Galactorrhée (écoulement anormal du lait maternel)

À Galactorrhée - les écoulement anormal du lait maternel - c'est une maladie de la glande mammaire dans laquelle se produit une sécrétion de sécrétions laiteuses de la glande mammaire. La maladie peut survenir d'un côté ou des deux côtés et est souvent de gravité différente. Bien que la galactorrhée soit en fait une maladie indolore, la poitrine peut se tendre, ce que les patients peuvent trouver douloureux.

Qu'est-ce que la galactorrhée?

La galactorrhée, la décharge pathologique du lait maternel, est une maladie de la glande mammaire dans laquelle la sécrétion de lait s'échappe du mamelon (mamelon). Les fuites de lait sont normales pendant la grossesse et l'allaitement, c'est pourquoi la galactorrhée n'est considérée comme une maladie qu'en dehors de ces périodes.

Dans le cas de la galactorrhée, la sécrétion laiteuse peut s'échapper soit avec une légère pression, soit même spontanément. Contrairement à une sécrétion pathologique de la glande mammaire (sécrétion d'autres sécrétions), la galactorrhée n'est qu'une forme de sécrétion pathologique de liquide, dans laquelle le lait s'échappe.

La maladie est principalement due à des troubles hormonaux et à des fluctuations de l'équilibre hormonal et n'a donc pas vraiment de tableau clinique distinct. L'hormone prolactine, produite par l'hypophyse, joue un rôle important dans le développement de la maladie.

causes

Les causes de la galactorrhée sont très différentes. La maladie résulte généralement d'une surproduction de l'hormone prolactine. Cette hormone favorise la production de lait, ce qui favorise naturellement la galactorrhée.

La cause principale de la galactorrhée est donc des troubles hormonaux, mais d'autres causes sont également envisageables. Par exemple, la glande pituitaire, qui est responsable de la formation de prolactine, peut également contenir un prolactinome - c'est-à-dire une tumeur qui produit de la prolactine. Dans la plupart des cas, une telle tumeur est bénigne.

La mammite (inflammation de la glande mammaire), une tumeur bénigne du sein (papillome des canaux lactifères) ou un stade précoce du cancer du sein peuvent également être des causes de galactorrhée. Une autre cause de nature physique est la galactorrhée due à une thyroïde sous-active.

Les causes non physiques de la galactorrhée sont souvent des médicaments tels que les médicaments contre l'hypertension artérielle, les médicaments psychotropes ou les médicaments gastro-intestinaux, ainsi que les pilules contraceptives. Des médicaments comme l'héroïne et d'autres opiacés peuvent également conduire à cette maladie.

Les causes non pathologiques pouvant également provoquer une galactorrhée comprennent la stimulation du mamelon, le stress et l'effort physique, voire les rapports sexuels.

Symptômes, maux et signes

La galactorrhée est considérée comme des sécrétions laiteuses ou claires du mamelon. Les sécrétions sont pour la plupart blanches à ambrées et relativement inodores. Le lait peut sortir d'un côté ou des deux seins. Habituellement, quelques gouttes pour quelques millilitres de lait sont excrétées par jour. La galactorrhée ne provoque généralement aucun autre symptôme.

Cependant, certaines patientes souffrent de crampes menstruelles telles que des règles tardives ou précoces, des douleurs menstruelles sévères ou des crampes dans l'abdomen. Parfois, l'écoulement anormal du lait maternel s'accompagne d'une sensation de tension dans les seins. La galactorrhée est divisée en trois grades.

Le grade 1 est associé à une petite décharge de quelques gouttes et à de légères douleurs menstruelles. La galactorrhée au deuxième degré signifie généralement un écoulement notable, souvent accompagné d'une sensation de tension dans les seins et de crampes menstruelles persistantes. Au troisième degré, il y a une sécrétion spontanée et divers symptômes qui l'accompagnent comme une sensation de maladie ou même de fièvre.

Quel que soit le degré de décharge, une inflammation dans la zone des mamelons, des douleurs de tension et une surchauffe des seins peuvent survenir. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours à quelques semaines et ne nécessitent généralement aucun traitement médical.

Diagnostic et cours

La galactorrhée ne peut généralement être diagnostiquée que par un médecin. Il se renseignera d'abord sur les plaintes exactes et dressera une anamnèse. Pour un diagnostic fiable, la couleur et la consistance de la sécrétion sont importantes, le cycle menstruel et les éventuels médicaments sont également importants pour un diagnostic précis.

