Hypertension gestationnelle

le Hypertension gestationnelle est une complication pendant la grossesse. Les valeurs de pression artérielle dépassent une limite de 140/90 mmHg lors de mesures successives. Si le repos au lit et les changements de régime n'abaissent pas la tension artérielle, un traitement médicamenteux peut être utilisé.

Qu'est-ce que l'hypertension gestationnelle?

Dans l'hypertension gestationnelle, la pression artérielle augmente considérablement pendant la grossesse. Le phénomène est donc également appelé Hypertension de grossesse désigné. La pression artérielle hypertonique est utilisée lorsque la pression artérielle systolique est en permanence ou en situation au-dessus de 140 mmHg ou lorsque la pression artérielle diastolique est en permanence ou en situation au-dessus de 90 mmHg. L'hypertension gestationnelle peut être associée à une absence ou à des protéines dans l'urine et un œdème.

En association avec une protéinurie et un œdème, on ne parle plus d'hypertension gestationnelle pure, mais de pré-éclampsie. Si la femme enceinte souffrait d'hypertension artérielle avant la grossesse, il n'y a pas d'hypertension gestationnelle.À environ 30 pour cent, l'hypertension gestationnelle est l'une des causes les plus courantes de mortalité infantile pendant l'accouchement et, en tant que complication, augmente également le risque de mortalité maternelle.

causes

L'hypertension gravidique affecte la femme enceinte dans près d'un quart de toutes les grossesses. L'hypertension gestationnelle survient presque exclusivement lors des premières grossesses. La médecine soupçonne que la cause principale est l'augmentation du sang dans la circulation sanguine de la mère. Cette augmentation du sang est d'environ 40 pour cent pendant la grossesse. De plus, le métabolisme change.

Le métabolisme des glucides et des graisses est affecté par ces changements. Par exemple, la glycémie et les lipides sanguins augmentent pendant la grossesse. Ces changements métaboliques peuvent également être liés au phénomène de l'hypertension gestationnelle. Jusqu'à présent, les causes de l'hypertension artérielle ont été plutôt spéculatives et scientifiquement non clarifiées de manière concluante.

Symptômes, maux et signes

Habituellement, l'hypertension commence à la 20e semaine de grossesse ou plus tard. L'hypertension pendant la grossesse amène la femme enceinte à se plaindre des symptômes typiques de l'hypertension artérielle. Des maux de tête ou des sensations de pression peuvent être présents. Des troubles visuels plus ou moins sévères sont tout aussi fréquents. L'hypertension artérielle peut provoquer des étourdissements et des nausées. La pression vasculaire étant également augmentée dans le contexte de l'hypertension, les personnes atteintes urinent souvent plus fréquemment qu'avant la maladie hypertensive.

Dans le passé, la formation d'œdème due à la rétention d'eau était également considérée comme l'un des principaux symptômes. Dans l'intervalle, cependant, l'œdème n'est plus considéré comme un symptôme typique de l'hypertension gravidique. La rétention d'eau accompagne la plupart des grossesses. Dans les trois mois suivant la naissance, le phénomène se résout dans 85% des cas. Les 15% restants souffrent d'hypertension artérielle chronique après la grossesse.

Diagnostic et cours

Le diagnostic de l'hypertension gravidique est posé en mesurant la pression artérielle. La limite est une valeur de 140/90 mmHg. Les mesures ont lieu au repos. Une seule mesure ne suffit pas pour le diagnostic. L'hypertension gestationnelle n'est présente que si la valeur dépasse la valeur limite spécifiée lors de deux mesures successives.

Un échantillon d'urine est effectué pour différencier l'hypertension gestationnelle pure de la forme particulière de pré-éclampsie. Un pronostic relativement favorable s'applique à l'hypertension gestationnelle légère. Des valeurs légèrement augmentées ne représentent donc généralement pas un risque important pour la mère et le fœtus. Cependant, si l'hypertension gestationnelle se transforme en prééclampsie et favorise ainsi d'autres complications, le pronostic s'aggrave. Cela peut augmenter les risques pour le fœtus et la mère.

