Tétanie

À Tétanie les muscles et les nerfs deviennent surexcités. Cela peut se manifester par des troubles spasmodiques de la motricité jusqu'à des spasmes musculaires très douloureux, mais dans les cas plus légers, cela ne peut être indiqué que par une sensation de picotement. La plupart du temps, la tétanie affecte soit le visage, ici le nerf facial, soit les bras et les jambes.

Qu'est-ce que la tétanie?

Moins d'un Tétanie on comprend la surexcitabilité des nerfs et des muscles, qui peut aller d'une légère sensation de picotement à des troubles moteurs en passant par des crampes musculaires très douloureuses. La plupart du temps, les bras, les jambes ou le visage sont affectés par la tétanie. La tétanie hypocalcémique et la tétanie normocalcémique sont des causes possibles.

Dans les deux cas, pour des raisons différentes, le taux de calcium sérique dans le sang diminue. Une attaque tétanique survient en tant que symptôme, principalement au niveau du visage, des bras ou des jambes, mais dans de rares cas également dans la vessie, les intestins ou les muscles respiratoires. Lors du diagnostic de la tétanie, il est important de trouver la cause exacte, car ce n'est qu'alors que la tétanie, qui n'est qu'un symptôme, peut également être traitée correctement.

causes

Il y a plusieurs causes qui provoquent la tétanie. L'une des causes est la suivante tétanie hypocalcémique. Dans ce cas, le taux de calcium sérique est abaissé. Les raisons peuvent être une carence en vitamine D, une faiblesse rénale, une pancréatite, mais aussi une intolérance alimentaire au gluten ou un trouble d'absorption du calcium.

Par conséquent, la conductivité électrique de la transmission nerf-muscle change et cela conduit à une excitabilité accrue des cellules musculaires. Une autre cause est que tétanie normocalcémique. Dans ce cas, trop de calcium est lié, de sorte que le calcium sérique libre diminue. Les raisons de la forme de tétanie peuvent être une carence en magnésium, mais aussi une hyperventilation ou un traumatisme crânien cérébral ainsi que des vomissements sévères.

Symptômes, maux et signes

L'attaque tétanique peut être considérée comme un symptôme de tétanie. Cette attaque commence souvent par une sensation de picotement dans la région du corps. Des symptômes psychologiques tels que l'irritabilité, l'agitation ou même la peur peuvent également survenir. Habituellement, les crampes musculaires typiques du visage, des bras ou des jambes se produisent alors.

La position dite de la bouche du poisson peut se produire dans le visage. Si les bras sont touchés, les mains sont souvent à l'étroit en position de patte. Si la crampe musculaire se produit dans les jambes, la position du pied équin est un signe typique de tétanie. La vessie, les intestins ou les muscles respiratoires sont rarement affectés.

L'urgence urinaire, la diarrhée et l'essoufflement en sont généralement le résultat. La plupart des crises tétaniques ne durent que quelques minutes. Mais il peut arriver que de telles attaques durent jusqu'à plusieurs heures. Dans de tels cas, une injection de calcium d'un médecin aidera généralement.

Diagnostic et évolution de la maladie

La tétanie en elle-même n'est qu'un symptôme. Lors du diagnostic, il est important de trouver la cause exacte. Un test sanguin est souvent utile. Ici, la concentration en électrolytes et en calcium lui-même, mais aussi en vitamine D et en hormone parathyroïdienne est déterminée. Il peut également être judicieux de faire des tests rénaux pour détecter une maladie rénale.

Vous devrez peut-être rechercher une inflammation du pancréas ou une glande parathyroïde sous-active. Il peut également être judicieux d'examiner le patient pour voir s'il est intolérant au gluten. Si la tétanie a été causée par une hyperventilation peut être déterminée en examinant les gaz du sang.

Complications

Si la tétanie n'est pas traitée, des complications graves peuvent survenir. En raison de la maladie, le rein est initialement endommagé. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une défaillance ou un dysfonctionnement des organes. Ce dernier est associé à des symptômes d'infections des voies urinaires, de douleur et de septicémie. D'autres organes sont également endommagés au cours d'une attaque tétanique - des symptômes tels que le foie, la vésicule biliaire et le cerveau apparaissent.

Dans le cas du cerveau, la maladie peut causer des dommages permanents et ainsi conduire à des échecs neurologiques et mentaux. Dans la suite, la tétanie peut provoquer une paralysie, généralement associée à des troubles psychologiques tels que des troubles anxieux ou une dépression. En fin de compte, la surexcitabilité des muscles conduit finalement à l'inconscience et à la mort du patient.

Dans les cas moins graves, des complications telles que la miction et l'incontinence ainsi que des difficultés respiratoires surviennent. Cela peut être accompagné de symptômes de déshydratation et de carence, qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent également entraîner des échecs neurologiques et d'autres plaintes. Lors du traitement de la tétanie, les principaux risques proviennent d'une mauvaise utilisation des médicaments. La déshydratation et les laxatifs peuvent aggraver les symptômes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin urgentiste doit être appelé en cas d'attaque tétanique. Les premiers signes tels que la sensation typique de picotement, l'agitation ou l'irritabilité doivent être observés et traités si possible. Le patient doit s'allonger tranquillement et attendre que la crise se calme. Une attaque légère ne dure que quelques minutes. En attendant, l'intéressé doit être observé et rassuré. Parfois, des symptômes tels que l'essoufflement ou la diarrhée surviennent et nécessitent un traitement immédiat. En cas d'essoufflement, la personne affectée doit déboutonner son haut et s'allonger sur le dos.