Lors de la numérisation du sein, des changements palpables dans le tissu mammaire peuvent souvent être ressentis. Pour confirmer le diagnostic de galactorrhée, un test sanguin est généralement effectué pour déterminer la concentration des hormones prolactine, progestatif et œstrogène. Les valeurs thyroïdiennes jouent également un rôle dans le diagnostic. L'échographie est également utilisée pour le diagnostic. La mammographie est également utile.

Dans la perspective de cela, une soi-disant galactographie est effectuée dans laquelle un agent de contraste est injecté dans le conduit de lait avec un tube mince. Avec la mammographie, le médecin peut alors voir si les canaux galactophores sont fermés ou dilatés. Si une tumeur est suspectée, le médecin ordonnera une IRM ou un scanner.

En règle générale, l'évolution de la galactorrhée est bénigne, c'est pourquoi les pronostics sont assez positifs. Souvent, les symptômes peuvent être bien traités et disparaître après le traitement. La sécrétion de lait peut généralement être arrêtée avec des médicaments. Si la cause de la galactorrhée est le cancer du sein, l'évolution ultérieure dépend toujours du stade du cancer et de son traitement.

Complications

La galactorrhée est causée par un excès de l'hormone prolactine. Une raison courante de ce phénomène est l'utilisation de certains médicaments psychotropes qui provoquent des changements hormonaux dans le corps (par exemple certains neuroleptiques). Un écoulement de lait maternel malade est associé à de nombreuses complications. Le sein grossit anormalement et les personnes touchées ont souvent des douleurs de tension dans la poitrine. Ce n'est donc pas seulement un problème esthétique.

Une trop grande quantité d'hormone prolactine peut également provoquer des troubles menstruels: cela signifie que la période menstruelle naturelle ne se produit que de manière irrégulière ou ne se produit pas du tout. À long terme, cela peut conduire à l'ostéoporose dans les années moyennes ou matures. De plus, un éventuel désir d'avoir des enfants reste souvent insatisfait, car les ovaires et l'utérus «dorment», pour ainsi dire.

Un excès d'hormone prolactine conduit le corps à croire qu'il s'agit d'une grossesse permanente, de sorte qu'il n'y a plus de remplacement. De plus, les chances de développer des cancers tels que le cancer du sein et le cancer de l'utérus sont augmentées si la galactorrhée n'est pas traitée. Les personnes touchées devraient chercher un traitement pour les déséquilibres hormonaux dans le corps en raison des conséquences potentiellement dramatiques.

Il existe certains médicaments sur le marché qui peuvent réguler le taux de prolactine. Si ces tentatives échouent, des hormones supplémentaires doivent être libérées, qui à leur tour ne sont pas exemptes de risques tels qu'un risque accru de cancer. Idéalement, les médicaments qui provoquent un écoulement anormal du lait maternel peuvent être arrêtés ou remplacés par d'autres qui n'ont pas ces effets secondaires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les femmes qui ont perdu du liquide mammaire sans être enceintes et qui ont récemment accouché doivent consulter un médecin. La production de lait maternel en dehors de la gestation est considérée comme inhabituelle et doit être examinée par un médecin. Si vous ressentez une tension dans la poitrine qui n'est pas liée à l'apparition précoce ou à la présence de saignements menstruels ou à une grossesse, un médecin doit être consulté.

Une visite chez un médecin est conseillée en cas de troubles hormonaux, de sautes d'humeur et de changements de libido. Si, sans raisons compréhensibles, une humeur pleurnichante persistante, des tendances comportementales agressives ou des phases de mélancolie se produisent, un médecin doit être consulté. Des irrégularités dans le cycle féminin, un stress extrême et des changements dans les conditions de vie peuvent déclencher une galactorrhée. Une aide médicale doit être recherchée dès qu'une assistance médicale est nécessaire pour faire face à l'incident.

Si le lait maternel sort de manière répétée ou sporadique ou si la quantité de liquide augmente, les symptômes doivent être clarifiés par un médecin. Un médecin doit être consulté en cas de douleur thoracique, de sensation générale de maladie, d'agitation interne ou de malaise. Si la femme souffre du problème esthétique, ou si des sentiments de honte se développent ou des problèmes émotionnels s'installent, il est conseillé de discuter des symptômes avec un médecin.

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Traitement et thérapie

Le traitement de la galactorrhée dépend fortement de la cause de la maladie. En cas de troubles et de fluctuations hormonales, le médecin recherchera probablement un médicament contenant de la bromocriptine. Cet ingrédient actif inhibe les effets de l'hormone prolactine.

Cette préparation est également souvent utilisée pour un prolactinome. L'élimination de la prolactine n'est nécessaire que si le traitement médicamenteux échoue - mais ce n'est que très rarement le cas.

