Cancer de l'utérus (cancer de l'endomètre)

Au début, le Cancer de l'utérus ou. Cancer de l'endomètre généralement facile à traiter. Différentes méthodes de traitement sont possibles en fonction du patient. Le cancer de l'utérus ne doit pas être confondu avec le cancer du col de l'utérus.

Qu'est-ce que le cancer de l'utérus?

L'évolution d'un cancer de l'endomètre dépend, entre autres, du stade de développement auquel le cancer de l'utérus est détecté: si le cancer de l'endomètre est à un stade précoce et se limite à la muqueuse de l'utérus, le pronostic est généralement très bon.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com En médecine, le cancer de l'utérus est également connu sous le nom de cancer de l'endomètre. Le terme cancer de l'endomètre est dérivé des mots carcinome (tumeur maligne) et L'endomètre (Muqueuse utérine).

Comme son nom l'indique, le cancer de l'endomètre se développe généralement dans les cellules de la muqueuse utérine. Les termes techniques alternatifs pour le cancer de l'utérus sont, par exemple, les termes carcinome du corps ou carcinome utérin. Les médecins font également la distinction entre deux types différents de cancer de l'utérus: le carcinome dit œstrogène-dépendant (carcinome de type I) et le carcinome œstrogéno-indépendant (carcinome de type II).

D'un point de vue statistique, le cancer de l'endomètre affecte principalement les femmes plus âgées (en moyenne les femmes dans leur 7e décennie ou plus tard). En Allemagne, le cancer de l'utérus est l'un des cancers les plus courants chez les femmes.

causes

Les causes qui mènent au cancer de l'endomètre n'ont pas encore été élucidées de manière concluante. On suppose cependant que l'oestrogène, une hormone sexuelle féminine, par son influence sur la muqueuse de l'utérus, a également un effet sur le cancer de l'endomètre.

En médecine, on suppose actuellement que le risque de développer un cancer de l'utérus augmente à peu près avec la durée de vie pendant laquelle le corps est exposé à des concentrations élevées d'œstrogènes; Cette période peut être augmentée, par exemple, par un début très tardif de la ménopause (moment auquel une femme a ses dernières menstruations) ou par une puberté qui commence tôt.

Le risque de développer un cancer de l'endomètre œstrogéno-dépendant peut être augmenté si divers facteurs de risque sont présents. Celles-ci comprennent, par exemple, des maladies telles que l'hypertension artérielle ou des troubles du métabolisme lipidique, mais également l'utilisation à long terme de préparations hormonales qui ne contiennent que des œstrogènes.

Symptômes, maux et signes

• saignement vaginal après la ménopause
• éventuellement douleur abdominale
• Sang dans l'urine
• Infection urinaire
• moins souvent mal de dos

Diagnostic et cours

Par exemple, un cancer de l'utérus à un stade précoce peut être diagnostiqué à l'aide d'examens de palpation du col de l'utérus ou de frottis réalisés par un gynécologue (spécialiste en gynécologie). Les signes d'un cancer de l'endomètre peuvent également être des saignements qui surviennent pendant la ménopause.

Un diagnostic suspect de cancer de l'utérus peut, par exemple, être étayé par une échographie. Un soi-disant grattage (élimination du tissu de la muqueuse utérine) peut également fournir des informations sur les cellules cancéreuses existantes.

L'évolution d'un cancer de l'endomètre dépend, entre autres, du stade de développement auquel le cancer de l'utérus est détecté: si le cancer de l'endomètre est à un stade précoce et se limite à la muqueuse de l'utérus, le pronostic est généralement très bon. À un stade avancé, le cancer de l'endomètre peut former des tumeurs filles qui affectent, par exemple, les poumons ou le foie. Cela peut rendre la guérison difficile.

Complications

Le cancer de l'utérus est traité chirurgicalement dans presque tous les cas. Pendant l'opération, les organes voisins et les structures anatomiques peuvent être endommagés. Une autre complication est une lésion nerveuse, qui peut entraîner une paralysie et un engourdissement. La vessie peut également être temporairement altérée. De plus, il y a plus d'adhérences dans la région abdominale.

Lors du traitement du cancer de l'utérus, des complications telles qu'un gonflement dû à une congestion lymphatique ont tendance à se développer. Dans certains cas, des complications graves et potentiellement mortelles surviennent. Ceux-ci incluent la péritonite et une obstruction intestinale. De plus, des canaux inflammatoires se développent souvent entre l'urètre et la vessie et entre le vagin et le rectum.

