Hyperprolactinémie

Surtout avec les couples sans enfants qui veulent ardemment un enfant, vous devriez en contacter un Hyperprolactinémie être pensé. Cette augmentation de la valeur de la prolactine conduit à l'infertilité chez les femmes et les hommes en plus d'autres plaintes.

Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie?

UNE Hyperprolactinémie décrit un excès de prolactine dans le sang. L'hormone assure la croissance des seins pendant la grossesse et est alors impliquée dans la production de lait.

Dans le même temps, il supprime l'ovulation pendant cette période. Une augmentation du taux de prolactine n'est alors en aucun cas un trouble, mais plutôt souhaitable. En dehors de la grossesse et de l'allaitement, cependant, une hyperprolactinémie peut également survenir chez les hommes et les femmes, ce qui est associé à divers symptômes.

Chez les femmes, il existe des troubles menstruels pouvant aller jusqu'à et y compris les périodes manquées et un écoulement laiteux du sein.Chez l'homme, le tissu de la glande mammaire se développe visiblement tandis que sa libido diminue. En conséquence, ils peuvent également devenir stériles.

causes

Les causes d'un Hyperprolactinémie sont très diversifiés. Une tumeur bénigne sur le lobe antérieur de l'hypophyse (glande pituitaire) peut être responsable de l'augmentation de la libération de prolactine.

Cette masse est également connue sous le nom de prolactinome. Cependant, les médicaments qui neutralisent la production naturelle de dopamine sont souvent à l'origine des symptômes. Ceux-ci comprennent certains agents antihypertenseurs, ainsi que des antidépresseurs et des analgésiques contenant des ingrédients de type morphine, ainsi que des médicaments anti-épileptiques du groupe des antagonistes de la dopamine et de l'hormone féminine œstrogène. Alors que la dopamine inhibe la production de prolactine, ces médicaments suppriment ce mécanisme.

Moins souvent, la cause est un accident ou une chute dans lequel la tige pituitaire est endommagée ou arrachée. Dans ce cas, la substance messagère dopamine ne peut plus atteindre l'hypophyse antérieure pour réguler la production de prolactine. Une insuffisance thyroïdienne ou hépatique peut également être à l'origine d'une hyperprolactinémie.

Symptômes, maux et signes

Dans l'hyperprolactinémie, une distinction doit être faite entre les symptômes du trouble réel et les symptômes de la maladie sous-jacente. L'hyperprolactinémie est un trouble hormonal caractérisé par la présence d'une concentration trop élevée de l'hormone prolactine. Chez la femme, l'hyperprolactinémie est associée à une aménorrhée secondaire.

Dans environ 10 à 40% des cas, l'aménorrhée secondaire est également une cause possible d'hyperprolactinémie. La moitié des femmes atteintes d'hyperprolactinémie développent une galactorrhée. La galactorrhée est caractérisée par une production de lait spontanée même en dehors de la grossesse et de l'allaitement. Un œdème (rétention d'eau dans les tissus) peut également se développer.

Souvent, il y a aussi une diminution de la densité osseuse (ostéoporose) avec un risque croissant de fractures osseuses spontanées. Les hommes peuvent également être affectés par une concentration trop élevée de prolactine. En conséquence, la production de testostérone diminue. Les hommes affectés souffrent d'une diminution de la puissance et de la libido. De plus, la croissance de la barbe est réduite et la glande mammaire agrandie (gynécomastie).

Les autres symptômes dépendent de la cause respective de l'hyperprolactinémie. Le déclencheur est souvent une tumeur bénigne de la glande pituitaire, qui stimule la production de prolactine. Avec une certaine taille de la tumeur, des maux de tête, des restrictions du champ de vision et de la fatigue peuvent survenir. D'autres causes possibles incluent l'insuffisance rénale, les maladies du foie, l'hypothyroïdie ou les lésions de la paroi thoracique avec leurs propres symptômes.

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer un Hyperprolactinémie le médecin aura une discussion détaillée sur les plaintes du patient. Ensuite, un échantillon de sang est prélevé. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut montrer une possible tumeur de l'hypophyse antérieure.

Cette tumeur, appelée prolactinome, est bénigne et ne doit pas être confondue avec une tumeur cérébrale. Les modifications du style hypophysaire sont également visibles sur l'IRM. Si un prolactinome est à l'origine de l'excès de prolactine, la personne touchée sera référée à un ophtalmologiste pour clarifier les éventuels troubles visuels et les restrictions du champ visuel. Il faut également déterminer si la tumeur exerce une pression sur le nerf optique, car le traitement de l'hyperprolactinémie doit être adapté en conséquence.

