Fracture de la colonne cervicale

Sous un Fracture de la colonne cervicale ou une Fracture de la colonne cervicale le médecin comprend la fracture vertébrale totale ou partielle de la colonne cervicale. le Fracture cervicale souvent aussi comme Cou cassé désigné. Cette blessure comporte un risque de paraplégie si la moelle épinière de la colonne cervicale est également touchée. Le traitement dépend de la gravité et du type de fracture.

Qu'est-ce qu'une fracture du rachis cervical?

La colonne cervicale, ou colonne cervicale en abrégé, est définie comme les sept vertèbres humaines et mammifères situées entre la tête et la colonne thoracique. Les blessures et les fractures de la colonne cervicale sont plus fréquentes chez les enfants et les personnes âgées.

Tous les tractus nerveux qui relient le corps et le cerveau traversent la colonne cervicale, de sorte qu'une fracture dans cette zone peut avoir de nombreuses conséquences et symptômes. Les symptômes typiques d'une fracture du rachis cervical sont des douleurs dans la zone touchée, à la fois au repos et en mouvement, une mauvaise posture de la tête et le sentiment subjectif de la personne concernée de ne plus pouvoir tenir la tête.

Si les voies nerveuses ont été endommagées par la fracture vertébrale, des déficits sensoriels supplémentaires et une paralysie apparaissent, par exemple un arrêt respiratoire ou circulatoire ou une paraplégie.

causes

Les causes possibles de la Fracture cervicale doit être différenciée selon que la personne concernée appartient à un groupe de risque particulier. Chez les personnes âgées, même de petits actes de violence tels que des chutes peuvent entraîner une fracture du rachis cervical.

Chez les tout-petits et les nourrissons, les muscles du cou sont trop faibles pour maintenir la grosse tête stable, de sorte que même une légère violence peut entraîner des fractures de la colonne cervicale. Les accidents de la route graves avec collisions frontales ou postérieures entraînent également des lésions de la colonne cervicale plus fréquentes chez les personnes âgées et les enfants.

Si la personne concernée n'appartient pas à un groupe à risque, les causes d'une fracture du rachis cervical sont un étirement excessif ou un étirement excessif du rachis cervical, comme cela peut se produire avec une violence directe ou indirecte. Les accidents de vélo et de moto, les accidents dans les sports de contact et les sports équestres et les sauts de tête imprudents dans des eaux inconnues ou de trop grande hauteur sont souvent à l'origine d'une fracture du rachis cervical.

Symptômes, maux et signes

Une fracture de la colonne cervicale est une blessure dangereuse qui peut être mortelle dans certaines circonstances. Les maux de tête et les douleurs cervicales sont des symptômes typiques. De plus, tourner la tête est difficile. Cela entraîne une douleur et des vertiges insupportables.

De plus, la paralysie est possible dans les deux bras ou seulement dans un bras. Souvent, la tête ne peut plus être tenue debout, de sorte que certains patients essaient même de la soutenir avec leurs mains. Les vertèbres cervicales peuvent se déplacer les unes contre les autres. Cela se produit particulièrement souvent avec des fractures instables. De plus, si des fragments d'os pénètrent dans le canal rachidien, d'autres dommages aux corps vertébraux peuvent survenir.

De plus, des saignements dans le canal rachidien ou la moelle épinière sont souvent observés. Une fracture de la colonne cervicale s'accompagne souvent de difficultés à avaler et de contusions. La fonction respiratoire est également altérée de temps en temps. Cela est particulièrement vrai si la quatrième vertèbre cervicale est affectée. La paraplégie est l'une des pires conséquences d'une fracture du rachis cervical.

Un arrêt respiratoire et circulatoire est également possible, ce qui entraîne la mort. Une fracture du rachis cervical peut également être présente en cas de coup du lapin. Outre les douleurs à la tête et au cou, elle se caractérise souvent par des sensations anormales aux extrémités, un affaiblissement des réflexes, des vertiges et des troubles auditifs. Sans traitement, une fracture du rachis cervical entraîne souvent une invalidité grave, voire la mort. Selon la nature de la blessure, une guérison complète peut se produire avec un traitement rapide.

Diagnostic et cours

Si une fracture de la colonne cervicale est suspectée après une action violente sur la colonne cervicale, le médecin procédera d'abord à un examen physique. Dans le cadre de ce diagnostic minutieux de mobilité et de douleur dans les vertèbres cervicales, la fonction nerveuse est également vérifiée.

