Cycle entérohépatique

Du circulation entérohépatique décrit l'itinéraire de transport de certaines substances telles que les nutriments, les médicaments ou même les poisons dans le corps. Ces substances circulent du foie via la vésicule biliaire vers les intestins et de nouveau vers le foie. Certaines substances peuvent passer par ce cycle plusieurs fois.

Quel est le cycle entérohépatique?

La circulation entérohépatique est également appelée Circulation hépatique-intestinale désigné. Il décrit la circulation des substances dans le corps, qui a lieu du foie via la vésicule biliaire à l'intestin et retour au foie. La substance en question peut parcourir ce chemin jusqu'à douze fois par jour. Les substances qui ne sont plus nécessaires ou qui n'ont pas pu être absorbées après avoir traversé le cycle entérohépatique sont excrétées dans les selles.

Le cycle entérohépatique n'est pas le mécanisme propre du corps, mais résulte des propriétés chimiques et physiques des substances. Le comportement des substances dans le corps est déterminé à partir de ces propriétés.

Toutes les substances qui pénètrent dans le corps ne sont pas soumises à la circulation hépatique-intestinale. Les substances prises par voie orale lui sont principalement soumises.

Fonction et tâche

Le cycle entérohépatique commence dans le foie. C'est là que se forment les substances respectives (par exemple le cholestérol). Après leur production, les substances sont stockées dans la station suivante du cycle, la vésicule biliaire. Il est ensuite libéré de la vésicule biliaire dans le duodénum. Une fois que les substances ont atteint leur objectif respectif à partir de là, elles sont renvoyées de l'intestin grêle vers le foie. Le retour se produit par la soi-disant veine porte, qui est la connexion entre l'intestin grêle et le foie.

La circulation entérohépatique est d'une grande importance pour toute une gamme de substances dont l'organisme a absolument besoin pour le maintien de ses fonctions. Ceux-ci incluent l'acide biliaire et la vitamine B12. La circulation hépatique-intestinale permet au corps humain d'absorber et d'utiliser plus efficacement les substances fournies telles que les nutriments ou les substances médicinales. Le cycle entérohépatique réduit la quantité que le corps doit absorber ou se produire.

En modifiant chimiquement une substance, il est possible d'influencer ses propriétés chimiques de telle sorte qu'elle soit soumise au cycle entérohépatique dans une mesure différente. La mesure dans laquelle les substances respectives dépendent de la circulation entéro-hépatique dépend non seulement de leurs propriétés chimiques et physiques, mais également de leur concentration dans le sang et dans l'intestin.

La circulation hépatique-intestinale a une fonction particulièrement importante pour l'acide biliaire. Environ 90 pour cent des acides biliaires sont soumis au cycle entérohépatique. Environ quatre grammes de l'acide circulent entre le foie et les intestins plusieurs fois par jour. Cela réduit considérablement le besoin d'acide biliaire nouvellement synthétisé par le foie. Normalement, le niveau de toutes les substances pertinentes pour l'acide biliaire se régule. Cependant, si les acides biliaires ne sont pas absorbés, leur synthèse dans le foie est augmentée. Le cholestérol étant une substance nécessaire pour cela, le taux de cholestérol dans le sang diminue. Ce principe a été transféré au fonctionnement des médicaments anti-cholestérol.

Dans le cas des substances médicinales, le cycle entérohépatique n'est pertinent que pour les substances absorbées par l'intestin. Ceci s'applique en particulier aux préparations prises par voie orale. Inversement, le cycle entérohépatique peut être contourné avec des médicaments qui ne sont pas absorbés par le tractus gastro-intestinal. Ceux-ci comprennent les injections intraveineuses et intermusculaires et les médicaments sublinguaux et les vaporisateurs nasaux.

Il est également possible, par exemple après ingestion accidentelle de toxines, de retirer des substances de la circulation entérohépatique en administrant du charbon actif et ainsi empêcher leur plein effet. Le charbon actif lie les substances dans l'intestin et les excrète non traitées.

Maladies et affections

Le cycle entérohépatique n'est pas un mécanisme endogène, mais résulte des propriétés des substances fournies. Ainsi, il ne remplit aucune fonction spécifique pour le corps, mais il peut modifier la façon dont des substances telles que les médicaments agissent de manière positive ou négative.

Le cycle entérohépatique joue également un rôle important dans l'équilibre en vitamine B12. La vitamine B12 est stockée dans le foie. Puisque le corps peut le réabsorber, il n'a besoin que d'une très petite quantité par jour. Les propres approvisionnements de l'organisme durent généralement jusqu'à dix ans, même avec un régime sans vitamine B12 tel que le véganisme. Si la circulation de la vitamine B12 est perturbée, l'approvisionnement peut être épuisé beaucoup plus rapidement. Cela peut entraîner une carence en vitamine B12, qui a des effets considérables sur le corps.

Le cycle entérohépatique peut modifier la force et le moment de l'effet d'une substance. Les substances produites par le foie peuvent être décomposées dans l'intestin, ce qui les rend plus solubles. En conséquence, leur capacité d'absorption augmente. Si une substance circule très fréquemment en raison de ses propriétés chimiques et physiques, l'effet de la substance peut se produire plus tard, tandis que sa demi-vie et donc la durée de son séjour dans l'organisme sont prolongées. Si cela n'est pas pris en compte lorsqu'un médicament est administré plusieurs fois, un surdosage peut survenir. Un surdosage peut provoquer des symptômes d'empoisonnement et des lésions hépatiques.

Le même principe s'applique à certains poisons. En raison de la circulation entre le foie et l'intestin, son effet est retardé et donc plus surprenant, mais en même temps plus fort et plus durable. En conséquence, les intoxications dangereuses ne sont souvent pas enregistrées du tout au début.