Lipoprotéines haute densité

Lipoprotéines haute densité représentent l'une des nombreuses classes de molécules de transport qui transportent les esters de cholestérol et d'autres substances lipophiles dans le plasma sanguin.

HDLs prennent en charge le transport de l'excès de cholestérol des tissus vers le foie. Contrairement aux lipoprotéines de basse densité, qui sont responsables du transport opposé du cholestérol, les HDL sont également appelés «bons» cholestérols, car ils contiennent par ex. B. absorber l'excès de cholestérol des parois des vaisseaux et l'éloigner.

Que sont les lipoprotéines de haute densité?

Les lipoprotéines à haute densité (HDL) sont constituées d'environ la moitié des protéines et l'autre moitié des esters de cholestérol, des triglycérides et des phospholipides.

Ils peuvent être divisés en quatre sous-classes supplémentaires. Les protéines sont principalement constituées d'apolipoprotéines dites amphiphiles (ApoLp). En tant que lipoprotéines de haute densité, elles forment l'une des cinq classes. Les autres classes de lipoprotéines sont la basse densité (LDL), la très basse densité (VLDL), les lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL), les chylomicrons et la lipoprotéine a (Lp (a)). Les lipoprotéines de toutes les classes sont en fin de compte des molécules de transport qui transportent des substances lipophiles insolubles dans l'eau telles que les esters de cholestérol dans le plasma sanguin vers ou depuis les organes cibles. Les lipoprotéines d'une densité de 1,063 à 1,210 g / l sont incluses dans les HDL. Les molécules n'atteignent qu'une taille de 5 à 17 nanomètres.

La structure et la taille des HDL varient en fonction des cholestérols, lipides et triglycérides que la molécule de HDL transporte. La classe des HDL est considérée comme bénéfique d'un point de vue physiologique et médical car le cholestérol et d'autres substances sont absorbés par certains tissus et transportés vers le foie, de sorte que les plaques athérosclérotiques (calcifications) dans les vaisseaux sanguins, qui consistent principalement en cholestérol déposé, peuvent s'améliorer. En revanche, les LDL transportent le cholestérol du foie vers le tissu cible, y compris les parois des vaisseaux sanguins. En principe, les HDL sont donc qualifiés de physiologiquement favorables et les LDL de physiologiquement défavorables («mauvais»).

Fonction, effet et tâches

Les cholestérols sont d'une importance énorme et centrale pour le métabolisme du corps. Ils sont un composant nécessaire de toutes les membranes cellulaires, y compris les épithéliums des vaisseaux sanguins.

De plus, les cholestérols remplissent des fonctions importantes dans le cerveau. Un faible taux de cholestérol est associé à une diminution des fonctions cognitives et autres fonctions cérébrales. Cependant, de minuscules blessures et déchirures dans les vaisseaux sanguins peuvent déclencher un processus de réparation excessif, de sorte que des dépôts peuvent se former dans les vaisseaux, ce qui peut entraîner un rétrécissement artérioscléreux et une perte d'élasticité de certains vaisseaux sanguins. Parce qu'une forte proportion des plaques dans les vaisseaux est constituée de cholestérol, un taux de cholestérol élevé est considéré comme nocif pour la santé depuis des décennies.

Dans ce contexte, le HDL joue un rôle positif en tant que molécule de transport, car il transporte l'excès de cholestérol du tissu vers le foie, où il est ensuite métabolisé, c'est-à-dire décomposé ou recyclé. En revanche, la tâche et la fonction principales de la fraction LDL des lipoprotéines est de transporter le cholestérol du foie vers le tissu cible. Le transport retour de l'excès de cholestérol réalisé par HDL est également appelé transport inverse du cholestérol. Un taux élevé de HDL dans le sérum sanguin est considéré comme réduisant le risque de maladie coronarienne. De plus, les plaques athéroscléreuses peuvent même régresser et les HDL sont associés à des effets antipoptotiques et antithrombotiques.

Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales

La concentration de cholestérol dans le corps ne peut pas être mesurée directement, mais seulement indirectement en déterminant les lipoprotéines et les triglycérides dans le sérum sanguin. En raison de l'importance centrale du cholestérol pour un grand nombre de processus métaboliques, le corps est capable de réguler la concentration des classes individuelles de lipoprotéines en grande partie indépendamment de la nourriture consommée par les processus de synthèse.

Le point de départ de la biosynthèse est la voie dite du mévalonate, par laquelle le DMAPP (diméthylallyl pyrophosphate) est produit. Le DMAPP est principalement utilisé dans le foie, mais aussi dans l'épithélium intestinal, pour synthétiser le cholestérol dans un processus en 18 étapes. Parce que les molécules de lipoprotéines sont trop grosses pour traverser la barrière hémato-encéphalique, le cerveau est capable de produire lui-même le cholestérol dont il a besoin. La concentration de HDL dans le sérum sanguin semble largement suivre la prédisposition génétique liée aux conditions de vie.

Après des décennies de diabolisation d'un niveau élevé de lipoprotéines, l'accent est de plus en plus mis sur la concentration de HDL, en partant du principe que les HDL transportent l'excès de cholestérol des membranes des vaisseaux sanguins vers le foie et neutralisent ainsi les changements vasculaires athéroscléreux et tous les dommages qui en découlent. Le rapport LDL / HDL est également important. Un quotient inférieur à trois est considéré comme positif, tandis que les quotients supérieurs à 4 sont considérés comme défavorables. Quel que soit le rapport LDL / HDL, une concentration de HDL inférieure à 40 ml / dl est considérée comme défavorable et une valeur supérieure à 60 est favorable.

Maladies et troubles

Un faible taux de HDL dans le sérum sanguin inférieur à 40 ml / dl augmente le risque de modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins car les HDL ne peuvent pas s'acquitter de manière adéquate de leur tâche d'élimination du cholestérol en excès.

Cela augmente le risque de dommages consécutifs supplémentaires tels que l'hypertension artérielle, la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral. Une synthèse unilatérale réduite du HDL peut être causée par la maladie rare de Tanger. Le défaut génétique perturbe la protéine apolipoprotéine A1 (ApoA1), qui est nécessaire pour dissoudre l'excès de cholestérol du tissu et le fixer au HDL. La maladie est héritée comme un trait autosomique récessif, elle affecte donc les hommes et les femmes. Des maladies telles que le diabète de type 2 entraînent également une diminution des taux de HDL. En plus de la prédisposition génétique, les conditions de vie influencent également la concentration des HDL dans le sérum sanguin.

Une influence négative, c'est-à-dire abaissant, sur le taux de HDL a un mode de vie sédentaire, le tabagisme et le surpoids. Cela signifie que si la concentration de HDL est trop faible, la normalisation du poids corporel et l'augmentation de l'activité physique ont une influence positive, c'est-à-dire croissante, sur la concentration de HDL.