Chirurgie de la main

le Chirurgie de la main s'est imposé comme une spécialité médicale distincte. L'anatomie de notre main est très complexe et avec elle divers tableaux cliniques sont apparus. Comment le diagnostic correct est-il posé et quelles sont les maladies?

Qu'est-ce que la chirurgie de la main?

La chirurgie de la main est le traitement des maladies et des blessures à la main et à l'avant-bras. La chirurgie moderne de la main a été fondée par l'américain Sterling Bunnel après la Seconde Guerre mondiale. La chirurgie de la main est un domaine supplémentaire depuis 1993 et ​​peut être acquise par des spécialistes en orthopédie, des chirurgiens et des chirurgiens plasticiens.

La principale caractéristique de la chirurgie de la main dépend des dommages ou blessures aigus et chroniques au membre supérieur ou à la main. Le membre supérieur englobe tout le bras: l'épaule, le haut du bras, l'avant-bras et la main.

La main est à nouveau divisée en différentes parties: le poignet, le métacarpe et les doigts. L'objectif est de fournir une indication, c'est-à-dire de déterminer s'il existe une raison d'utiliser une mesure thérapeutique ou diagnostique. Il comprend également la prévention, la détection et le traitement des maladies, malformations et tumeurs de la main. La reconstruction après des blessures et des maladies fait également partie du domaine de la chirurgie de la main.

Traitements et thérapies

Les images cliniques de notre main sont très complexes, tout comme le traitement des maladies individuelles. Les blessures aux os des doigts, aux tendons (partie du tissu conjonctif du muscle) et aux ligaments sont traitées le plus souvent. Une fracture du poignet, par exemple celle du poignet, de l'articulation cubitale ou de l'avant-bras, est une blessure courante. En cas de rupture, la zone affectée est plâtrée ou plâtrée.

Ces blessures peuvent être corrigées avec un traitement conservateur; une intervention chirurgicale n'est nécessaire que pour les fractures compliquées. Si des vaisseaux sanguins ou des nerfs sont également blessés, une opération ne peut être exclue. Prendre soin du patient brûlé aux membres supérieurs fait également partie de la chirurgie de la main.

Le traitement des maladies chroniques des articulations a assumé une tâche très importante. L'arthrose, l'usure des articulations, est une lésion du cartilage articulaire. L'arthrose primaire affecte principalement les femmes après la ménopause et la cause des dommages est inconnue. Il va de soi que les modifications de l'équilibre hormonal jouent un rôle majeur.

L'arthrose secondaire est le résultat de troubles métaboliques et de dépôts de cristaux (goutte) ou d'arthrite (une maladie inflammatoire des articulations). L'ostéoporose (perte osseuse) peut également entraîner une arthrose secondaire. Une sollicitation excessive des articulations ou un manque d'exercice peuvent favoriser l'arthrose. La polyarthrite rhumatoïde commence par une douleur dans les petits doigts et le poignet. D'autres articulations du corps humain peuvent également être affectées.

Le syndrome du canal carpien est l'un des syndromes de compression les plus connus. C'est un syndrome de compression du nerf médian du bras au niveau du poignet. La douleur ou la sensation anormale survient dans la main et peut irradier dans tout le bras. Les symptômes deviennent de plus en plus aigus et peuvent entraîner une fonte musculaire dans la zone de la boule du pouce. La faiblesse de la saisie et une diminution du sens du toucher sont des effets secondaires. La forme bénigne du syndrome du canal carpien peut être traitée sans traitement chirurgical.

Les domaines de traitement en chirurgie de la main comprennent également les infections des tissus mous (tendinite) et des os, ainsi que les maladies des tumeurs et des formations kystiques de la main et du bras et les malformations congénitales. Le traitement comprend également les enfants atteints de malformations chez les enfants, les rhumatismes et la prise en charge des patients porteurs de prothèses et la rééducation des patients souffrant de blessures aux mains.

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Diagnostic et méthodes d'examen

Afin de pouvoir poser un diagnostic consciencieux, un examen aux rayons X est organisé pour l'anamnèse initiale. L'anatomie de la main est présentée en détail sur une radiographie.

Les images de projection sont créées dans deux plans et sont utilisées pour la reconnaissance et l'évaluation thérapeutique de l'évolution des maladies inflammatoires, traumatiques, dégénératives et tumorales des os et des articulations de la main. Afin de clarifier pleinement une maladie possible, un scanner est organisé après une radiographie. En tomographie par ordinateur, les images de disque sont créées à l'aide de rayons X. Les images radiographiques et tomodensitométriques sont évaluées par un spécialiste en radiologie.

Pour confirmer un diagnostic plus précis ou exclure une maladie, une IRM est réalisée. L'imagerie par résonance magnétique permet de diagnostiquer des maladies rhumatismales ou d'en évaluer l'évolution. Les inflammations articulaires et les tendinites sont montrées directement. Avant l'IRM, le patient boit un agent de contraste qui permet la visualisation des articulations et tendons inflammatoires.

La forme de thérapie initiée par le médecin traitant varie en fonction du diagnostic.Un traitement de suivi complexe et cohérent est nécessaire après une opération de la main. Les plus grands progrès sont réalisés avec l'ergothérapie. La physiothérapie peut être prescrite pour le soutien.

La physiothérapie est prescrite pour des maladies telles que l'arthrose. Pour réduire la douleur, des analgésiques anti-inflammatoires tels que le diclofénac ou l'ibuprofène sont pris. Pour prévenir les maladies de l'estomac et du foie, la griffe du diable, herbe médicinale naturelle, peut également être administrée pour soulager la douleur. Les injections dans les articulations sont une option thérapeutique, mais elles peuvent également entraîner des effets secondaires. Si aucune des thérapies ne fonctionne, la chirurgie peut être une solution.

Après chaque blessure à la main et opération, il est important de soulager la douleur et d'entraîner le mouvement et de le restaurer complètement. Un plan de thérapie est élaboré individuellement pour chaque patient. Le médecin traitant et le thérapeute de la main sont toujours en contact étroit afin de mieux évaluer le processus de guérison.