Tumeurs stromales gastro-intestinales sont un type rare de maladie tumorale dans le système digestif. Il affecte souvent les personnes d'âge avancé. En moyenne, le diagnostic est posé à 60 ans ESSENTIEL (tumeurs stromales gastro-intestinales). Le nombre de nouveaux cas de ces tumeurs malignes du tissu conjonctif est relativement faible en Allemagne avec 800 à 1200 cas par an.
Qu'est-ce qu'une tumeur stromale gastro-intestinale?
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GIST (tumeurs stromales gastro-intestinales) est un terme collectif désignant diverses formes de cancer qui se manifestent par le développement de tumeurs des tissus mous ou des tissus mous. Contrairement à d'autres carcinomes du tube digestif, les cellules cancéreuses se développent dans le tissu conjonctif ou de soutien.
Dans les carcinomes, le tissu couvrant, principalement les muqueuses, des organes correspondants est affecté. Cette différenciation de la forme de cancer est importante pour la bonne approche thérapeutique. Les tumeurs sont particulièrement souvent localisées dans l'estomac et l'intestin grêle, moins souvent dans l'œsophage, le gros intestin et le rectum.
Dans de très rares cas, les tumeurs décrites peuvent également apparaître en dehors de la cavité abdominale, il s'agit de «tumeurs stromales extragastro-intestinales» (EGIST). Très peu de patients peuvent également être affectés par une autre forme particulière, les «tumeurs du nerf autonome gastro-intestinal» (GANT).
causes
Les mutations génétiques entraînent une modification du soi-disant «récepteur KIT». Les protéines réceptrices ne fonctionnent plus correctement, sont soit actives en permanence, soit présentes en trop grande quantité et émettent de faux signaux. Cela conduit à son tour à une formation de cellules beaucoup plus élevée et à une croissance incontrôlée de cellules qui donnent lieu à des tumeurs gastro-intestinales.
Le GIST peut être distingué des autres formes de cancer en détectant les récepteurs KIT mutés décrits. Cependant, il existe également une autre forme de mutation qui déclenche le GIST. Ici, le gène du "récepteur PDGF" est affecté. Semblable au récepteur KIT, les processus de croissance cellulaire et / ou de division cellulaire ont lieu ici.
Le changement de ce schéma génétique conduit à une augmentation incontrôlée des cellules, cause du cancer. Le "GIST de type sauvage" est une autre forme rare de maladie dans laquelle aucune mutation au niveau du KIT ni du récepteur PDGF ne peut être détectée.
Symptômes, maux et signes
La maladie GIST se manifeste généralement par des symptômes diffus tels que des douleurs abdominales et / ou des douleurs abdominales, une sensation de satiété ou une indigestion. Les saignements internes d'une tumeur peuvent également entraîner une anémie et la fatigue associée.
Selon la localisation des tumeurs malignes, des difficultés de déglutition (œsophage), une sensation prématurée de satiété (estomac), des selles noires dues au sang dans la région intestinale ou une perte de poids due au retrait des nutriments peuvent indiquer un GIST. Puisqu'il s'agit d'un cancer rare, les symptômes indiquent initialement des indications plus évidentes. Un diagnostic correct est généralement posé tardivement.
Diagnostic et cours
Les symptômes non spécifiques de cette maladie tumorale rendent difficile un diagnostic fiable et rapide. La maladie est souvent découverte accidentellement lors d'autres examens de routine tels qu'une endoscopie ou une autre intervention chirurgicale. La gravité de la maladie peut être interprétée en fonction de la force des symptômes.
Des tumeurs plus grosses ou la formation de tumeurs filles indiquent une évolution plus sévère, tout comme un taux élevé de division cellulaire des cellules cancéreuses. Ce n'est qu'alors que des symptômes évidents de la maladie apparaissent généralement. À mesure que la taille des tumeurs augmente, des saignements abdominaux dus à une perforation tumorale ou à une obstruction gastro-intestinale (occlusion d'organes) peuvent survenir.
Cette situation potentiellement mortelle ne peut être remédiée que par une opération d'urgence, qui conduit ensuite au diagnostic ultime de la maladie. Si des métastases se produisent, une guérison complète est souvent difficilement possible. Néanmoins, il existe la possibilité d'un traitement médicamenteux en combinaison avec des interventions chirurgicales pour contenir la maladie à un point tel qu'il est encore possible de vivre avec cette maladie. Cependant, les chances de guérison sont très positives si le diagnostic est posé tôt.
