Chute de cheveux héréditaire hormonale (alopécie androgénétique)

Alopécie androgénétique est un perte de cheveux héréditaire hormonalequi est causée par une hypersensibilité innée des follicules pileux à la testostérone, l'hormone sexuelle masculine. Environ 80% des hommes et près de 50% des femmes souffrent de perte de cheveux hormonalement héréditaire au cours de leur vie.

Qu'est-ce que la perte de cheveux hormonalement héréditaire?

Comme perte de cheveux hormonalement héréditaire (alopécie androgénétique) C'est le terme utilisé pour décrire la perte de cheveux sur le cuir chevelu qui est due à une hypersensibilité génétique des follicules pileux aux hormones sexuelles mâles (androgènes), notamment la testostérone, et qui affecte principalement les hommes.

Dans le cas de l'alopécie androgénétique, une distinction est faite entre les types masculin et féminin. Le type masculin d'alopécie androgénétique commence généralement au début de l'âge adulte, peut-être déjà pendant la puberté (alopécie prématurée), et se manifeste au début des deux côtés fronto-temporal (au niveau des attaches latérales du front) à travers la soi-disant racine des cheveux en recul.

La perte de cheveux initialement progressive dans la zone du vertex se développe ensuite de manière chronique en phases vers une tête chauve (calvities) avec un creux sur le dos, la racine des cheveux latérale (tonsure). Le type féminin de perte de cheveux hormonalement héréditaire apparaît plus tardivement, principalement pendant ou après la ménopause en raison du changement hormonal. L'alopécie androgénétique de type féminin se manifeste par un dégagement diffus dans la région de la couronne avec une bande frontale de cheveux coupée.

causes

UNE Alopécie androgénétique est une polygénique (due à plusieurs gènes) provoquée par une perte de cheveux, due à une hypersensibilité des follicules pileux aux hormones sexuelles mâles (androgènes), en particulier à la forme active dihydrotestostérone de la testostérone.

L'hypersensibilité entraîne une perturbation de la croissance des cheveux et une croissance (phase anagène) et une phase de vie raccourcies des follicules pileux, qui s'atrophient de plus en plus (rétrécissent) et produisent des poils laineux fins et courts (poils de vellus) qui peuvent tomber sans que de nouveaux poils repoussent.

En raison des changements hormonaux pendant la ménopause, le niveau d'œstrogène diminue et l'influence des hormones sexuelles mâles, également produites en petites quantités par l'organisme féminin, augmente. Cette modification du rapport testostérone-œstrogène peut non seulement conduire à la soi-disant barbe de femme, mais aussi à une perte de cheveux liée aux hormones.

Symptômes, maux et signes

Les personnes touchées remarquent généralement une perte de cheveux notable. Vous pouvez perdre plus de 100 cheveux par jour. Dans la plupart des cas, la perte de cheveux héréditaire commence par un amincissement visible des cheveux individuels.Dans le même temps, ceux-ci ne se développent plus aussi vite qu'avant. Les personnes touchées le remarquent parfois également lorsque les cheveux mettent du temps à repousser après avoir visité le coiffeur.

En règle générale, des poils dits vellus se forment sur le dessus de la tête. En général, les cheveux ne sont plus aussi épais qu'avant. Parfois, il y a aussi des spots individuels complètement dénudés. Cela commence généralement par la soi-disant racine des cheveux en retrait sur le côté du front au-dessus des tempes. Ensuite, il s'étend progressivement à d'autres domaines.

Chez les hommes et les femmes, cela peut également affecter l'arrière de la tête. Dans certains cas, un anneau de cheveux peut se former sur les côtés de la tête et le bas du dos de la tête. À ses stades avancés, la perte de cheveux hormonalement héréditaire conduit rarement à la calvitie. La perte de cheveux hormonalement héréditaire n'affecte que les cheveux du cuir chevelu. Les cils, les sourcils, les poils de barbe, les poils intimes et corporels ne sont généralement pas affectés.

Diagnostic et cours

UNE Alopécie androgénétique peut être diagnostiqué avec un examen physique basé sur le modèle de l'amincissement des cheveux. Le diagnostic peut être confirmé à l'aide d'un trichogramme. Dans un trichogramme, les cheveux épilés (prélevés sur le front avec une pince) sont analysés en ce qui concerne l'état de la racine des cheveux, la répartition des cheveux et le comportement de croissance.

Dans le cas d'une chute de cheveux hormonalement héréditaire, par exemple, il y a une phase anagène raccourcie (phase de croissance). De plus, un trichogramme fournit des informations sur l'intensité de l'alopécie androgénétique.