Complications

Étant donné que l'hyperprolactinémie signifie qu'il y a trop d'hormone prolactine dans le corps, de nombreuses complications peuvent survenir. L'hormone prolactine favorise la sécrétion de lait et la croissance des glandes mammaires pendant la grossesse. S'il n'y a pas de grossesse, mais que les glandes mammaires déposent toujours un liquide laiteux blanchâtre, l'ovulation est supprimée et le cycle menstruel est perturbé. À long terme, cela peut endommager les organes sexuels et entraîner une ostéoporose prématurée.

Un taux de prolactine trop élevé favorise également le cancer du sein. Comme la prolactine est produite dans l'hypophyse, un niveau trop élevé peut également être causé par une tumeur, un soi-disant prolactinome. L'usage de certains psychotropes ou la consommation de cannabis est souvent la cause d'une augmentation du taux de prolactine. Une thyroïde sous-active est également envisageable. Un taux de prolactine pathologiquement augmenté doit être traité d'urgence. Sinon, il y a un risque de dommages à long terme pour la santé.

Le taux de prolactine est mesuré à l'aide d'une analyse sanguine. Divers médicaments tels que la bromocriptine peuvent être administrés pour le réduire. Ils doivent s'assurer que la concentration sanguine revient à la normale. Un prolactinome peut souvent être influencé positivement de cette manière. Ensuite, une opération devient inutile. Si le médicament ne fonctionne pas, des hormones supplémentaires sont administrées pour que l'ovulation et le cycle menstruel reviennent à la normale et que l'écoulement du lait s'arrête. Dans le cas d'un prolactinome résistant au traitement, une intervention chirurgicale doit être réalisée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes atteintes de troubles sexuels doivent subir un dépistage de l'hyperprolactinémie. Un excès de prolactine dans le corps est généralement inoffensif, mais doit être clarifié si des symptômes apparaissent. Les hommes qui ont de faibles niveaux d'activité sexuelle sans raison apparente devraient en parler à leur médecin de famille ou à leur urologue. D'autres signes avant-coureurs sont une diminution de la production de spermatozoïdes, une diminution de la croissance de la barbe et une réduction du champ de vision. Si l'un de ces symptômes apparaît, un médecin doit être contacté.

Les femmes devraient consulter un gynécologue si elles remarquent des crampes menstruelles, de l'acné et des cheveux trop épais. En cas de dépression, de peurs et de changements de personnalité, un médecin doit être consulté immédiatement. Les personnes qui prennent régulièrement des antihypertenseurs, des antidépresseurs ou des analgésiques sont particulièrement sensibles à l'hyperprolactinémie. Une insuffisance thyroïdienne ou hépatique est également des déclencheurs possibles. Toute personne appartenant à ces groupes à risque devrait consulter son médecin de famille au premier signe. Un interniste peut également être appelé. Des conseils thérapeutiques sont nécessaires pour les plaintes psychologiques.

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Traitement et thérapie

Traitement de la Hyperprolactinémie dépend de la cause. Les médicaments doivent être réduits ou remplacés. Pour le prolactinome, le traitement dépend de la taille de la tumeur. Dans le cas des petites tumeurs, des médicaments sont souvent utilisés pour le traitement, qui ont un effet similaire à la dopamine. En conséquence, la production de prolactine est inhibée et les valeurs sanguines se normalisent.

La tumeur rétrécit également. Cependant, le traitement médicamenteux a de nombreux effets secondaires, tels que des nausées accompagnées de nausées ainsi que de la fatigue et de la constipation, de sorte que le médicament doit toujours être instauré progressivement. Si les préparations ne sont pas bien tolérées, même les petites tumeurs peuvent être enlevées chirurgicalement. Cette procédure est utilisée pour les grosses tumeurs de plus d'un centimètre, si le nerf optique est altéré et si la personne concernée ne tolère pas les médicaments utilisés pour inhiber la libération de prolactine.

En général, cependant, dans un tel cas, le rayonnement de la tumeur est préféré à l'ablation chirurgicale. Cela entraîne des dommages et la mort des cellules tumorales, ce qui normalise à nouveau la concentration de prolactine dans le sang. Après l'irradiation, la fonction de l'hypophyse peut être sévèrement restreinte, de sorte que la personne affectée doit remplacer d'autres hormones par des médicaments même après une hyperprolactinémie.