Les crises graves peuvent durer plusieurs heures et doivent être traitées par un médecin. Le médecin peut rapidement soulager les symptômes avec une injection de calcium. Par conséquent, il est préférable de toujours consulter un médecin souffrant de tétanie ou de conduire la personne à l'hôpital. Si les crises réapparaissent, un médecin doit en déterminer la cause. Vous pouvez avoir une maladie rénale ou une inflammation du pancréas qui nécessite un traitement en premier. Selon la cause, le néphrologue, l'interniste et l'orthopédiste sont également responsables en plus du médecin de famille.

Traitement et thérapie

En général, avec la tétanie, il est important de découvrir la maladie sous-jacente et de la traiter en conséquence. Si la crise tétanique est causée par une hyperventilation, il est utile de laisser le patient respirer dans un sac en plastique, car de cette manière, trop de dioxyde de carbone expiré retourne dans la circulation sanguine. Si vous avez des crises tétaniques sévères, qui peuvent parfois durer des heures, une injection de calcium est utile.

Il est également important de savoir que le traitement ne doit pas impliquer de surdosage en calcium. Si une carence en calcium ou en magnésium est causée par une mauvaise alimentation, des conseils nutritionnels peuvent aider. Une mauvaise utilisation de médicaments tels que le drainage ou les laxatifs peut également entraîner des troubles électrolytiques et donc la tétanie. Ici aussi, une explication approfondie du médecin traitant est nécessaire.

la prévention

Dans les cas où la tétanie n'est pas déclenchée par une maladie sous-jacente grave, qui doit alors être traitée dans tous les cas, les crises tétaniques dues à des perturbations de l'équilibre électrolytique peuvent souvent être évitées par un mode de vie et une alimentation globalement sains. La vitamine D se forme principalement lorsque les gens passent suffisamment de temps à l'extérieur à la lumière du jour.

Dans les mois les plus sombres de l'année en particulier, il est donc important d'utiliser les heures où la lumière du jour est suffisante pour des promenades ou des sports en plein air. Le régime doit contenir suffisamment de calcium et de magnésium. Ceux qui ont une alimentation saine ne souffriront normalement pas d'une carence en calcium ou en magnésium dans leur alimentation.

Trop d'alcool déshydrate et peut également extraire trop d'électrolytes du corps. Il en va de même pour le drainage et les laxatifs. Il est donc important d'être prudent avec trop d'alcool et lors de l'utilisation de ces médicaments.

Suivi

La tétanie est un spasme des muscles. Ces spasmes musculaires pouvant avoir diverses causes, les soins de suivi sont également liés à la maladie causale. En principe, une tétanie peut être due à un manque de magnésium, mais ces symptômes de carence peuvent provenir d'autres maladies, comme la glande thyroïde.

Le suivi de la tétanie elle-même n'est donc pas nécessaire, mais le traitement le plus souvent permanent de la maladie proprement dite. Une forme particulière de tétanie est la tétanie psychogène, qui survient en psychiatrie et peut provoquer des crises similaires à l'épilepsie. Les soins de suivi sont donc toujours conçus pour la maladie sous-jacente et généralement pas pour la tétanie elle-même.

Le traitement aigu de la tétanie complète les mesures nécessaires. Un spécialiste doit déterminer si le patient en question nécessite un traitement à long terme avec certains médicaments qui peuvent prévenir ou supprimer ou au moins atténuer la récidive de la tétanie.

Dans ce cas, les conseils personnalisés d'un spécialiste sont essentiels. Le patient doit être éduqué et informé sur la manière de prévenir la tétanie. S'il y a une maladie systémique sous-jacente sur laquelle repose la tétanie, un traitement à vie peut être nécessaire, de sorte que l'on ne peut pas parler de post-cure pur ici.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas de la tétanie, la première chose à faire est de compenser la carence en calcium causale. Vous pouvez le faire en modifiant votre alimentation ou en prenant des suppléments nutritionnels. De plus, le patient doit y aller doucement, car les crampes musculaires sont généralement extrêmement douloureuses.

Si la crampe est particulièrement intense, des médicaments peuvent également être pris. Le patient doit contacter le médecin et noter les symptômes dans un journal. Le traitement de la douleur doit avoir lieu en même temps, en particulier en cas de plaintes persistantes, telles que celles pouvant survenir dans la tétanie normocalcémique. L'alcoolose causale doit être traitée par le repos au lit et en évitant les facteurs de risque. La tétanie devrait s'être calmée après quelques heures.

Si les symptômes persistent pendant une longue période, il peut y avoir une maladie grave. Le patient doit contacter un spécialiste qui, si nécessaire, organisera un nouvel examen de la formule sanguine. Dans les crises graves, des troubles de type épileptique peuvent survenir. Ensuite, les secouristes doivent fixer la personne concernée pour qu'elle ne se blesse pas. Il est important de rassurer la personne concernée et, si disponible, de la traiter avec des médicaments d'urgence. Ensuite, un examen à l'hôpital est nécessaire.