L'évolution et le pronostic sont difficiles à prédire dans le cas de la chute des cheveux hormonalement héréditaire, car les différentes mesures thérapeutiques aboutissent à des succès thérapeutiques différents individuellement. Si elle n'est pas traitée, la perte de cheveux dans l'alopécie androgénétique se poursuivra progressivement.

Complications

En règle générale, la perte de cheveux ne représente pas une condition menaçant la santé du patient et n'entraîne donc pas de complications ou de plaintes particulières qui pourraient nuire à la santé du patient. Cependant, dans de nombreux cas, la chute des cheveux entraîne des troubles psychologiques et donc une dépression. La plupart des gens se sentent mal à l'aise avec la perte de cheveux et souffrent d'une perte d'estime de soi.

Dans le pire des cas, cela peut même conduire à des pensées suicidaires. Les enfants en particulier peuvent être harcelés ou taquinés par cette maladie. Il n'est pas rare que la perte de cheveux entraîne également le développement de ce que l'on appelle des lignes de cheveux reculées, ce qui peut également entraîner des sentiments de honte. Beaucoup de personnes touchées ne participent plus activement à la vie sociale ou sont marginalisées.

La perte de cheveux peut être traitée relativement bien à l'aide de médicaments ou d'une greffe et n'entraîne pas de complications supplémentaires. Cependant, rien ne garantit que la maladie progressera positivement. Il n'est pas rare que les médicaments utilisés entraînent divers effets secondaires chez le patient. La perte de cheveux n'a cependant aucune influence sur l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Pour clarifier la cause, un médecin doit toujours être consulté si la perte de cheveux commence. Les symptômes pouvant avoir diverses causes, un examen est recommandé. Dans certains cas, il peut y avoir une condition avec des conséquences graves et cela doit être exclu. Si la perte de cheveux entraîne une déficience émotionnelle ou psychologique, une visite chez le médecin est recommandée. Un gonflement du cuir chevelu, des rougeurs, des démangeaisons ou des cicatrices sur le cuir chevelu doivent être examinés et traités.

En cas d'inflammation, de boutons ou de fissures sur la tête, une visite chez le médecin est conseillée. Si des troubles du sommeil, une perte d'estime de soi ou des maux de tête se développent, un médecin est nécessaire. Un médecin doit être consulté en cas de changement de comportement, de phases dépressives ou mélancoliques ou de comportement de repli social. Une visite chez un médecin est recommandée si des changements de personnalité se développent à la suite d'un défaut visuel et si le bien-être diminue énormément.

Les personnes qui éprouvent une qualité de vie réduite ou un malaise persistant en raison de la perte de cheveux doivent consulter un médecin ou une thérapie. Étant donné que, d'un point de vue médical, il n'y a pas de maladie menaçant la santé, en particulier avec la perte de cheveux hormonalement héréditaire, un chirurgien esthétique peut obtenir des changements esthétiques permanents chez de nombreux patients. Il est donc conseillé de profiter d'une séance de consultation et d'information sur les différentes options.

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Traitement et thérapie

À perte de cheveux hormonalement héréditaire diverses mesures thérapeutiques sont disponibles. Étant donné que les follicules pileux à l'arrière de la tête ne sont pas affectés par l'hypersensibilité à la testostérone en cas de perte de cheveux hormonalement héréditaire, les cheveux résiduels de cette zone peuvent être transplantés sur les zones chauves dans le cadre d'une greffe de cheveux.

Il existe également la possibilité d'une greffe de cheveux avec des cheveux synthétiques. En plus de ces interventions chirurgicales esthétiques, la progression de la chute des cheveux peut être stabilisée grâce à une pharmacothérapie. Au début, des teintures capillaires contenant des ingrédients anti-androgènes tels que le minoxidil ou le 17-alpha-estradiol sont régulièrement massées dans le cuir chevelu. S'il n'y a pas d'amélioration après trois à six mois, un traitement par comprimés peut être indiqué, en fonction du sexe, différents ingrédients actifs sont utilisés pour la perte de cheveux hormonalement héréditaire.

Si l'activité du follicule pileux est suffisamment élevée, le finastéride peut être utilisé chez les hommes atteints d'alopécie androgénétique. Grâce à la synthèse de la dihydrotestostérone active à partir de la testostérone, qui est inhibée par le finastéride, la perte de cheveux d'origine hormonale (environ 80 à 90 pour cent) est stabilisée chez la majorité des personnes touchées et l'épaississement des cheveux est causé dans une bonne moitié.