Complications

Dans la plupart des cas d'hypertension gestationnelle, il y a une forte augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse. En règle générale, l'enfant n'est pas affecté par la maladie, mais différentes complications peuvent survenir pour la mère. Les maux de tête et les vertiges augmentent pendant la grossesse.

Cela peut être associé à des sensations de pression et des nausées, de sorte que la qualité de vie du patient est considérablement réduite. L'augmentation de la pression artérielle peut également entraîner des problèmes cardiaques pour le patient, qui peuvent mettre la vie en danger. Dans le pire des cas, une crise cardiaque peut entraîner la mort.

En règle générale, l'hypertension gestationnelle peut être diagnostiquée relativement rapidement et à un stade précoce, de sorte que le traitement peut également être commencé tôt. Dans les cas graves, l'hypertension gestationnelle entraîne une naissance prématurée. Cela peut être associé à des dommages consécutifs et, dans le pire des cas, au décès de l'enfant.

Cependant, la maladie peut à nouveau être combattue relativement facilement avec un changement de régime alimentaire, de sorte qu'il n'y ait plus de complications et de plaintes. Dans certains cas, un traitement à l'aide de médicaments est nécessaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La recommandation pour la femme enceinte est de participer à tous les examens proposés pour les soins préventifs ou le contrôle pendant la grossesse. C'est la meilleure façon de vérifier la santé de la mère et de l'enfant. Dans les traitements de routine, la pression artérielle est mesurée afin que les irrégularités puissent être reconnues précocement et qu'un diagnostic rapide soit possible. S'il y a des irrégularités en dehors des examens, un médecin doit être consulté dès que possible.

Un rythme cardiaque rapide, des irrégularités du système cardiovasculaire ou des troubles circulatoires doivent être discutés immédiatement avec un médecin. Si la sensation de chaleur interne persiste, de transpiration ou de bouffées de chaleur, consultez un médecin. S'il y a une agitation intérieure, une sensation de maladie ou une augmentation de la température corporelle, un médecin est nécessaire. Si la femme enceinte a le vague sentiment qu'il existe des irrégularités dans le développement de l'enfant, elle devrait consulter un médecin.

Si vous avez une faiblesse générale, une baisse inhabituelle des performances, des troubles du sommeil ou des problèmes de concentration, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la vue existante est perturbée ou si la femme enceinte souffre de maux de tête, elle doit consulter un médecin. Une consultation avec un médecin est requise à partir du deuxième trimestre si des étourdissements, des nausées persistantes ou des vomissements surviennent. Une envie inhabituellement forte d'uriner doit être clarifiée.

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Traitement et thérapie

Les femmes enceintes souffrant d'hypertension gestationnelle sont initialement bien suivies. Une surveillance est nécessaire non seulement pendant le reste de la grossesse, mais surtout pendant l'accouchement. La femme enceinte sera également informée par le médecin de l'hypertension gestationnelle et de ses conséquences et causes possibles. Idéalement, ce discours informatif lui donne une compréhension suffisante du tableau clinique afin de se ménager le plus possible pendant le reste de la grossesse.

En raison de l'éducation et du suivi, l'hypertension a des effets graves sur la poursuite de la grossesse ou l'accouchement dans quelques cas seulement. La pression artérielle est abaissée tôt grâce à des thérapies médicamenteuses afin de réduire le risque de développement d'une carence ou de naissance prématurée. Le traitement de l'hypertension gestationnelle ne peut pas être causal, mais seulement symptomatique. Si les valeurs sont très élevées, le médecin prescrira l'alitement.

Toute activité peut augmenter davantage la pression artérielle. La protection physique de la mère est donc essentielle afin de minimiser les risques. En règle générale, il est également conseillé à la mère de suivre un régime alimentaire équilibré et conforme à la grossesse. Un changement de régime est souvent réussi, en particulier en cas d'hypertension légère.

Pour le traitement médicamenteux de l'hypertension, les risques et les avantages doivent être pesés. Par conséquent, une intervention médicamenteuse n'est généralement recommandée que dans l'hypertension sévère. Non seulement des valeurs extrêmement élevées, mais aussi des valeurs constamment élevées plaident en faveur de la pharmacothérapie. L'alphaméthyldopa, les bêta-bloquants ou l'hydralazine peuvent être utilisés comme antihypertenseurs.