L'examen se déroule en évitant les sollicitations importantes sur la colonne cervicale. Étant donné qu'un examen manuel ne peut que confirmer la suspicion d'une fracture du rachis cervical, ni la confirmer ni l'exclure, un diagnostic radiologique doit être effectué par la suite. En règle générale, un examen aux rayons X de face et de côté suffit pour cela. L'image radiographique est significative et peut être créée rapidement, la radiographie est donc la méthode de diagnostic de premier choix.

Afin de dissiper les doutes sur le diagnostic ou de clarifier d'autres questions, telles que le déroulement exact de la rupture ou des lésions du tractus nerveux, des images peuvent également être réalisées avec un tomographe par ordinateur (TDM) ou un tomographe par résonance magnétique (MRT). Le pronostic et l'évolution d'une hernie cervicale doivent être évalués individuellement en fonction de la forme exacte de la blessure et des voies nerveuses touchées.

Complications

Les symptômes d'une fracture de la colonne cervicale dépendent généralement de la gravité de la fracture. Dans le pire des cas, la personne atteinte souffre de soi-disant paraplégie et est extrêmement limitée dans sa vie quotidienne. Cela entraîne des restrictions importantes de mouvement, de sorte que le patient peut être dépendant d'un fauteuil roulant et d'autres personnes dans sa vie quotidienne.

La qualité de vie est extrêmement réduite par la fracture du rachis cervical. En outre, il existe diverses paralysies sur le corps et des douleurs dans les régions touchées. La paralysie soudaine et la douleur entraînent souvent des plaintes psychologiques ou une dépression. Les patients souffrent également d'insomnie, ce qui rend difficile l'ingestion de liquides et de nourriture.

En règle générale, une douleur intense complique également la vie quotidienne, ce qui peut également entraîner des problèmes de sommeil la nuit sous forme de douleurs au repos. Il n'est pas rare que des pensées suicidaires surgissent également. La possibilité de traitement d'une hernie cervicale dépend fortement de la gravité de la hernie.

Cependant, aucune évolution positive de la maladie ne peut être garantie. Dans certains cas, les personnes touchées dépendent d'un fauteuil roulant et d'autres aides dans la vie quotidienne pour le reste de leur vie. Cependant, l'espérance de vie n'est pas affectée par la fracture du rachis cervical.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Étant donné qu'une fracture du rachis cervical peut, dans le pire des cas, entraîner une paraplégie qui ne peut plus être traitée, un médecin doit toujours être consulté. Étant donné que la hernie de la colonne cervicale survient généralement à la suite d'un accident, la personne concernée est admise à l'hôpital. Sinon, le patient doit consulter un médecin en cas de douleur intense dans les vertèbres cervicales ou la colonne vertébrale.

Il existe également des restrictions importantes sur les déplacements. Une ecchymose indique également une fracture de la colonne cervicale, qui s'accompagne de troubles de la déglutition. La consommation ordinaire d'aliments et de liquides n'est plus possible pour le patient. Un médecin doit également être consulté si la fracture de la colonne cervicale entraîne une paralysie ou un engourdissement. Plus cela est diagnostiqué tôt, plus les chances d'évolution positive de la maladie sont élevées.

La hernie de la colonne cervicale doit généralement toujours être traitée à l'hôpital ou par un médecin urgentiste. Après le traitement de la fracture, les patients comptent souvent sur divers exercices et thérapies pour réduire la paralysie et restaurer la mobilité.

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Traitement et thérapie

Il est important de déplacer le moins possible le patient. La tête doit être tirée uniformément pour qu'elle soit maintenue légèrement en arrière. La personne blessée doit être transportée en décubitus dorsal avec une minerve (orthèse cervicale).

Le traitement de la hernie du rachis cervical est également basé sur le type exact de blessure et consiste principalement à protéger et à immobiliser la zone vertébrale touchée. En plus de l'immobilisation avec un plâtre, il existe différents types d'appareils orthopédiques cervicaux qui doivent être portés pendant huit à douze semaines. Un traitement conservateur ne peut être instauré que si le disque entre la 2ème et la 3ème vertèbre cervicale est intact. Ensuite, le médecin parle d'une blessure stable.