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Perspectives et prévisions

La cause sous-jacente est décisive pour faire un pronostic. La guérison est possible dans certains cas. Pour les autres causes d'hyperprolactinémie, la guérison ne peut pas être documentée. Si la maladie est diagnostiquée comme un effet secondaire du médicament pris, le plan de traitement est généralement optimisé et modifié. Dès que les médicaments déclencheurs ont été arrêtés, les symptômes s'améliorent et l'hyperprolactinémie recule. De nouvelles préparations pour guérir la maladie sous-jacente existante sont administrées afin d'améliorer la santé globale.

Dans le cas d'une tumeur, le stade de la tumeur est déterminant pour le déroulement de la guérison. À un stade avancé, le traitement est généralement modifié. L'accent est alors mis sur le soulagement de la douleur plutôt que sur la guérison. Dans le cas d'un cancer initial, la tumeur est retirée et un traitement de suivi est initié. Si cela a été réalisé avec succès et que le cancer est considéré comme guéri, les symptômes de l'hyperprolactinémie disparaissent également.

Dans de rares cas, des chutes ou des accidents sont responsables d'hyperprolactinémie. Dans le traitement à long terme, les dommages à l'hypophyse sont compensés par l'administration de médicaments. Cela se produit également en cas de lésions d'organes au foie ou d'une thyroïde sous-active. Un soulagement des symptômes est obtenu, mais une guérison n'est pas possible. Après l'arrêt du médicament, les symptômes réapparaissent immédiatement.

la prévention

Il n'y a aucun moyen Hyperprolactinémie pour prévenir. Si les hommes présentent une augmentation de la croissance mammaire et une diminution de la libido et que les femmes ne parviennent pas à avoir des règles sans grossesse, le médecin doit être consulté afin de diagnostiquer ou d'exclure l'hyperprolactinémie le plus tôt possible.

Suivi

Dans le cas de l'hyperprolactinémie, les mesures ou les options directes de soins de suivi sont dans la plupart des cas sévèrement limitées, de sorte que la personne touchée doit avant tout avoir un diagnostic et un traitement rapides afin qu'il n'y ait plus de complications ou d'autres plaintes. Plus tôt l'hyperprolactinémie est reconnue et traitée, meilleure est, dans la plupart des cas, l'évolution de cette maladie.

En règle générale, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas affectée négativement par cette maladie. Dans de nombreux cas, cette maladie nécessite une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. La personne touchée doit absolument se reposer après une telle opération et prendre soin de son corps. L'effort ou les activités stressantes doivent être évités afin de ne pas alourdir inutilement le corps.

De plus, des médicaments doivent également être pris. Il est important de s'assurer qu'il est pris régulièrement et que la posologie est correcte afin d'atténuer les symptômes. Avec l'hyperprolactinémie, les personnes touchées dépendent également de l'aide et du soutien de leur propre famille. Cela peut également prévenir les troubles psychologiques ou même la dépression.

Tu peux le faire toi-même

En règle générale, les possibilités d'auto-assistance dans l'hyperprolactinémie sont sévèrement limitées. Si la maladie est déclenchée par l'utilisation de certains médicaments, le médicament doit être arrêté après consultation d'un médecin ou remplacé par un autre. Le traitement médical est essentiel pour une tumeur. Cependant, les patients doivent toujours prendre soin de leur corps et ne pas les soumettre à un stress inutile. Le traitement d'une tumeur étant souvent associé à des nausées, de la fatigue et des vomissements, l'alitement doit également être observé.

S'il y a un déficit en hormones après une opération, les patients dépendent d'un traitement de substitution. La prise régulière de préparations hormonales doit être observée.

Les symptômes ou complications graves causés par l'hyperprolactinémie peuvent être évités en participant à des examens réguliers. Des examens précoces peuvent diagnostiquer une hyperprolactinémie chez la femme, notamment en cas de troubles menstruels ou d'un désir insatisfait d'avoir des enfants. Un diagnostic précoce augmente la probabilité d'une évolution positive de la maladie.

En outre, les contacts avec d'autres personnes affectées peuvent également être très utiles et contribuer à l'échange d'informations. En cas de troubles psychologiques, parler à des amis proches ou à des parents peut également aider.