UNE Arythmie cardiaque ou Palpitations est une perturbation de la séquence normale du rythme cardiaque, causée par des processus irréguliers dans la formation et la conduction de l'excitation dans le muscle cardiaque. Les arythmies cardiaques sont assez fréquentes. Le cœur d'un adulte bat en moyenne cent mille fois par jour. Le fait que le cœur bat plus vite ou plus lentement de temps en temps est fondamentalement normal et pas nécessairement pathologique. Cependant, les arythmies cardiaques fréquentes qui peuvent survenir sur une période plus longue doivent être examinées par un médecin.
Que sont les arythmies?
Dans le cas d'arythmies cardiaques, la fréquence cardiaque peut être augmentée (plus de 100 battements par minute), ralentie (en dessous de 60 battements par minute), interrompue ou trébuchée. Ces signes ne doivent pas non plus être pathologiques. Les athlètes d'endurance ont généralement un pouls calme prononcé (pouls au repos), ce qui peut être tout à fait normal à moins de 60 battements par minute.
Les arythmies cardiaques sont fréquentes. Les personnes en bonne santé remarquent parfois un trébuchement du cœur (palpitations), des battements cardiaques supplémentaires (extrasystoles) ou un arrêt à court terme du rythme cardiaque causé par des battements supplémentaires. Souvent, vous ne ressentez même pas les arythmies cardiaques.
Les palpitations, comme la fibrillation auriculaire rapide, sont souvent décrites comme des palpitations régulières ou irrégulières jusqu'à la gorge. Si un cœur est déjà endommagé, une insuffisance cardiaque existante peut s'aggraver en raison de la fréquence cardiaque élevée.
Cela peut être exprimé, par exemple, par un essoufflement. Dans les cas graves, un œdème pulmonaire peut en résulter. Des douleurs cardiaques (angine de poitrine) peuvent également survenir ainsi qu'une détérioration de la circulation sanguine cérébrale (étourdissements, convulsions, désorientation, troubles temporaires de la parole et de la vision).
Des arythmies cardiaques dangereuses (par ex. Tachycardie ventriculaire) peuvent gravement limiter le débit cardiaque de sorte qu'une circulation adéquate n'est plus possible. Les patients perdent connaissance. Des dysfonctionnements mécaniques sont présents dans le flutter ventriculaire ou la fibrillation avec arrêt cardiaque (asystole). Si ces arythmies cardiaques surviennent sans raison apparente, on parle de mort cardiaque subite.
causes
Comme indiqué ci-dessus, les causes des arythmies cardiaques ne doivent pas nécessairement être de nature pathologique.
Les arythmies cardiaques pathologiques sont généralement des lésions du nœud sinusal (le stimulateur naturel du cœur) ou du système de conduction. Les maladies typiques associées aux arythmies cardiaques sont par ex. Maladie coronarienne, maladie cardiaque valvulaire, maladie du muscle cardiaque ou thyroïde hyperactive.
Comme avec un cœur qui bat à toute vitesse, un rythme cardiaque trop rapide (tachycardique) peut survenir en raison du stress, de la caféine, de l'excitation, du stress et du tabagisme.
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➔ Médicaments contre les arythmies cardiaquesMaladies avec ce symptôme
- Maladie coronarienne
- Crise cardiaque
- Embolie pulmonaire
- Bloc AV
- Obésité
- Diabète sucré
- Acidose
- Faiblesse rénale
- Myocardite
- Fibrillation ventriculaire
- Hyperthyroïdie
- boulimie
Complications
Les arythmies cardiaques peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles, en particulier si le cœur a déjà été endommagé en raison d'une maladie antérieure telle qu'une endocardite ou une valvulopathie cardiaque. Les arythmies cardiaques peuvent survenir dans un cœur sain et ne sont généralement même pas remarquées par la personne touchée; cela se manifeste souvent par une extrasystole sur l'ECG.
Les personnes en bonne santé peuvent éprouver des étourdissements, un essoufflement ou des évanouissements à court terme (syncope), mais pas d'autres complications plus graves. Dans le cœur précédemment endommagé, les arythmies peuvent entraîner des complications dangereuses. Par exemple, la fibrillation auriculaire est une arythmie cardiaque possible, un trouble de l'excitation auriculaire, de sorte qu'un pouls irrégulier et rapide se produit.
