Le cerveau humain est sans aucun doute l'un des organes les plus complexes de tous et peut être affecté par diverses maladies. Puisqu'il forme le système nerveux central (SNC) du corps en plus de la moelle épinière, sont à Les maladies du cerveau en général, non seulement les structures et fonctions cérébrales localisées sont affectées, mais cela est automatiquement associé à des effets physiques et psychologiques de grande portée.
Que sont les maladies du cerveau?
Représentation schématique de l'anatomie et de la structure du cerveau. Cliquez pour agrandir.Dans le cas des maladies cérébrales, il y a soit une blessure et par conséquent la défaillance ou la mort des cellules nerveuses, soit les circuits complexes du cerveau sont altérés ou modifiés pathologiquement. Les deux ont un effet direct non seulement sur la fonction cérébrale pure, mais vont également de pair avec les symptômes et les changements physiques et psychologiques associés.
Par conséquent, le spectre des maladies cérébrales s'étend extrêmement large - des blessures traumatiques (par exemple, accident avec traumatisme crânien grave) aux accidents vasculaires cérébraux ou hémorragie cérébrale en passant par la démence, la sclérose en plaques ou même l'état végétatif (appelé syndrome apallique). Ce ne sont que des exemples, car il existe presque d'innombrables maladies du cerveau qui peuvent en conséquence provoquer une grande variété de symptômes.
Le cerveau est l'unité centrale de contrôle du corps, qui non seulement traite les informations et les impressions sensorielles de l'environnement, mais émet également des commandes à chaque cellule afin d'être adaptée et intégrée de manière optimale au monde extérieur. Environ 100 milliards (estimé) de cellules nerveuses et autant de cellules gliales sont responsables de ces tâches hautement complexes et énergivores, qui sont non seulement reliées entre elles, mais également connectées à toutes les parties du corps et sont en grande partie responsables de son fonctionnement et de sa santé.
Le cerveau est responsable du contrôle des processus végétatifs (tels que la respiration, la fréquence cardiaque, les phases d'éveil et de récupération, la sympatheticotonie et la vagotonie) ainsi que des performances cognitives, de la perception sensorielle ou des émotions. Les parties du cerveau dont le développement est plus ancien, comme le tronc cérébral, la moelle épinière allongée ou des parties du mésencéphale, travaillent en étroite collaboration avec les systèmes plus jeunes (par exemple, les zones corticales ou préfrontales) afin de permettre une interaction physique parfaite - ainsi que les fonctions motrices et sensorielles Réalisations jusqu'au développement de l'intelligence et de la personnalité.
Ceci est d'autant plus important à comprendre pour aborder le rôle et la complexité des maladies du cerveau en général. Très intéressant également: le cerveau consomme jusqu'à 20% de notre énergie au repos afin de fournir tous ses services et fonctions.
causes
Par conséquent, le spectre des maladies cérébrales possibles est généralement très vaste et complexe et affecte de nombreux domaines de la médecine. Des troubles fonctionnels généraux ou des douleurs, mais aussi des changements psychologiques ou des déficiences motrices ou cognitives peuvent être des signes de troubles cérébraux. Mais les changements hormonaux peuvent aussi avoir leur origine dans le cerveau. la glande pituitaire impliquée.
Pour cette raison, il n'y a pas de cause ou de définition uniforme des maladies du cerveau: celles-ci vont des influences exogènes et traumatiques (par exemple, les blessures) aux lésions circulatoires (telles que les troubles circulatoires) aux changements néoplasiques, c'est-à-dire Croissance cellulaire dans le cerveau (par exemple, tumeurs, gliomes, kystes dans le cerveau, etc.). Cela montre que toute maladie du cerveau est ou peut être la cause ou le début de changements physiques et de maladies de grande envergure.
En fonction de la maladie cérébrale, la cause doit être recherchée: y a-t-il un traumatisme exogène? Les troubles circulatoires en sont-ils la cause? Existe-t-il des processus inflammatoires dans le cerveau (comme l'encéphalopathie) qui peuvent être causés par des virus, des champignons, des bactéries, voire des vers? Y a-t-il eu une carence en oxygène (par exemple périnatale, c'est-à-dire autour de la naissance) à laquelle les cellules nerveuses en particulier réagissent de manière très sensible, qui appartiennent aux cellules qui périssent après quelques minutes de privation d'oxygène?