Si la galactorrhée n'est qu'un symptôme accompagnant une autre maladie, la maladie sous-jacente doit d'abord être traitée de manière ciblée. Si la galactorrhée s'est développée à la suite d'une inflammation mammaire, il est logique de prescrire des anti-inflammatoires ou des antibiotiques.

Dans le cas de la galactorrhée, qui a été causée par la prise de médicaments, on peut supposer qu'elle disparaît à nouveau lorsque le médicament correspondant est arrêté. Cependant, si vous pensez que vous devriez arrêter de prendre des médicaments, vous ne devriez consulter qu'un médecin. En cas d'urgence, il existe également des alternatives à la préparation précédente.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la galactorrhée dépend de la cause. Si une fuite de lait survient chez la femme pendant la phase de lactation, elle est considérée comme naturelle et n'est pas considérée comme une maladie ou un trouble. Le processus de sevrage conduit normalement à une régression automatique des symptômes jusqu'à ce qu'un rétablissement complet ait lieu.

Dans le cas d'un trouble hormonal, il y a rarement un soulagement documenté des symptômes sans traitement. Les symptômes restent constants sur une longue période de temps ou augmentent en intensité et en étendue. L'équilibre hormonal doit être traité avec des médicaments afin que la santé du patient s'améliore. La plupart des patients guérissent avec une thérapie optimale.

De plus, une évolution chronique de la maladie est également possible. Dès que le traitement est interrompu, les symptômes peuvent rechuter. Les patients identifiés comme étant causés par un processus inflammatoire ont de bonnes chances de guérison. Dès que les agents pathogènes ont été tués et transportés hors de l'organisme, les symptômes régressent. Plus le système de défense du corps est sain, plus le processus de guérison est rapide.

Dans le cas de la galactorrhée liée au stress, un changement de mode de vie est essentiel à la guérison. Dès que les charges émotionnelles et mentales sont soulagées, les symptômes sont atténués.

la prévention

La galactorrhée ne peut être empêchée efficacement. Les mesures générales de prévention ne sont pas connues, car l'écoulement anormal du lait maternel peut être attribué aux causes les plus diverses.

Suivi

Dans la plupart des cas, les options ou mesures de suivi de la galactorrhée sont très limitées. La personne concernée est principalement dépendante d'un diagnostic rapide et, surtout, précoce afin d'éviter d'autres complications et plaintes. Ce n'est que grâce à une détection précoce de cette plainte que de nouvelles restrictions sur la qualité de vie peuvent être évitées.

Par conséquent, le diagnostic précoce de la galactorrhée est primordial. Le traitement lui-même est généralement effectué en prenant des médicaments, bien que l'auto-guérison ne puisse pas se produire. Étant donné que dans la plupart des cas, des antibiotiques sont également pris, les personnes touchées doivent s'assurer qu'ils sont pris régulièrement et que la posologie est correcte.

Les antibiotiques doivent généralement être pris même après la disparition des symptômes. Ils ne doivent pas non plus être pris avec de l'alcool, sinon leur effet sera affaibli. Dans la galactorrhée, les mamelons doivent également être contrôlés régulièrement pour détecter toute inflammation afin de détecter et de traiter si tôt.

Si les symptômes se sont atténués, aucun autre suivi n'est nécessaire. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée négativement par cette maladie.

Tu peux le faire toi-même

Avec la galactorrhée, les patients doivent s'assurer de porter des vêtements de protection pour éviter les situations désagréables de la vie quotidienne. Ceci doit être choisi de telle manière qu'un écoulement de lait ne puisse pas être vu par les personnes autour d'eux et par conséquent un trempage est évité. L'utilisation de coussinets d'allaitement, qui peuvent être achetés dans les pharmacies, convient.

Étant donné que la maladie crée une sensation de tension dans la poitrine, le port de vêtements très serrés doit être évité. Cela augmente encore davantage la pression et la tension internes. Avec des vêtements amples, le patient a souvent le sentiment qu'il peut respirer plus facilement et se sentir plus à l'aise.

Des discussions avec des proches, des médecins et d'autres personnes malades contribuent à réduire les inquiétudes et les peurs. Il existe différents points de contact numériques sur Internet où les personnes concernées peuvent échanger des idées et se fournir une assistance mutuelle pour traiter les plaintes au quotidien.

Les conseils qui y sont décrits peuvent être essayés indépendamment et renforcent le bien-être du patient. De plus, les méthodes de relaxation ont prouvé qu'elles réduisaient le stress au quotidien. En utilisant des techniques telles que le yoga ou la méditation, les personnes concernées peuvent effectuer des exercices de manière autonome et selon leurs préférences individuelles afin de développer leur force mentale.