Dans ce cas, des caillots sanguins peuvent se former dans l'oreillette, qui peuvent se détacher de la paroi en raison du battement irrégulier de l'oreillette et être transportés plus loin avec la circulation sanguine. Ce faisant, ils atteignent facilement des vaisseaux importants du cerveau et peuvent ainsi déclencher un accident vasculaire cérébral pouvant entraîner la mort.
En plus d'un accident vasculaire cérébral, le flux sanguin vers le cœur est à risque en raison du rythme cardiaque irrégulier et rapide. Cela peut conduire à une alimentation insuffisante en oxygène du cœur et par la suite à une crise cardiaque et, si elle n'est pas traitée, à la mort cardiaque. Une autre forme dangereuse d'arythmie cardiaque est la fibrillation ventriculaire qui, sans traitement par défibrillation, peut rapidement conduire à un arrêt cardiaque et donc également à la mort cardiaque.
Diagnostic et cours
Dans le cas des arythmies cardiaques, des diagnostics ciblés permettent de déterminer, entre autres, si les troubles correspondants nécessitent un traitement médical.
Au cours du diagnostic, le médecin s'informe généralement d'abord des antécédents médicaux individuels et de toute maladie antérieure ou concomitante. Les examens physiques qui suivent comprennent, par exemple, la mesure de votre fréquence cardiaque et l'écoute de votre cœur. En fonction de la cause suspectée de la présente arythmie cardiaque, les examens ECG, ultrasons et radiographiques ainsi que les analyses sanguines peuvent également être utiles sur le plan diagnostique.
L'évolution des arythmies cardiaques dépend principalement de leur gravité et de leur (s) cause (s) - si elles ne sont pas traitées, les arythmies cardiaques anormales peuvent réduire la qualité de vie et raccourcir la durée de vie. Les arythmies cardiaques sans aucune valeur de maladie sont souvent inoffensives.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'arythmie cardiaque est un trouble de la séquence habituelle du rythme cardiaque. Dans le même temps, les termes trébuchement cardiaque et arythmie sont également utilisés. Des arythmies cardiaques peuvent également survenir chez des personnes en bonne santé, en particulier après un effort ou une excitation. Les arythmies cardiaques se manifestent par des battements cardiaques irréguliers, des battements cardiaques supplémentaires ou un bref arrêt du rythme cardiaque. Cependant, si des arythmies cardiaques surviennent plus fréquemment et qu'une cause déclenchante n'est pas toujours connue, elles doivent être clarifiées par un médecin.
Le médecin de famille est le premier point de contact pour diagnostiquer une cause possible d'arythmies cardiaques. Sur la base d'une anamnèse détaillée, il peut estimer s'il existe un soupçon de maladie cardiaque. Pour des diagnostics complémentaires, il consultera un spécialiste tel que le cardiologue. Un pneumologue ou un neurologue peut également être envisagé. Si le rythme cardiaque est rapide, il peut s'agir d'une fibrillation auriculaire. Même un cœur affaibli peut battre trop vite et cela seul peut aggraver les choses.
En plus d'autres maladies cardiaques diverses, les arythmies cardiaques peuvent être basées sur un œdème pulmonaire et un cerveau mal alimenté. Étant donné que les arythmies cardiaques sont potentiellement mortelles, une visite chez le médecin ne doit pas être retardée trop longtemps. Si nécessaire, un séjour à l'hôpital pour une clarification intensive en milieu hospitalier de l'arythmie cardiaque peut également être utile.
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Traitement et thérapie
Les arythmies doivent toujours être examinées par un médecin. À l'aide de divers examens, cela détermine si les arythmies cardiaques sont inoffensives ou graves.
La première chose à faire est de parler au patient afin d'identifier les symptômes et d'éventuelles maladies antérieures. Le médecin mesure ensuite généralement le pouls et la fréquence cardiaque et crée un électrocardiogramme (ECG), qui peut également être utilisé sous la forme d'un électrocardiogramme à long terme ou d'un électrocardiogramme de stress. L'examen échographique du cœur (échocardiographie), les tests sanguins et les rayons X fournissent également des informations supplémentaires sur l'état de l'arythmie.
Le traitement suivant des arythmies cardiaques dépend de leur cause. La priorité absolue est que les symptômes des arythmies cardiaques soient traités et que les dangers ou complications cardiaques soient éliminés. Des médicaments tels que les antiarythmiques modifient la conduction du cœur par leurs effets.
