, de l'oxygène et de la nitroglycérine. Les bêta-bloquants, l'aspirine et les soi-disant statines sont également utilisés. Ils servent à réduire la consommation d'oxygène dans le cœur et à améliorer les propriétés d'écoulement du sang jusqu'à ce que le soi-disant spasme se soit résolu.
Les lésions graves des artères coronaires doivent être évitées chirurgicalement. Cela nécessite une intervention dans un centre qualifié. D'autres maladies sous-jacentes qui se manifestent par une oppression thoracique sont traitées en fonction de leur cause.
Perspectives et prévisions
L'apparition d'une oppression thoracique peut être comprise comme un signe d'avertissement. Si le malade réussit à éliminer les influences néfastes et à maintenir constamment les changements de son comportement, les chances sont bonnes pour une amélioration permanente de son état.
Si la survenue d'angine de poitrine est basée sur une crise cardiaque, le pronostic dépend d'un certain nombre de facteurs. La chose la plus importante, cependant, est la rapidité avec laquelle le trouble circulatoire peut être finalement éliminé. D'autres causes dépendent de l'efficacité avec laquelle les maladies sous-jacentes responsables peuvent être traitées.
la prévention
La maladie coronarienne avec oppression thoracique est le produit d'une multitude de facteurs de risque, qui sont principalement influencés par le mode de vie individuel. Surtout, les habitudes alimentaires déséquilibrées et riches en graisses, la consommation de substances nocives (noxae) et l'exercice irrégulier sont ici essentiels.
Une alimentation variée avec beaucoup de fruits, légumes et poissons, ainsi que peu de viande et de matières grasses, en revanche, assure un bon ratio LDL (Low Density Lipids) sur HDL (High Density Lipids) dans le sang. Les deux représentent des types de graisses, qui, cependant, ont des effets différents sur la santé des parois vasculaires.
Cesser le tabac et l'alcool ainsi qu'au moins 30 minutes d'exercice par jour contribuent à un cœur plus efficace. De plus, le stress doit être évité dans la mesure du possible et l'excès de poids doit être réduit. Cependant, il n'y a aucune garantie définitive qu'aucune maladie coronarienne ne se développera. L'âge, d'autres maladies et les prédispositions héréditaires ont également une influence sur le développement de la maladie coronarienne.
Tu peux le faire toi-même
Il est important pour la personne concernée de se coordonner au préalable avec son médecin traitant. Cela devrait clarifier quelles activités sont encore possibles à l'avenir et lesquelles pourraient provoquer de nouvelles attaques. Une fois que cela s'est produit, la vie privée et sociale ne doit en aucun cas être restreinte par peur d'un autre événement douloureux. Il est important de partager ses peurs, ses peurs et ses inquiétudes avec ses proches afin de prévenir le développement dépressif. Une aide psychologique professionnelle peut également être obtenue à cet effet.
Si vous avez besoin de changer votre alimentation, vous pouvez le faire vous-même et l'adapter à vos propres préférences. L'accent doit toujours être mis sur un mélange équilibré. Les huiles végétales devraient être préférées aux produits animaux lors de la cuisson et un approvisionnement suffisant en minéraux, vitamines et protéines de haute qualité devrait être assuré.
Dans l'intérêt de leur propre santé, les fumeurs devraient essayer d'abandonner la cigarette et la consommation de substances intoxicantes de toutes sortes devrait être évitée. Si votre propre appartement ne peut être atteint qu'en montant laborieusement à l'étage, vous devriez chercher une alternative au niveau du sol. Le malade doit emporter avec lui ses médicaments d'urgence en quittant la maison et, si nécessaire, en informer son compagnon.
Si votre propre environnement de travail est caractérisé par du stress, des périodes de repos irrégulières ou une forte tension physique, un changement doit être envisagé. Cela concerne principalement les travailleurs postés, les cadres et les artisans. Toutes ces mesures peuvent contribuer à une augmentation du bien-être personnel et réduire la probabilité de nouvelles crises d'oppression thoracique.
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