Complications
Étant donné que cette maladie est une maladie tumorale, elle est également lourde des symptômes et des complications habituels d'une tumeur. Sans traitement, la tumeur se propage dans la plupart des cas à d'autres régions du corps et peut affecter les tissus sains. Dans certaines circonstances, l'espérance de vie du patient peut alors être réduite.
Les personnes atteintes souffrent de fortes douleurs à l'estomac et à l'abdomen et souvent d'une sensation de satiété. Il en résulte une petite quantité de nourriture consommée et une insuffisance pondérale. Il existe également des troubles digestifs généraux et une fatigue sévère. Les patients semblent épuisés et ne participent plus activement à la vie. De plus, des difficultés de déglutition peuvent survenir, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.
Il n'est pas rare qu'une dépression ou d'autres troubles mentaux se développent. La vie quotidienne de la personne concernée est également rendue plus difficile. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus les risques de maladie sont faibles. Une intervention chirurgicale peut conduire à une évolution positive de la maladie. Il n'y a généralement pas d'autres complications avec le traitement lui-même. La question de savoir si l’espérance de vie sera limitée ne peut pas être prédite universellement.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si vous ressentez des douleurs à l'estomac, une sensation récurrente de plénitude ou de pression dans la poitrine, un médecin doit être consulté. S'il y a des changements dans la digestion, des nausées ou des vomissements, un médecin doit être consulté. Un médecin est nécessaire en cas de douleurs abdominales, de diarrhée ou de constipation. Un rythme cardiaque rapide, une augmentation de la pression artérielle, de la transpiration ou une agitation intérieure doivent être clarifiés par un médecin. Si l'apport alimentaire est réduit, la perte de poids s'installe ou une faiblesse générale se produit, un médecin doit être consulté.
Si vous êtes fatigué, avez un manque d'appétit, une performance réduite ou des difficultés à avaler, une visite chez le médecin est nécessaire. Si vous remarquez une augmentation des symptômes ou si la douleur existante continue de se propager, vous devez consulter un médecin dès que possible. Si l'intéressé souffre d'un vague sentiment de maladie, de peurs inexplicables ou d'un trouble circulatoire, il doit consulter un médecin. La participation régulière aux examens de dépistage du cancer est généralement recommandée à partir de l'âge adulte moyen.
Étant donné que la détection précoce des tumeurs stromales gastro-intestinales peut avoir lieu lors de ces contrôles, un contrôle annuel doit avoir lieu. Si la personne concernée souffre de sautes d'humeur, d'irritabilité ou d'apathie, une visite chez le médecin est également recommandée. Si la participation à la vie sociale diminue, que les activités professionnelles ou sportives ne se déroulent plus comme d'habitude ou en cas de fatigue, il est conseillé de consulter un médecin.
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Traitement et thérapie
Plus le diagnostic de GIST est fait tôt, meilleures sont les chances de guérison des personnes touchées. Les tumeurs primaires qui se sont développées peuvent souvent être complètement éliminées par une intervention chirurgicale. Si aucune métastase ne s'est produite, les chances de guérison sont très bonnes.
Si des tumeurs primitives surviennent en association avec d'autres tumeurs filles envahies, le traitement devient d'autant plus difficile et une augmentation du taux de rechute doit également être attendue. La taille de la tumeur et sa localisation ainsi que le taux de division cellulaire cancéreuse sont suspectés comme facteurs déclenchant une rechute ou la formation de métastases.
Même si une tumeur primaire est enlevée avec succès, le cancer peut réapparaître. Le principe actif imatinib peut, dans certaines conditions génétiques, entraîner un retard de croissance voire un arrêt de la croissance des tumeurs chez le patient atteint.
Les médicaments contenant cet ingrédient actif ne modifient pas la mutation causale, mais ils peuvent intervenir de manière régulatrice, de sorte que la croissance cellulaire incontrôlée peut être arrêtée ou réduite. La question de savoir si et à quel moment le médicament peut être utilisé ne pourra être décidée que sur l'avis individuel d'un médecin spécialisé dans les GIST.
