Torsion testiculaire (torsion du testicule)

UNE Torsion testiculaire, alors le Torsion du testicule et les structures associées, telles que le cordon spermatique, est une affaire extrêmement douloureuse. Les nourrissons et les jeunes enfants sont principalement touchés, mais une torsion testiculaire peut également survenir soudainement à l'âge adulte.

Qu'est-ce que la torsion testiculaire?

À Torsion testiculaire Les testicules et le cordon spermatique se tordent autour de leur propre axe longitudinal. Cela conduit à une interruption de l'alimentation des vaisseaux dans les testicules, ce qui signifie qu'ils ne sont plus suffisamment alimentés en oxygène et peuvent mourir en quelques heures. Une torsion testiculaire pourrait donc également être décrite comme un infarctus du testicule.

L'étendue et la gravité de la torsion déterminent la durée pendant laquelle le sang peut circuler dans le testicule sans mourir. Étant donné que les symptômes de torsion testiculaire peuvent facilement être confondus avec ceux d'une inflammation aiguë de l'épididyme, c'est-à-dire ce que l'on appelle l'épididymite, il convient de déterminer le plus rapidement possible lequel des deux est réellement présent.

causes

La principale raison pour laquelle, pour la plupart, les nourrissons et les tout-petits d'un Torsion testiculaire sont touchées est une malformation relativement rare des gaines testiculaires.

Ceux-ci ne sont alors pas suffisamment fusionnés, de sorte que même un seul mouvement erroné de l'enfant, par exemple en grimpant ou en faisant du vélo, peut suffire à provoquer une torsion testiculaire.

De plus, une anomalie dans le développement du cordon spermatique peut également favoriser la torsion testiculaire. Mais même sans la présence de telles malformations, le testicule peut malheureusement se tordre.

Souvent, les mouvements saccadés et non naturels pendant le sport ou le résultat d'un accident ou d'une blessure sont le déclencheur. De plus, environ la moitié des torsions testiculaires se produisent avec des mouvements involontaires pendant le sommeil.

Symptômes, maux et signes

Le symptôme le plus distinctif de la torsion testiculaire est une douleur intense du côté affecté du scrotum. Celles-ci surviennent généralement soudainement et souvent la nuit. Dans de rares cas, les symptômes ne peuvent être remarqués que lentement. Il existe un risque de confusion avec l'épididymite. La douleur peut irradier sur tout le scrotum et par la suite également sur l'aine et le bas-ventre.

Les symptômes sont parfois accompagnés de plaintes végétatives telles qu'une accélération du rythme cardiaque allant jusqu'au choc, des nausées, des vomissements et des étourdissements. Il peut également y avoir une rougeur marquée de la zone touchée. Le testicule gonfle souvent et peut être haut. Dans certains cas, il existe plusieurs torsions incomplètes, dans lesquelles le testicule affecté se retourne tout seul.

Les symptômes n'apparaissent donc que pendant une courte période puis disparaissent à nouveau. Les nourrissons atteints éprouvent des douleurs abdominales, des coliques ombilicales, un refus de manger et une agitation motrice. Habituellement, ils ne peuvent pas du tout être calmés. La torsion testiculaire n'est pas facile à diagnostiquer chez eux car elle commence souvent insidieusement. Une torsion du testicule est difficile à reconnaître, même chez ceux qui ont des testicules non descendus. Ils peuvent présenter des symptômes diffus qui peuvent ressembler à ceux de l'appendicite.

Diagnostic et cours

UNE Torsion testiculaire se manifeste par une douleur intense, généralement soudaine, dans les testicules et la région de l'aine, qui peut irradier dans l'abdomen. La douleur abdominale est souvent si intense qu'elle peut entraîner des nausées et des vomissements.

Le testicule affecté est généralement haut, gonfle et le scrotum devient rouge. Chez les nourrissons, en revanche, le cours est souvent plus insidieux et ne s'exprime pas aussi fortement et clairement. Par conséquent, par mesure de précaution, un pédiatre devrait exclure la torsion testiculaire chez les bébés en pleurs qui ne peuvent pas être calmés.