Dans de très nombreuses maladies cérébrales, l'étiologie exacte, c'est-à-dire les causes spécifiques et le développement de la maladie sont inconnus, c'est pourquoi les maladies cérébrales impliquent généralement la localisation du trouble fonctionnel ou de la maladie existant dans le cerveau, mais aussi ses effets sur l'ensemble du corps. De plus, de nombreuses maladies cérébrales n'ont pas seulement fait l'objet de recherches approfondies quant à leurs causes, mais aussi par conséquent d'autant plus difficiles (et peu causales) à traiter.
Par exemple, la cause de la sclérose en plaques, une maladie inflammatoire grave et chronique, est encore largement méconnue; dans la SEP, il y a une modification dégénérative des gaines de myéline du système nerveux central et, par conséquent, une paralysie et un dysfonctionnement moteurs graves. Les maladies dégénératives du cerveau, dont la cause est largement incertaine, comprennent également la maladie d'Alzheimer, une forme sévère de démence, ainsi que la maladie de Parkinson (maladie motrice, dite «maladie des tremblements»), l'épilepsie ou la maladie rare de la maladie de Huntington (dite «danse de Saint-Guy») avec des contractions musculaires incontrôlées.
Quelle est la cause reproductible des occlusions vasculaires ou des ruptures vasculaires survenant lors de l'AVC, qui est répandue dans notre partie du monde, ne peut pas encore être clairement énoncée avec une certitude absolue. Un accident vasculaire cérébral (apoplexie) est l'une des maladies cérébrales les plus courantes, et les symptômes à des degrés divers (y compris des troubles soudains de la conscience, principalement une paralysie unilatérale) sont les conséquences d'un apport insuffisant de sang et d'oxygène après une occlusion vasculaire et / ou une pression sur les zones motrices ou sensorielles du cerveau. .
À propos: si le cerveau est endommagé de manière irréversible et échoue (c'est-à-dire qu'aucune onde cérébrale ne peut plus être mesurée), on parle de mort cérébrale et, ce qui est extrêmement controversé sur le plan éthique, est également reconnu comme une définition générale de la mort.
Maladies typiques et courantes
- accident vasculaire cérébral
- épilepsie
- Tumeur au cerveau
- démence
- la maladie de Creutzfeldt-Jakob
- Mémoire défaillante
- Hémorragie cérébrale
- Méningite
- migraine
- dépressions
- commotion cérébrale
Symptômes, maux et signes
Les signes d'une maladie cérébrale sont extrêmement diversifiés et dépendent fortement du type et de la gravité de la maladie. Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, la paralysie, les étourdissements ainsi que les troubles de la parole et de la vision sont au premier plan, tandis que l'épilepsie est généralement perceptible sous la forme de convulsions, de contractions des membres et de troubles de la conscience. La méningite est caractérisée par une forte fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque, une photophobie et des nausées; dans la méningite causée par les méningocoques, le plus petit saignement dans la peau (pétéchies) survient à un stade avancé.
Les maladies de démence comme la maladie d'Alzheimer se caractérisent par une perte progressive des capacités mentales. Au début de la maladie, les troubles de la mémoire, les difficultés à se repérer en termes de temps et de lieu et à trouver des mots sont perceptibles; par la suite, les activités quotidiennes ne peuvent plus être menées de manière autonome. Le déclin mental et physique est souvent associé à de fortes sautes d'humeur et à des humeurs dépressives.
La maladie de Creutzfeld-Jakob montre une image similaire, dans laquelle les capacités mentales et physiques sont de plus en plus altérées: les personnes touchées souffrent d'oubli prononcé, de paralysie et de troubles de l'équilibre et de la coordination. Aux derniers stades de la maladie, il y a généralement un manque prononcé de motivation et de dépression. La migraine est une maladie cérébrale relativement inoffensive, mais néanmoins stressante: elle se manifeste par de graves maux de tête de type attaque, qui surviennent généralement d'un côté et s'accompagnent de nausées et de sensibilité à la lumière.
Diagnostic et cours
Le diagnostic des maladies cérébrales est tout aussi diversifié que les formes diverses et nombreuses dans ce contexte. Les symptômes vont des changements de conscience, de la perte de la pensée et de la performance et des changements psychologiques à des déficiences motrices ou sensorielles plus ou moins sévères et à d'autres déficits fonctionnels physiques, tels que Troubles visuels ou douleur intense.
Dans le diagnostic, une distinction est souvent faite entre les maladies du cerveau avec des symptômes neurologiques et celles avec des symptômes psychiatriques. Pour le diagnostic et la clarification respectifs d'une maladie cérébrale, des méthodes précises d'examen de diagnostic différentiel, en particulier l'utilisation de techniques d'imagerie est essentielle. Sur cette base, non seulement un diagnostic plus clair peut être posé, mais une évolution possible peut également être prévue - en fonction de la maladie - ou un contrôle de l'évolution étroitement maillé est possible.