Cependant, le finastéride peut affecter négativement la libido et la puissance à des doses plus élevées. Les hormones sexuelles féminines (gestagènes, œstrogènes), qui ont un effet antiandrogénique, sont généralement utilisées chez les patientes. Par exemple, des préparations combinées à base de chlormadinone (gestagène) et d'éthinylestradiol (œstrogène synthétique) ainsi que des préparations uniques à base de chlormadinone, d'éthinylestradiol et de diénogest ont obtenu de bons résultats thérapeutiques pour l'alopécie androgénétique chez les femmes après la ménopause.

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Perspectives et prévisions

Les chances de réduire la perte de cheveux sont difficiles à prévoir. Certains patients répondent peu ou pas du tout aux médicaments. Chez d'autres hommes et femmes, les approches pharmacothérapeutiques entraînent une diminution des symptômes. Ce n'est que six mois après le début de la prise qu'il est clair si la forme de thérapie a réussi ou si le processus de perte de cheveux s'intensifie à nouveau.

Une régénération complète de la densité capillaire précédente est exclue du pronostic. Les tentatives de traitement sans ordonnance conduisent à un succès visible contre la progression de la chute des cheveux à long terme. Cependant, le pronostic positif dépend de l'utilisation régulière et de la tolérance de ces teintures. Comme pour les médicaments, le cuir chevelu doit être traité au cours des prochaines années, si possible sans interruption d'utilisation.

Sans traitement, les hommes ont tôt ou tard tendance à devenir chauves. Cela ne peut être éliminé que par une greffe de cheveux complexe et laisse souvent des signes visibles de production artificielle. Chez les femmes, la plénitude globale des cheveux peut à nouveau s'améliorer. Néanmoins, les cheveux encore intacts restent plus fins qu'avant en raison de la prédisposition héréditaire. Les symptômes peuvent être atténués une fois que la ménopause est enfin entrée en scène. Mais pour ce faire, la cause hormonale héréditaire de la perte de cheveux doit être diagnostiquée le plus tôt possible au début de la ménopause.

la prévention

Contre un perte de cheveux hormonalement héréditaire jusqu'à présent, il n'y a pas de mesures préventives.

Suivi

Le suivi de la chute de cheveux hormonalement héréditaire dépend du traitement en question. Si la personne concernée a été traitée avec des médicaments hormonaux, la quantité et l'utilisation de ces médicaments ainsi que leurs effets doivent être contrôlés de manière répétée et permanente. Le contrôle est important afin de documenter l'avancement ou l'absence de celui-ci et de modifier le traitement si nécessaire.

Dans le cas d'une greffe, il est également conseillé de regarder régulièrement l'apparence du cuir chevelu et des cheveux. Les sites de transplantation et les sutures doivent également être contrôlés de près immédiatement après l'opération, puis contrôlés à des intervalles plus longs. Si le motif des cheveux change dans d'autres zones au fil du temps, les zones transplantées et les nouvelles zones chauves ne s'emboîtent plus et des conseils doivent être donnés sur la façon de procéder.

Si, en revanche, aucun traitement ou thérapie n'a fonctionné ou rien n'a été fait, la personne concernée peut se contenter d'une perruque pour l'avenir, les studios de perruques de première classe étant préférés pour obtenir une belle apparence. En cas de perte de cheveux héréditaire, il y a droit à une prescription pour une perruque de cheveux humains par année civile. Cette prescription peut être délivrée par le dermatologue ou le médecin de famille. La personne concernée peut avoir à effectuer des paiements supplémentaires si un modèle plus coûteux est choisi.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes souffrant de perte de cheveux hormonalement héréditaire peuvent utiliser une variété de mesures, de remèdes maison et d'aides pour atténuer ou au moins masquer les symptômes. Cependant, vous devez d'abord consulter le médecin de famille qui souffre de la maladie. Le médecin peut déterminer sans aucun doute s'il s'agit effectivement d'une perte de cheveux hormonalement héréditaire, puis suggérer des mesures thérapeutiques appropriées.

En général, une alimentation saine et équilibrée est recommandée. Si vous mangez beaucoup de fruits et de légumes et buvez suffisamment, vous renforcerez les racines des cheveux et éviterez naturellement la chute des cheveux. L'exercice régulier a un effet similaire. L'exercice renforce le système immunitaire et prévient le stress - un facteur clé de la chute des cheveux.

Les produits naturels éprouvés et testés sont l'aloe vera et l'huile d'amla. Une cure de base classique peut également réduire la perte de cheveux et rendre les cheveux du cuir chevelu plus épais. Une ressource budgétaire: la bière. La boisson est appliquée sur le cuir chevelu sous forme de shampooing et revitalise les racines des cheveux de manière naturelle grâce à ses ingrédients fortifiants. Un autre remède maison est une infusion de cubes d'oignon et d'alcool à friction. Également massé dans le cuir chevelu, l'infusion réduit la perte de cheveux et prévient également les pellicules.