Étant donné que ces symptômes peuvent également indiquer une inflammation de l'épididyme, un urologue doit être consulté immédiatement pour déterminer la nature exacte de la maladie. La torsion testiculaire peut être diagnostiquée très rapidement en examinant le bas de l'abdomen et la région de l'aine.

Il est également vérifié si la douleur est augmentée en soulevant le testicule. De plus, un examen échographique du testicule est généralement effectué afin de savoir si le sang circule toujours. Si elle n'est pas traitée, la torsion testiculaire entraîne souvent la mort du testicule affecté en quelques heures.

Complications

La torsion testiculaire est généralement associée à une douleur extrêmement intense pour le patient. La douleur survient également après la torsion et peut continuer à entraîner une perte de conscience. Si la personne perd connaissance, elle peut être blessée en tombant. Les testicules gonflent généralement et virent au rouge.

De plus, la douleur se propage à d'autres zones du corps en raison de la torsion testiculaire et restreint ainsi le mouvement de la personne concernée. Des douleurs abdominales peuvent également survenir. Il n'est pas rare que le patient souffre de vomissements et de nausées. La torsion testiculaire peut être traitée par chirurgie. Cependant, cette procédure n'est possible que si le testicule n'est pas complètement mort.

S'il s'agit d'une mort complète, aucun autre traitement n'est possible et il doit être retiré. Il n'y a généralement pas d'autres plaintes. Cependant, s'il meurt, cela peut conduire à une incapacité à concevoir, ce qui est souvent associé à des troubles psychologiques. La torsion testiculaire peut également limiter la production d'hormones.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous remarquez une douleur testiculaire après un accident ou une chute, vous pouvez avoir une torsion testiculaire. Il s'agit d'une urgence médicale, la personne touchée doit donc consulter immédiatement un médecin. En cas de plaintes graves, la personne concernée doit être conduite à l'hôpital le plus proche. Les signes avant-coureurs typiques qui nécessitent une clarification immédiate sont une douleur intense qui irradie dans l'aine et une rougeur visible des testicules, souvent associée à des nausées et des vomissements.

Chez les bébés, la torsion testiculaire se manifeste souvent par des douleurs abdominales et des coliques ombilicales. Un avis médical est requis si ces symptômes sont constatés. Cela est particulièrement vrai si les symptômes sont dus à une cause spécifique comme un accident de vélo ou une chute en grimpant. La personne affectée doit consulter immédiatement son médecin de famille ou son urologue. Le service médical d'urgence peut fournir les premiers secours et aider la personne concernée dans les démarches ultérieures. Étant donné que la torsion testiculaire non traitée peut causer des dommages permanents, il est important de réagir rapidement.

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Traitement et thérapie

Dès qu'un Torsion testiculaire a été diagnostiqué sans aucun doute, une chirurgie d'urgence immédiate du testicule est essentielle. Il n'y a pas d'autre moyen d'empêcher le testicule affecté de mourir à temps.

Si le testicule n'est pas encore mort, il est immédiatement remis dans sa position d'origine et naturelle afin de pouvoir à nouveau être correctement alimenté en sang. Ensuite, le testicule affecté et le testicule sain sont fixés au scrotum afin d'éviter une torsion testiculaire répétée.

S'il est trop tard pour restaurer la position initiale et que le testicule tordu est déjà mort, il doit au moins être retiré et le testicule sain restant cousu au scrotum pour éviter que la torsion ne se reproduise dans ce testicule également.

Le testicule retiré peut ensuite être remplacé par un implant en silicone. La fertilité et la production d'hormones sont généralement garanties même avec un seul testicule restant.