Perspectives et prévisions
Dans le cas des tumeurs stromales gastro-intestinales, la perspective de soulagement ou de guérison est liée au moment où la tumeur est découverte et traitable. Sans soins médicaux, l'espérance de vie moyenne sera raccourcie. Les cellules cancéreuses se propagent dans l'organisme et entraînent la mort prématurée de la personne touchée.
Le pronostic lors de l'utilisation du traitement est lié au stade de la maladie. À un stade avancé de la maladie, d'autres métastases se sont souvent déjà formées à divers endroits de l'organisme. Le cancer s'est propagé et ne peut plus être traité de manière adéquate.
Dans ces cas, les soins médicaux visent à soulager l'inconfort existant et à réduire la douleur.Un pronostic particulièrement bon est donné aux patients chez lesquels la tumeur a été découverte à un stade précoce. Lors d'une intervention chirurgicale et d'un traitement anticancéreux ultérieur, le tissu malade peut souvent être complètement retiré. Cela augmente les chances d'une guérison ultérieure.
La difficulté avec la maladie réside dans le moment du diagnostic. Au début, il s'agit généralement d'une découverte fortuite. Si des symptômes apparaissent, la tumeur est généralement déjà à un stade moyen ou avancé de la maladie. De plus, malgré la guérison, une tumeur peut se développer à nouveau plus tard dans la vie.
la prévention
Jusqu'à présent, aucun facteur identifié pour le développement de GIST n'est connu. Les conclusions sur la disposition des personnes âgées ne peuvent être tirées que du diagnostic, qui survient souvent à un âge avancé. De plus, les hommes sont plus susceptibles d'être atteints de la maladie que les femmes.
Bien sûr, un mode de vie sain est toujours un conseil de précaution, mais les vagues facteurs «âge» et «sexe» ne peuvent pas être influencés ici. Les vrais facteurs de risque ne sont donc pas connus.
Suivi
Avec cette tumeur, la personne touchée a généralement très peu ou pas de mesures de suivi ou d'options disponibles. Tout d'abord, une détection et un diagnostic précoces doivent avoir lieu afin qu'il n'y ait pas d'autres compilations et autres plaintes. Plus la tumeur est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la situation.
L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie, de sorte que la personne touchée dépend dans tous les cas du traitement. Même après que la tumeur a été enlevée avec succès, la personne concernée dépend des examens réguliers par un médecin. Cela signifie que d'autres tumeurs ou récidives peuvent être détectées précocement, puis traitées également. Dans la plupart des cas, la tumeur elle-même est retirée par chirurgie.
La personne touchée doit absolument se reposer après une telle opération et continuer à protéger son corps. Ici, l'effort ou d'autres activités stressantes ou physiques sont à éviter. L'aide et les soins de sa propre famille sont également souvent nécessaires. Dans de nombreux cas, cette tumeur a un impact négatif sur l'espérance de vie de la personne touchée.
Tu peux le faire toi-même
La tumeur stromale gastro-intestinale est un cancer malin que le patient ne peut pas traiter lui-même. Une thérapie rapprochée et des contrôles réguliers sous la supervision d'un spécialiste sont impératifs afin que la maladie n'entraîne pas la mort du patient.
Les personnes touchées peuvent soutenir le cours positif de la thérapie par leur propre comportement. Les exigences de base sont une attitude positive envers la vie et la volonté de vaincre la maladie. De plus, il existe une relation de confiance et ouverte avec les médecins traitants et une volonté d'appliquer et de suivre systématiquement les mesures requises dans la thérapie.
En dehors de la thérapie purement médicale, le patient a la possibilité de maintenir ou d'améliorer l'état général de son corps. La base de ces améliorations est de renoncer à toutes les habitudes qui affaiblissent le corps ou le privent d'énergie. Il s'agit avant tout d'éviter les substances addictives telles que l'alcool et la nicotine, mais aussi la caféine et les aliments malsains dans une plus large mesure. Si le corps n'est plus accablé par ces choses, il reste plus d'énergie pour le processus de guérison.
Le renforcement du système cardiovasculaire et de la condition physique générale est également un point important. Les personnes concernées devraient intégrer un programme léger mais régulier de sport ou d'exercice dans leur vie quotidienne, de préférence en consultation avec un médecin ou un physiothérapeute. Un mode de vie sain est propice à la guérison.
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