L'imagerie, les options de diagnostic incluent la tomographie par résonance magnétique, mais aussi la tomographie par ordinateur du cerveau (tomographie par ordinateur cérébrale, CCT - avec ou sans agent de contraste). La mesure des ondes cérébrales et de l'activité respective de différentes zones cérébrales peut également être utile dans certains cas pour clarifier le diagnostic. L'électroencéphalogramme (EEG) est utilisé à cet effet.
Quiconque, comme le dit la langue vernaculaire, a quelque chose «avec les nerfs» n'a pas nécessairement à affecter uniquement les fonctions cérébrales étroitement englobées; des fonctions bien supérieures peuvent également être impliquées, telles que la conscience, l'humeur ou même les fonctions cognitives Compétences.
Et les maladies du cerveau ne sont pas rares: on estime qu'entre 400 et 500 millions de personnes dans le monde sont touchées par des maladies du cerveau, ce qui en fait l'un des principaux défis de la recherche, du diagnostic et de la thérapie modernes. Dans les statistiques de l'OMS, environ la moitié des maladies les plus courantes avec décès prématuré proviennent du domaine des maladies nerveuses et cérébrales avec les conséquences importantes mentionnées.
Complications
En règle générale, il n'est pas possible de prédire les complications et les symptômes complets des maladies du cerveau. Cependant, ceux-ci peuvent avoir un effet très négatif non seulement sur l'état physique mais également sur l'état psychologique du patient et entraîner de graves plaintes. Dans la plupart des cas, les personnes ont des crises d'épilepsie ou un accident vasculaire cérébral.
Il y a des trous de mémoire ou des difficultés de coordination. De plus, elle peut conduire à une régression mentale et donc à un retard, de sorte que la personne concernée peut avoir besoin de l'aide d'autres personnes dans la vie quotidienne. Il n'est pas rare que les maladies du cerveau entraînent également une dépression et d'autres troubles psychologiques.
Une pression intracrânienne accrue peut entraîner des maux de tête, qui se propagent souvent à d'autres zones du corps. Les maladies du cerveau peuvent également entraîner des troubles visuels ou une perte auditive. Dans le pire des cas, le patient devient complètement aveugle.
Dans le cas des maladies du cerveau, on ne peut pas prédire si le traitement conduira à une évolution positive de la maladie ou s'il est possible du tout. Cependant, le traitement a toujours lieu de manière causale et dépend de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, le traitement n'est pas possible, de sorte que la maladie cérébrale entraîne la mort prématurée du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si les fonctions cérébrales changent, une visite chez le médecin est nécessaire. S'il y a des trous de mémoire, des problèmes d'orientation ou des troubles de la mémoire, un médecin est nécessaire. Si des troubles de la conscience s'installe, si la personne concernée se plaint d'une sensation de pression à l'intérieur de la tête ou si elle souffre de maux de tête, elle doit consulter un médecin. Si les symptômes se propagent ou si l'intensité des symptômes augmente, une clarification des signes est nécessaire. Avant de prendre un analgésique, vous devriez toujours consulter un médecin pour éviter les complications.
En cas de troubles du sommeil ou de la parole, de confusion, de troubles de la vue ou d'audition, une visite chez le médecin est conseillée. Les changements de personnalité, les problèmes de comportement ou la diminution soudaine de l'intelligence sont inhabituels. Un médecin doit être consulté afin qu'un examen et un traitement puissent être initiés. Si les activités motrices ne peuvent plus être effectuées ou si des problèmes surviennent dans l'exécution des tâches quotidiennes, la personne concernée a besoin d'aide.
Les performances réduites, les problèmes d'apprentissage ou les anomalies du traitement cognitif doivent être examinés. En cas de troubles circulatoires, de tiraillements dans la tête ou de changements dans le traitement des émotions, un médecin est nécessaire. Si des peurs inexplicables s'installe, si les souvenirs sont manifestement faux ou si la personne concernée souffre de troubles de la sensibilité, un médecin doit clarifier la cause des symptômes.
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Traitement et thérapie
En ce qui concerne le traitement des maladies cérébrales en général, cela dépend de la maladie respective, de l'étendue des zones cérébrales touchées et de l'âge ainsi que du stade et du pronostic. Dans de nombreux cas, l'intervention médicale ne peut être qu'apaisante ou axée sur les symptômes, en particulier dans les cas où la cause de la maladie n'est pas claire et le traitement causal est (actuellement) exclu.