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Perspectives et prévisions

La torsion testiculaire commence généralement par une légère douleur, mais elle s'aggrave rapidement. Les patients atteints n'ont généralement besoin que de quelques jours avant de consulter eux-mêmes un médecin en raison de la douleur. Étant donné que la torsion testiculaire est un manque d'approvisionnement en sang dans une partie du corps, elle peut rapidement se transformer en une maladie potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée. Si une torsion testiculaire n'est pas remarquée à temps, le testicule affecté meurt, libérant des toxines qui peuvent augmenter jusqu'à l'empoisonnement du sang.

Si, d'autre part, la condition est détectée tôt, il peut encore être possible de sauver le testicule par une opération. Si le dommage est trop important, le testicule tordu doit être enlevé, mais l'autre demeure et le patient est ainsi capable de procréer. Si un testicule a été retiré, une prothèse est insérée, ce que le patient ne remarque pas beaucoup. Cela garantit que le scrotum continue de ressembler à ce qu'il était auparavant de l'extérieur.

Si les deux testicules sont affectés par une torsion, le patient peut perdre sa fertilité au cours de la procédure chirurgicale vitale, en fonction de la progression de la maladie. Bien sûr, nous essayons toujours de préserver le testicule autant que possible. De plus, le patient est informé des complications possibles et des dommages consécutifs avant l'opération.

la prévention

La chose la plus importante quand vous en soupçonnez une Torsion testiculaire est le diagnostic et le traitement rapides. En conséquence, vous devez immédiatement consulter un urologue ou conduire directement à l'hôpital si vous ressentez les symptômes décrits, car chaque minute peut être précieuse. La prévention directe n'est pas possible.

Suivi

Si le testicule est tordu, dans la plupart des cas, il y a peu ou pas de mesures de suivi direct disponibles pour le patient. La personne concernée doit en premier lieu faire traiter cette plainte par un médecin afin qu'il n'y ait plus de complications ou de plaintes. Dans certains cas, la torsion du testicule peut entraîner une infertilité.

Un médecin doit donc être contacté au premier signe de cette plainte. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire si un testicule est décédé. La procédure elle-même se déroule généralement sans complications. Ensuite, la personne concernée doit se reposer et prendre soin de son corps.

L'activité qui a provoqué la torsion du testicule doit être évitée. Si cette condition conduit à l'infertilité masculine, certains patients ont besoin d'un traitement psychologique. Les conversations avec votre propre famille ou avec votre partenaire peuvent également être très utiles et prévenir la dépression ou d'autres troubles psychologiques. L'espérance de vie de la personne touchée n'est pas réduite par cette maladie si elle est reconnue et traitée suffisamment tôt.

Tu peux le faire toi-même

Il n'y a pas de mesures d'auto-assistance en cas de torsion testiculaire complète. En aucun cas, vous ne devez essayer de remettre le testicule dans la bonne position avec vos propres mains ou d'autres aides si vous suspectez une torsion. Appeler une ambulance est plus approprié.

Dans le cas courant de la torsion testiculaire partiellement exécutée, qui régresse et peut déclencher une douleur, il peut aider à positionner le testicule de manière lâche par la suite. Un réchauffement ou un refroidissement excessif qui peut aider à soulager la douleur est essentiel dans la région des testicules. Ceux-ci réagissent de manière extrêmement sensible aux fluctuations de température - entre autres avec des mouvements à travers les muscles correspondants. Cela peut aggraver une rotation partiellement existante, c'est pourquoi une visite chez le médecin est préférable.

Si une torsion testiculaire s'est produite et corrigée chirurgicalement, il est important de positionner correctement le testicule pour le moment. Des appuis testiculaires spéciaux et des coussinets de siège spéciaux peuvent aider dans la vie quotidienne, réduire le risque de douleur et faciliter le processus de guérison. Un refroidissement modéré est approprié. Les personnes qui, en raison de leur torsion testiculaire, craignent que leur fertilité soit sévèrement restreinte doivent recevoir des informations en conséquence. Le fait de savoir que la fertilité est toujours donnée avec un testicule aide également dans le cas d'un testicule enlevé à la suite d'une torsion testiculaire.