Des infections, des troubles de la cicatrisation et des cicatrices excessives peuvent survenir. Ceux-ci sont souvent associés à une perte de fonction, des douleurs ou des allergies. Les jeunes patients en particulier passent souvent par la ménopause après une intervention chirurgicale. Le cancer du col de l'utérus peut être traité par chimiothérapie. D'autres complications temporaires telles que la perte de cheveux, la diarrhée et la nausée peuvent survenir. Il ne peut être exclu que ces symptômes soient chroniques.

Si le cancer de l'utérus est diagnostiqué tardivement ou n'est pas traité, les métastases doivent être mentionnées comme une complication. Ceux-ci provoquent une gêne supplémentaire et ne peuvent plus être traités plus tard. S'il n'est pas traité, le cancer de l'utérus entraîne la mort.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

À titre préventif, les femmes devraient toujours consulter un gynécologue pour un contrôle annuel. Dans ces examens, la prévention du cancer a lieu en palpant l'utérus et en effectuant un frottis vaginal, ce qui permet une détection précoce du cancer de l'utérus. De plus, il est nécessaire de consulter un médecin dès que des irrégularités dans l'abdomen sont constatées. S'il y a des changements dans le cycle menstruel en raison de l'absence de menstruation ou de saignements prolongés, un médecin doit être consulté.

Si vous ressentez des douleurs dans l'abdomen, des saignements intermenstruels ou une gêne pendant l'activité sexuelle, un médecin est conseillé. S'il y a une sensation générale de maladie, s'il y a une performance réduite ou s'il y a de la fatigue, les signes doivent être discutés avec un médecin. Le sang récurrent dans l'urine, les problèmes des voies urinaires ou l'inflammation doivent être examinés et traités médicalement. Une perte de poids sévère, une perte d'appétit et une agitation sont des indications d'irrégularités existantes qui doivent être discutées avec un médecin.

Si le saignement se reproduit après la ménopause, cela est considéré comme inhabituel. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause puisse être déterminée. Si les pertes vaginales changent, il y a une odeur dans la région génitale ou un gonflement de l'abdomen, il est conseillé de consulter un médecin. Si le bien-être général diminue et que le besoin de sommeil augmente, les observations doivent être discutées avec un médecin.

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Traitement et thérapie

Les chances de guérison les plus élevées d'un cancer de l'utérus sont généralement observées à la suite d'une intervention chirurgicale. Pour le cancer de l'endomètre, une intervention chirurgicale courante est appelée hystérectomie (ablation de l'utérus). Si le cancer de l'utérus est traité chirurgicalement, il est également possible pour le chirurgien de déterminer la propagation du cancer de l'endomètre.

Si un carcinome de l'endomètre laisse encore des résidus tumoraux après une intervention chirurgicale, ceux-ci peuvent être traités, entre autres, en utilisant la radiothérapie (par exemple, des électrons ou des rayons X sont utilisés).

Dans des cas individuels, il peut arriver que, dans le cas d'un cancer de l'endomètre, l'utérus entier puisse être enlevé, mais que le cancer de l'utérus se soit approché très près du vagin; Un rayonnement local postopératoire (localement limité) est possible ici.

La radiothérapie peut également être utilisée si le cancer de l'endomètre s'est propagé, par exemple, aux ganglions lymphatiques pelviens. Une telle irradiation a généralement lieu à l'extérieur; donc de l'extérieur. La radiothérapie pour le cancer de l'utérus précoce peut également être utilisée comme alternative à la chirurgie, mais en raison des chances statistiquement plus faibles de guérison, elle n'a généralement lieu que lorsque la chirurgie n'est pas possible.

Perspectives et prévisions

Le cancer de l'endomètre est l'un des types de cancer les plus guérissables chez la femme. S'ils sont reconnus tôt dans la première ou la deuxième étape, les chances d'une guérison complète sont généralement encore assez bonnes. Cela dépend également du type de cancer du col de l'utérus. Le type I a un meilleur pronostic que le type II à chaque étape.