Dans le cas de maladies cérébrales dans lesquelles les cellules nerveuses périssent (par exemple la maladie de Parkinson ou la démence) et donc le contrôle moteur et les performances ou même les fonctions de mémoire souffrent de plus en plus et sont de plus en plus perturbées, la thérapie se limite à cela, dans certains cas. pour atténuer les symptômes sévères autant que possible avec des médicaments ou pour ralentir la progression de la maladie.
Le but de la thérapie ici est de maintenir la qualité de vie du patient le mieux possible et le plus longtemps possible et de réduire la douleur ou les symptômes d'échec. Il en va de même pour les maladies cérébrales psychiatriques telles que la schizophrénie ou la dépression, dans lesquelles la communication des cellules nerveuses est perturbée et cela peut entraîner de graves sautes d'humeur et même des délires. Ici aussi, la thérapie causale n'est pas encore possible dans la plupart des cas et des options médicamenteuses et psychothérapeutiques sont disponibles pour rendre les symptômes gérables.
En raison de la complexité du cerveau, une intervention directe est rarement possible sans risques majeurs. Là où déjà avec les thérapies médicamenteuses, il y a souvent des effets secondaires graves (avec en partieconséquences imprévisibles à long terme) se produisent, les mesures chirurgicales sont bien entendu associées à un risque beaucoup plus élevé. Dans le cas de blessures traumatiques aiguës et d'accidents impliquant le cerveau, cependant, ceux-ci sauvent des vies dans de nombreux cas. Dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique aiguë, une hémorragie cérébrale grave ou une formation d'œdème ne peuvent généralement être traitées que par une opération par des mesures médicales d'urgence, traitant ainsi une surpression cérébrale potentiellement mortelle.
L'accident de Michael Schumacher, qui depuis lors a fait sensation dans les médias et a suscité de la sympathie dans le monde entier, a montré quelle violence externe «mineure» suffit pour infliger un traumatisme crânien extrêmement grave. Une vitesse relativement faible et une «petite» pierre suffisaient à mettre un athlète de haut niveau portant un casque dans le coma.
Ce que la médecine moderne est capable de réaliser dans de tels cas mérite vraiment la plus haute considération, car si elle n'est pas traitée, une telle lésion cérébrale traumatique entraînerait certainement la mort en raison d'un saignement, d'un œdème et d'une pression dans le cerveau. Ici, une thérapie de soins intensifs immédiate et surtout rapide sauve des vies. Une intervention chirurgicale peut également être réalisée sur de nombreuses tumeurs cérébrales, mais ici le stade du cancer et surtout la localisation de la tumeur cérébrale jouent un rôle déterminant dans le pronostic et la portée thérapeutique.
Dans les maladies cérébrales néoplasiques, c.-à-d. Tumeurs cérébrales ou gliomes, les thérapeutes ont également d'autres options de traitement, allant de la thérapie médicamenteuse (par exemple chimiothérapeutique) à la radiothérapie. Ici, cependant, le risque de lésions cérébrales irréversibles (provenant de thérapies invasives ou agressivement stressantes) doit toujours être mis en balance avec le risque de la maladie primaire dans l'intérêt du patient.
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➔ Médicaments contre les troubles de la mémoire et l'oubliPerspectives et prévisions
Le pronostic des maladies du cerveau est médiocre dans la plupart des cas. Fondamentalement, cela dépend de la maladie sous-jacente et du diagnostic global du patient. S'il y a une maladie à évolution progressive, les symptômes augmentent progressivement en intensité. Dans des maladies telles que la démence ou la sclérose en plaques, on peut s'attendre à une dégradation lente des tissus ou des cellules nerveuses. Selon l'état scientifique et médical actuel, la progression d'une telle maladie chronique ne peut être empêchée.
S'il y a des dommages au tissu cérébral à la suite d'un déclencheur ponctuel, une amélioration de la santé peut être obtenue dans certaines circonstances. Cela dépend du moment des premiers soins et de l'étendue et de l'emplacement du tissu cérébral endommagé. Cependant, un rétablissement complet n'est pas attendu. Cela ne se produit que dans des cas isolés. Néanmoins, les symptômes peuvent être atténués avec des soins médicaux optimaux. Comme le tissu cérébral endommagé ne peut pas être renouvelé, les déficiences existantes restent constantes à vie chez de nombreux patients. Cela est particulièrement vrai lorsque les zones touchées du cerveau représentent des points de commutation importants dans la fonctionnalité de divers systèmes de l'organisme.