Perspectives et prévisions

L'hypertension gestationnelle est un problème de santé temporaire qui ne peut être diagnostiqué que chez la femme enceinte. Il survient pendant la grossesse et régresse généralement indépendamment immédiatement après la naissance. L'enfant à naître n'est pas affecté par la maladie.

Il ne montre aucune irrégularité. Néanmoins, l'hypertension artérielle peut entraîner une naissance prématurée non désirée. La mort de l'enfant est rarement documentée. Cela dépend de l'heure de la naissance prématurée ainsi que des circonstances et des options de soins médicaux pour la mère et l'enfant.

Bien que l'hypertension gestationnelle entraîne divers problèmes de santé et troubles chez la femme enceinte, la maladie peut être influencée positivement indépendamment par le mode de vie et le régime alimentaire pendant la grossesse.

Cela minimise les plaintes existantes et augmente le bien-être général. Chez certains patients, l'évolution de la maladie est chronique, malgré tous les efforts. Une vigilance accrue est ici requise et la pression artérielle doit être contrôlée plusieurs fois dans la journée à intervalles réguliers.

Il existe une possibilité d'hospitalisation jusqu'à la fin de la grossesse. Dans les soins médicaux ambulatoires ou hospitaliers, la pression artérielle est correctement régulée afin que des complications graves puissent être évitées chez la plupart des patients. La guérison spontanée se produit après la naissance.

la prévention

L'hypertension gravidique ne peut être évitée car la cause réside dans l'augmentation physiologique du sang pendant la grossesse. Néanmoins, l'évolution de l'hypertension gestationnelle peut être influencée. Les femmes enceintes souffrant d'hypertension doivent prendre soin d'elles-mêmes et idéalement modifier leur alimentation pour ne pas pousser les valeurs plus haut.

Suivi

Avec l'hypertension gestationnelle, les options de soins de suivi sont très limitées. Tout d'abord, un traitement médical à l'aide de médicaments est nécessaire pour soulager les symptômes de l'hypertension gestationnelle et prévenir d'autres complications. Dans le pire des cas, cette maladie peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée.

Cette maladie nécessite généralement une surveillance constante de la part des médecins; le traitement à domicile ne peut être effectué. Pour cette raison, un diagnostic précoce de l'hypertension gestationnelle est très important pour assurer un traitement précoce. Les personnes touchées doivent se reposer et prendre soin de leur corps avec cette maladie.

Les activités épuisantes et autres activités inutiles doivent donc toujours être évitées. Les activités sportives et le stress doivent également être évités. Dans de nombreux cas, un changement de régime est également nécessaire pour atténuer les symptômes de l'hypertension gestationnelle.

Un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Lorsque vous prenez des médicaments, assurez-vous qu'ils sont pris régulièrement. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas réduite par l'hypertension gestationnelle avec un traitement réussi.

Tu peux le faire toi-même

En plus du traitement médical de l'hypertension gestationnelle avec des médicaments, les remèdes maison naturels peuvent également aider à maintenir une pression artérielle basse.

Il est essentiel de faire attention à l'équilibre hydrique et de s'assurer que vous buvez suffisamment. De plus, les femmes enceintes qui souffrent d'hypertension artérielle pendant la grossesse devraient consommer beaucoup de vitamine D. La vitamine aide le corps à maintenir la tension artérielle sous contrôle.

De plus, un manque de vitamine D fait chuter immédiatement la pression artérielle. La vitamine D naturelle est principalement produite par la lumière du soleil sur la peau. Par conséquent, les promenades en plein air sont particulièrement adaptées. De plus, une activité physique suffisante par le biais d'une marche peut atténuer les symptômes qui accompagnent la grossesse et avoir un effet très positif sur le bien-être de la femme enceinte.

Consommer de l'oignon, de l'ail, du thé à la menthe, beaucoup de fruits et de légumes et suivre un régime pauvre en sel aidera également à réduire l'hypertension artérielle. Divers remèdes maison avec l'ajout de diverses huiles et herbes peuvent également aider à abaisser la tension artérielle. Cependant, ce n'est pas simplement conseillé, car toutes les herbes et huiles ne sont pas particulièrement bien tolérées pendant la grossesse.