Rythme cardiaque

Comme Rythme cardiaque fait référence à la séquence répétitive complète des battements cardiaques, y compris l'excitation électrique et les contractions du muscle cardiaque. Chez les personnes ayant un système cardiovasculaire sain, les oreillettes se contractent d'abord et pompent le sang dans les chambres, qui se contractent ensuite, forçant leur sang dans le grand corps et la circulation pulmonaire. Normalement, les séquences complètes de pulsations cardiaques se déplacent dans une bande de fréquences de 60 à 80 Hz sans stress physique.

Quel est le rythme cardiaque?

Le cœur a quatre cavités, deux antichambres (oreillette) et deux chambres (ventricules). Afin de remplir sa tâche de fournir constamment aux tissus corporels du sang riche en oxygène, les antichambres et les chambres se contractent et se relâchent alternativement dans un certain ordre, selon un certain rythme.

La séquence «correcte» d'un cycle d'impact complet est régulée électriquement. Le cœur a, pour ainsi dire, son propre stimulateur cardiaque, le soi-disant nœud sinusal, qui est situé dans l'oreillette droite près de la confluence de la veine cave supérieure. Le nœud sinusal représente le centre d'excitation principal et définit le rythme.

En raison de l'impulsion électrique qu'elle envoie, les oreillettes se contractent pendant que les chambres se relâchent (diastole) et prennent le sang des oreillettes dans leurs cavités lorsque les valves à feuillets sont ouvertes. L'impulsion électrique du nœud sinusal est ensuite captée par le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV), le stimulateur cardiaque secondaire, qui la transmet aux deux chambres dans un système de conduction complexe. Les deux chambres se contractent alors (systole) et pressent leur sang dans la grande circulation corporelle ou dans la circulation pulmonaire.

Fonction et tâche

La tâche principale et la fonction du rythme cardiaque est d'adapter la séquence des battements entre l'antichambre et les chambres aux besoins respectifs de différentes charges corporelles. Cela garantit un apport d'oxygène durable et optimal aux tissus corporels. Dans le même temps, le rythme cardiaque s'adapte aux capacités des muscles cardiaques (myocarde) afin de le maintenir en bonne santé et d'éviter les dommages causés par des sollicitations excessives à long terme.

Le nœud sinusal dans l'oreillette droite près de la confluence de la veine cave supérieure est principalement responsable du maintien et de l'adaptation de la séquence et de la fréquence de battement optimales. Il est composé d'un réseau de nerfs et génère le stimulus électrique initial, qui est distribué aux cellules musculaires lisses des oreillettes et les fait se contracter.

Le stimulus de contraction et donc aussi la contraction elle-même vont de haut en bas, de sorte que le sang est pompé à travers les valves à feuillets ouvertes dans les chambres. Le nœud AV regroupe alors l'impulsion électrique et est responsable de la transmission et de la distribution de l'impulsion de choc électrique aux muscles ventriculaires à travers les septa. Ici, le stimulus de contraction et donc aussi la contraction vont de bas en haut, car les sorties des chambres sont toujours en haut, près des septa vers les oreillettes.

Les séquences de contraction dans les oreillettes et les ventricules sont quelque peu comparables au réflexe de déglutition, qui assure une certaine séquence de contraction de l'œsophage de sorte que la nourriture est transportée du pharynx à l'estomac de manière ordonnée.

La séquence de battements qui en résulte, le rythme cardiaque, est largement autonome, mais doit également faire l'objet d'une option de contrôle par le système nerveux autonome afin de pouvoir adapter la fréquence de battement, la force de l'AVC et la tension artérielle aux besoins actuels.

Le système nerveux sympathique peut donc influencer les nœuds sinusaux, les oreillettes, les nœuds AV et les ventricules et conduire le cœur à des performances maximales via les substances messagères norépinéphrine et adrénaline, qui ont un effet stimulant.

L'antagoniste est le nerf vague, qui, dans le cadre du système nerveux parasympathique, influence les nœuds sinusaux, les oreillettes et le nœud AV, mais pas les ventricules. Le nerf vague peut libérer l'acétylcholine, une substance messagère, qui a un effet calmant sur le rythme cardiaque et la pression artérielle. Dans les cas extrêmes, cela peut même conduire à un collapsus circulatoire.

Maladies et affections

L'interaction complexe des propres centres d'excitation du cœur avec les conditions physiques du cœur et l'influence du système nerveux autonome peut être perturbée et entraîner des symptômes et des plaintes typiques.

En plus d'une fréquence cardiaque relativement rare et inhabituellement élevée (tachycardie), qui n'est pas due à une demande physique accrue, et d'une fréquence cardiaque anormalement basse (bradycardie), une arythmie, une arythmie cardiaque, peut survenir.

Elle implique une perturbation de la séquence du rythme cardiaque normal et est causée par un dysfonctionnement de l'excitation électrique ou de la conduction dans le cœur. La forme de loin la plus courante d'arythmie est ce que l'on appelle la fibrillation auriculaire, qui est associée à des contractions désordonnées et rapides des oreillettes avec une fréquence généralement supérieure à 140 Hz. Contrairement à la fibrillation ventriculaire, la fibrillation auriculaire ne met pas directement la vie en danger, mais elle peut également être associée à une perte de performance notable et désagréable.

Si le nœud sinusal échoue en tant que stimulateur cardiaque principal, le nœud AV prend le relais en tant que stimulateur cardiaque secondaire et horloge. Cependant, la fréquence cardiaque de 40 à 60 battements par minute est inférieure à la fréquence du nœud sinusal. Cela garantit que le nœud sinusal "remplace" normalement le nœud AV en tant qu'horloge et qu'il n'y a pas deux stimuli de contraction indépendants l'un à côté de l'autre.

Si le nœud AV échoue également en tant que générateur d'horloge, les cellules myocardiques des ventricules peuvent se dépolariser (s'exciter) à une basse fréquence de 20 à 40 Hz, de sorte qu'un danger de mort autrement imminent est initialement surmonté.

Une arythmie, qui est causée par ce que l'on appelle la fibrillation ventriculaire avec une fréquence de plus de 300 Hz, entraîne une réduction du volume sanguin qui tend vers zéro, de sorte qu'une situation potentiellement mortelle se produit immédiatement.