Une fracture instable, dans laquelle les deuxième et troisième vertèbres sont déplacées l'une contre l'autre en raison de la lésion du disque, doit être traitée chirurgicalement. De même, un traitement conservateur ne doit pas être utilisé si la moelle épinière est lésée. Avec l'ostéosynthèse, la fixation des fragments avec des implants métalliques, de bons résultats ont été obtenus.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'une fracture du rachis cervical dépend de la fracture existante et de la gravité des dommages. Avec une fracture stable des vertèbres de l'atlas, le patient connaîtra une guérison dans les six à huit semaines. Le patient doit prendre suffisamment soin de lui-même et rester calme afin qu'aucune complication ne survienne. Ensuite, la zone cervicale peut être progressivement chargée à nouveau. Une absence totale de symptômes est généralement obtenue après plusieurs mois.

Si la fracture est instable, le pronostic s'aggrave. Le processus de guérison est prolongé et dure généralement trois mois. La région touchée doit être épargnée et correctement stabilisée dans le cadre du processus de rétablissement. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le corriger. Si les dommages peuvent être corrigés au cours d'une opération, le patient a également de bonnes perspectives de guérison.

Une fracture de l'axe prend deux à trois mois pour guérir jusqu'à la guérison. Si le patient souffre d'une fracture de tanière, un temps de guérison entre deux semaines et quatre mois doit être attendu. Une fracture atlanto-occipitale a un pronostic défavorable. Cette fracture du rachis cervical est mortelle et irréparable. Dans la plupart des cas, un traumatisme survient en plus de la fracture. Cela guérit complètement et ne cause aucun dommage consécutif. Cependant, les mouvements brusques doivent être évités pendant la période de récupération.

la prévention

Il n'est pas possible de prévenir complètement une fracture de la colonne cervicale. Les groupes à risque et leurs proches en particulier doivent être conscients du risque de blessure et agir en conséquence avec prudence. Avec un traitement rapide, des complications graves peuvent être évitées.

Suivi

Après une fracture du rachis cervical traitée, les soins de suivi et la physiothérapie et l'ergothérapie associées sont débutés le plus tôt possible. Cela se produit souvent le premier jour après l'opération. En raison des petites incisions dans la peau, un traitement spécial de la plaie n'est généralement pas nécessaire.

Des mouvements lents et des exercices ciblés permettent de restaurer la mobilité de la colonne vertébrale relativement rapidement. Cependant, le succès de la physiothérapie dépend en grande partie de la lésion de la moelle épinière et des effets des restrictions associées. Le but de la physiothérapie et de l'ergothérapie est que le patient puisse à nouveau maîtriser lui-même les défis quotidiens.

Dans la deuxième étape de la réadaptation, la personne concernée doit être réintégrée rapidement dans la vie active. Il faut toujours se demander s'il est encore possible de continuer l'ancienne profession. Une lourde charge physique dans le travail quotidien peut rendre la réintégration impossible. Cette découverte peut être psychologiquement stressante et devrait être supervisée psychologiquement.

C'est notamment le cas si l'opération n'a pas eu l'effet escompté et que le patient conserve des lésions permanentes de la moelle épinière. Dans le cas de symptômes de paralysie, le suivi consiste à pouvoir vivre avec les nouvelles conditions. L'accent est mis sur le rétablissement de l'indépendance. Les défis d'un fauteuil roulant en particulier nécessitent généralement des soins à vie.

Tu peux le faire toi-même

La hernie de la colonne cervicale nécessite un traitement médical, qui dans de nombreux cas peut être positivement soutenu par la coopération active du patient. Cela commence déjà dans la phase aiguë, dans laquelle les mesures comportementales recommandées par les médecins traitants, comme la contention, doivent être suivies. Cela comprend notamment le port régulier d'une minerve pendant la période spécifiée par les professionnels de la santé.

Dans la phase de régénération également, il existe des moyens, de préférence en consultation avec un médecin ou un physiothérapeute, avec lesquels la personne affectée peut avoir un effet bénéfique sur le processus de guérison. En participant à une école spéciale du dos, vous pouvez apprendre quels mouvements sont défavorables à la colonne cervicale et comment les éviter. Même la nuit, le patient peut soutenir le processus de guérison en s'assurant que la colonne cervicale est positionnée comme recommandé par un médecin en choisissant un oreiller et un matelas appropriés.

Lorsque les structures osseuses sont à nouveau stabilisées après une fracture de la colonne cervicale, un corset musculaire formé fournit un soutien supplémentaire. Les exercices appropriés sont montrés au patient par le physiothérapeute. Il peut ensuite réaliser ce programme d'entraînement ciblé pour une région du cou et du cou stable à la maison. L'entraînement moteur est également recommandé pour les zones du corps qui ont subi des défaillances fonctionnelles en raison de lésions nerveuses.