Dans les premiers stades, des tentatives sont faites pour empêcher une hystérectomie complète et uniquement pour enlever la tumeur. Cependant, cela est différent dans chaque cas individuel et dépend de l'emplacement de la tumeur, de son étendue, des options d'ablation chirurgicale et de l'état de santé général du patient. Si la fertilité du patient ne peut pas être maintenue, il existe la possibilité de congeler les ovules avant le traitement - cela est principalement proposé aux jeunes patients sans enfants.

Si, en revanche, un cancer de l'endomètre est découvert au troisième stade, les chances de guérison sont encore assez bonnes, mais des dommages consécutifs peuvent être attendus. L'ablation chirurgicale et le traitement anticancéreux consécutif peuvent affecter gravement la fertilité.

Dans la quatrième et dernière étape, lorsque le cancer de l'endomètre s'est déjà propagé, le pronostic s'aggrave énormément. À ce stade, la tumeur s'est déjà propagée aux organes adjacents tels que la vessie et les intestins. Comme il y a de nombreux ganglions lymphatiques ici, une propagation supplémentaire n'est pas improbable.

la prévention

La prévention active du cancer de l'endomètre n'est guère possible. Étant donné que les chances de guérison du cancer de l'utérus à un stade précoce sont généralement très bonnes, des contrôles réguliers avec un gynécologue (gynécologue) peuvent aider à garantir que le cancer de l'endomètre peut être détecté et traité tôt. Des visites chez le médecin en cas de saignement abondant pendant la ménopause peuvent également être utiles.

Suivi

Une fois le traitement du cancer de l'utérus terminé, des contrôles avec un gynécologue sont programmés tous les trois à six mois pendant les trois premières années. La quatrième et la cinquième année, un contrôle semestriel suffit. Le gynécologue mène une conversation et un examen gynécologique.

Pendant la conversation, non seulement les plaintes physiques sont pertinentes, mais aussi les plaintes psychologiques, sociales et sexuelles. Les patients qui ne présentent aucun symptôme n'ont généralement pas besoin de tests d'imagerie ou de tests sanguins spéciaux. Des procédures d'imagerie, telles que l'échographie, l'IRM ou la tomodensitométrie, sont utilisées si des plaintes surviennent au cours de la procédure.

Ceux-ci comprennent des douleurs abdominales, des saignements, des maux de dos, de la constipation ou l'envie d'uriner. Ces symptômes pourraient indiquer une rechute du cancer de l'utérus. Ils doivent être pris au sérieux et discutés avec le gynécologue traitant, quels que soient les contrôles recommandés.

Une participation régulière aux examens de suivi chez le gynécologue est nécessaire afin de pouvoir reconnaître et traiter les rechutes éventuelles à un stade précoce. Si le cancer de l'utérus réapparaît, il existe différentes thérapies efficaces, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

Si une rechute, une récidive du cancer de l'endomètre après la fin du traitement, est détectée à un moment ultérieur en raison d'un suivi inadéquat, le pronostic et les chances de guérison peuvent diminuer.

Tu peux le faire toi-même

Guérir le cancer de l'utérus nécessite un traitement médical et, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale. Dans la vie de tous les jours, les possibilités d'auto-assistance se limitent donc à la stabilisation mentale et psychologique. Cela peut être fait de différentes manières, qui se révèlent très individuelles.

Le soutien de groupes d'entraide, par exemple, peut être bénéfique. Les personnes malades et rétablies peuvent échanger des idées ici dans un cadre protégé. Ils partagent leurs expériences, donnent des conseils utiles et parlent de leurs sentiments. Cela peut redonner espoir et confiance au patient. Dans un échange mutuel, les craintes peuvent être réduites et des questions ouvertes peuvent être discutées.

Différentes méthodes de relaxation ont également fait leurs preuves. Les exercices de méthodes telles que le yoga, la méditation, le Qi Gong ou l'entraînement autogène ont pour but la relaxation mentale et la réduction du stress. Les mesures cognitives, le développement de pensées positives et l'optimisme aident également pendant la maladie, car ils renforcent le bien-être général.

De plus, un mode de vie sain et des activités de loisirs individuelles peuvent renforcer la force et renforcer le système immunitaire. Une alimentation saine et riche en vitamines soutient l'organisme. De plus, un exercice suffisant à l'air frais et des exercices sportifs légers améliorent la satisfaction de vivre. L'application doit être effectuée en fonction de la condition physique. Un environnement social stable s'est avéré particulièrement efficace.