Si la personne concernée souffre d'une infection, une guérison complète de la maladie cérébrale peut être obtenue avec des soins médicaux rapides et optimaux.
la prévention
En particulier en ce qui concerne les maladies cérébrales contrôlables, c'est-à-dire les lésions et traumatismes liés aux accidents, une prévention extensive est possible et recommandée de toute urgence: le port d'un casque pour les activités sportives telles que le cyclisme, le patinage sur glace, le ski, la luge, etc. devrait - surtout avec les enfants, mais bien sûr même avec des adultes - un devoir absolu et une évidence.
Des blessures graves à la tête et au cerveau peuvent survenir même à basse vitesse et à première vue des accidents peu spectaculaires et entraîner des maladies et des blessures cérébrales potentiellement mortelles. Bien entendu, au sens large, des mesures de sécurité pour éviter les accidents de natation sont également incluses, notamment chez les enfants, en plus. Parce que les cellules cérébrales ne sont pas suffisamment approvisionnées en oxygène, le cerveau peut également être endommagé de manière irréversible ou, bien sûr, il existe un danger immédiat de mort si de l'eau pénètre dans les poumons.
En ce qui concerne les nombreuses maladies cérébrales non accidentelles, les mesures préventives sont difficiles à réduire. Un mode de vie sain, une auto-observation consciente et, en cas de doute, un diagnostic précoce peuvent certainement représenter un moyen utile de reconnaître suffisamment tôt les maladies cérébrales potentielles et ainsi pouvoir bien les traiter. Cependant, dans le cas d'un grand nombre de maladies cérébrales, aucune mesure préventive claire ne peut être recommandée en raison de la pathogenèse inexpliquée.
Ceci compte tenu également du fait que certaines maladies du cerveau sont génétiques et donc difficiles à influencer ou à prévenir par l'activité humaine. Un mode de vie généralement sain, suffisamment d'exercice et de relaxation, une alimentation saine et éviter un stress excessif, mais aussi des influences électromagnétiques excessives (mot-clé: rayonnement du téléphone portable), sont certainement essentiels pour la santé du cerveau et sont recommandés de toute urgence.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes touchées ont très peu ou pas de mesures de suivi ou d'options disponibles pour les troubles cérébraux. Les maladies du cerveau ne peuvent pas toujours être traitées, de sorte qu'une telle maladie peut également entraîner une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée. Un diagnostic précoce a généralement un effet très positif sur l'évolution de cette maladie et peut limiter d'autres complications ou une nouvelle aggravation des symptômes.
Dans certains cas, les symptômes peuvent être atténués par la chirurgie. Le repos au lit doit être observé dans tous les cas après une telle opération. La personne concernée doit se reposer et ne pas se dépenser. Étant donné que les maladies du cerveau peuvent également entraîner des troubles psychologiques, une dépression ou un changement de personnalité, la plupart des patients dépendent également du soutien et de l'aide de leur propre famille et de leurs amis dans la vie quotidienne.
Cela est particulièrement vrai lorsque certaines fonctions corporelles sont limitées par les maladies du cerveau. En ce qui concerne les tumeurs également, la plupart des patients comptent sur le soutien mental de leurs proches. L'évolution ultérieure dépend fortement du type exact de maladie, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite.
Tu peux le faire toi-même
Les maladies du cerveau peuvent survenir sous une grande variété de formes, de sorte que vos propres mesures d'amélioration dépendent de la maladie sous-jacente existante.
Il existe souvent une tumeur au cerveau qui nécessite un traitement médical et médicamenteux le plus rapidement possible. Les mesures individuelles qui contribuent à une amélioration rapide et claire ne peuvent être prises que dans une mesure limitée avec une tumeur cérébrale existante. Aller chez le médecin seulement tôt est important et significatif ici. Les remèdes maison ou les médicaments gratuits n'amélioreront pas une tumeur cérébrale. Seuls un diagnostic et un traitement précoces ont un effet positif sur l'évolution ultérieure de la maladie.
La démence est une autre maladie cérébrale courante. La mémoire à court terme est endommagée, de sorte que les informations récemment reçues sont directement oubliées. Cependant, les personnes atteintes de démence peuvent également prendre elles-mêmes des mesures qui conduiront à une amélioration. Le cerveau ne devrait pas toujours avoir à traiter les mêmes processus. Les petits jeux cérébraux, la connaissance de nouvelles personnes ou même des situations quotidiennes tout à fait normales aident à ralentir considérablement la démence.
Ce qui suit s'applique: Dans le cas de maladies cérébrales existantes, il n'y a que des mesures limitées qu'une personne affectée peut prendre elle-même. Il est important de consulter un médecin tôt pour qu'une thérapie appropriée puisse être initiée.