le vessie En tant qu'organe creux élastique, il est principalement utilisé pour stocker l'urine jusqu'à ce qu'elle soit vidée par l'urètre. La vessie peut être affectée par de nombreux troubles différents d'origine psychologique et / ou somatique.
Qu'est-ce que la vessie?
Comme Vessie urinaire (Vesica urinaria) est un organe creux musclé et extensible qui repose sur le plancher pelvien dans le petit bassin immédiatement derrière l'os pubien (OS pubis) et sert à absorber et à stocker temporairement l'urine.
Lorsqu'elle est vide, la vessie est comprimée comme un sac mou par les intestins dans la région abdominale.Si la vesica urinaria se remplit lentement d'urine, qui atteint le corps de la vessie de l'organe creux via les deux uretères (uretères) du bassin rénal, elle se dilate comme une boule à mesure que le volume augmente.
Chez les femmes, la vessie borde l'utérus (utérus) à l'arrière du bassin, tandis que chez les hommes, elle se ferme vers le rectum (rectum).
Anatomie et structure
le vessie est localisé dans le petit bassin, où il se connecte à la symphyse pubienne et s'étend vers le haut jusqu'au bord supérieur du bassin.
Il peut être divisé en différentes zones. La surface crânienne (vers le haut) a un revêtement péritonéal (séreuse ou péritoine) et est également connue sous le nom d'apex vesicae. Le corps de la vessie proprement dit (corpus vesicae), dans lequel l'urine provenant des reins est temporairement stockée, se trouve directement en dessous et est délimité par la base de la vessie (fundus vesicae).
Sur la face inférieure, il y a aussi le col vesicae (col de la vessie), qui se rétrécit comme un entonnoir vers l'urètre. La bouche des uretères appariés (uretères) et la sortie de l'urètre forment ce que l'on appelle Trigonum vesicae (triangle de la vessie). Dans la zone de l'orifice urétral, la vessie a un sphincter interne et un sphincter externe (muscles du sphincter), où seul le muscle urétral externe strié est soumis au contrôle conscient par l'homme.
La vessie est également ancrée dans le plancher pelvien par divers doublons de séreuse en forme de bande (plis péritoine). À l'intérieur, la vessie est tapissée d'une couche de mucus comme protection contre l'urine. La couche externe de la vessie, quant à elle, est constituée de muscles lisses (détruseurs).
Fonctions et tâches
L'orgue creux sert vessie principalement le stockage intermédiaire de l'urine secondaire du rein jusqu'à ce qu'elle soit vidée par l'urètre. L'élasticité de la vessie lui permet de contenir entre 900 et 1500 ml d'urine, avec une envie adulte d'uriner d'environ 300 à 500 ml.
Pendant la vidange (miction), les muscles lisses (détrusor) de la vessie se contractent tandis que les muscles du sphincter à la base de la vessie se détendent, de sorte que l'urine est expulsée de la lumière via l'urètre. Bien que les reins permettent à l'urine de circuler en continu à travers les uretères dans la vessie, le sphincter externe, qui est soumis à un contrôle conscient par l'homme, garantit que l'urine est vidée de temps en temps, bien que les processus qui l'accompagnent soient réflexifs.
Lorsque le volume de remplissage augmente, la paroi de la vessie se dilate et se tend, ce qui est détecté par les capteurs d'expansion situés dans la paroi, qui déclenchent le soi-disant réflexe de miction dans les centres parasympathiques de la moelle épinière. Cela provoque à son tour une contraction des muscles lisses de la paroi de la vessie (Musculus detrusor), ce qui conduit à une sortie d'urine à travers l'urètre avec relaxation simultanée du sphincter strié externe. Ce processus est également soutenu par la contraction des muscles abdominaux et pelviens.
Maladies
le vessie peut être affecté par une variété de déficiences acquises ou génétiques. L'une des maladies de la vessie les plus courantes est la cystite ou l'inflammation de la vessie, qui est généralement due à une infection remontant à travers l'urètre.
Les femmes en particulier sont touchées par des infections de la vessie en raison de l'urètre plus court. Une perturbation du mécanisme de verrouillage peut provoquer une incontinence urinaire (fuite involontaire d'urine), qui peut être déclenchée à la fois par des facteurs psychologiques (stress) et physiologiques tels que la paraplégie, la dyssynergie détruseur-sphincter ou la maladie de Parkinson.
Une congestion de l'urine due à une hyperplasie prostatique peut entraîner une surextension de la vessie (vesica gigantea) et une vidange incomplète de la vessie (urine résiduelle). L'urine résiduelle cliniquement pertinente est également un symptôme de sténoses, de sténoses ou d'hyperplasie bénigne ou de cancer malin de la prostate. Les maladies tumorales de la vessie sont très courantes en Allemagne et font partie des types de tumeurs les plus répandus, les carcinomes urothéliaux (tumeurs malignes de la muqueuse de la vessie) étant les plus courants à 95%.
S'il y a une irritation permanente, par exemple à la suite d'une hypothermie, on parle de vessie irritable dans laquelle même de petites quantités déclenchent le réflexe de miction. De plus, l'hypertrophie en forme de barre (épaississement) des muscles de la vessie (appelée vessie en barre) entraîne une diminution de la capacité de contracter, ce qui peut provoquer des infections résiduelles des urines et des voies urinaires.
Un traumatisme externe (violence) peut entraîner une rupture de la vessie (rupture de la vessie) en plus d'une rupture du bassin avec des symptômes tels que douleurs pelviennes et envie d'uriner avec rétention urinaire simultanée.
Maladies de la vessie typiques et courantes
- Cystite
- Incontinence (incontinence urinaire)
- Uriner la nuit (nycturie)
- Faiblesse de la vessie
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