Dans le cas d'arythmies cardiaques, la thérapie dépend de leur type et de leur cause. Le but du traitement est d'une part d'atténuer les symptômes et d'autre part d'éviter le risque de complications (par exemple mort subite cardiaque). Les arythmies cardiaques peuvent être traitées avec des antiarythmiques, entre autres. Les antiarythmiques modifient la conduction du cœur de diverses manières.
Dans de rares cas, l'utilisation d'un stimulateur cardiaque doit également être envisagée. Dans certains cas, l'implantation d'un stimulateur cardiaque est conseillée dans le cas d'arythmies cardiaques causées par une maladie.
Si le stress psychologique tel que le stress en est la cause, des mesures de relaxation et d'éviter le stress sont recommandées. L'entraînement autogène est ici particulièrement prometteur.
Perspectives et prévisions
La multitude d'arythmies cardiaques différentes, qui affectent soit les oreillettes, soit les ventricules, sont liées au fait que soit l'excitation électrique, qui est censée conduire à la contraction des oreillettes puis des ventricules, ne se produit pas, soit la transmission est défectueuse.
La perspective et le pronostic des arythmies individuelles dépendent en grande partie de l'évolution traitée ou non de la maladie sous-jacente. Les arythmies plutôt inoffensives qui apparaissent dans des battements individuels «hors séquence» ou dans des trébuchements cardiaques occasionnels (palpitations) ne nécessitent aucun traitement et le rythme normal reviendra tout seul.
Une arythmie cardiaque fréquemment rencontrée est la fibrillation auriculaire, qui affecte plus souvent les hommes plus âgés que les femmes. La fibrillation auriculaire avec une fréquence de battements typique de 140 par minute ne met pas immédiatement la vie en danger, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des lésions irréversibles du muscle cardiaque surchargé. La fibrillation ventriculaire, par contre, avec un pouls qui ne peut plus être ressenti à la main, met immédiatement la vie en danger.
Le pronostic des arythmies cardiaques déclenchées par des facteurs externes tels que les déséquilibres électrolytiques, les médicaments, les facteurs psycho-végétatifs, l'hypoxie et autres tend à se guérir une fois que les facteurs déclencheurs externes ont été résolus.
Si les facteurs responsables ne sont pas connus ou ne peuvent être corrigés, le pronostic est mauvais. Les perspectives et le pronostic sont bons s'il est possible de restaurer le rythme sinusal normal du cœur, par exemple par une intervention électrique telle qu'une électrocardioversion ou une défibrillation.
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➔ Médicaments contre les arythmies cardiaquesla prévention
Remèdes à la maison ↵ pour les palpitations Les arythmies cardiaques qui ne sont pas causées par une maladie peuvent être évitées par une vie saine et sans stress avec beaucoup d'exercice, l'air frais, une alimentation saine et s'abstenir de fumer et d'alcool. L'entraînement autogène est également préventif, car il sert non seulement à vous calmer, mais peut également apporter plus de détente dans la vie quotidienne.
Tu peux le faire toi-même
Dans le cas d'arythmies cardiaques sévères, l'auto-assistance doit être évitée. Les arythmies cardiaques représentent un risque sanitaire très élevé pour le corps humain et doivent donc toujours être traitées par un médecin. Un médecin doit être consulté en urgence, surtout en cas de douleur intense au cœur ou à la poitrine ou en cas de crises convulsives. Une intervention chirurgicale est très probablement nécessaire ici pour corriger l'arythmie cardiaque. Le traitement à domicile n'est pas possible dans ce cas.
Dans de nombreux cas, les arythmies cardiaques peuvent être corrigées avec un traitement médical, souvent avec un stimulateur cardiaque. Afin de soulager le cœur et d'éviter les problèmes cardiaques, le patient doit généralement faire attention à une alimentation saine et à l'exercice. Cela peut éviter de nombreux problèmes cardiaques. Le cœur doit également être examiné par un cardiologue à intervalles réguliers, en particulier chez les personnes âgées. Cela évite également les dommages consécutifs.
Si l'arythmie survient soudainement et de manière inattendue, un médecin urgentiste doit être appelé. Dans le pire des cas, les arythmies peuvent entraîner la mort sans traitement. Le traitement à domicile n'est donc pas assuré.
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