Intersexe

Il y a des gens qui ne peuvent être clairement assignés à aucun sexe. Ils ont des caractéristiques des deux sexes et relèvent du concept de Intersexe. Dans la mythologie grecque, ils étaient appelés hermaphrodites.

Qu'est-ce que l'intersexe?

Si la production de spermatozoïdes est défectueuse et qu'un spermatozoïde présentant des caractéristiques des deux sexes féconde un ovule, cela peut entraîner des personnes X0 qui n'ont pas de chromosome sexuel.
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Le terme Intersexe représente une constellation dans laquelle les gens ont des capacités physiques pour les deux sexes et ne peuvent donc pas être clairement attribués à un sexe. Le vernaculaire parle d'hermaphrodites. Il existe différentes manifestations: les femmes ou les filles peuvent ressembler à une femme à l'extérieur, mais à l'intérieur, l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope peuvent manquer.

Extérieurement, les hommes peuvent apparaître comme des hommes, mais ils peuvent manquer de production d'hormones mâles et apparaître extérieurement plus féminins. Il est également possible que le vagin ou le pénis ne soient pas suffisamment formés. Souvent, le terme intersexualité est confondu avec la transsexualité, mais les transsexuels, contrairement aux intersexuels, appartiennent à un certain sexe et ne se sentent tout simplement pas à l'aise.

causes

Il existe plusieurs causes à une attribution de genre peu claire. L'intersexe est principalement basé sur des changements chromosomiques. Les effets connus d'un changement chromosomique comprennent le syndrome de Turner chez la femme et le syndrome de Klinefelter chez l'homme.

Une autre cause possible peut être une perturbation du développement des gonades, dans lesquelles se forment les cellules germinales et les hormones sexuelles, chez les femmes dans les ovaires et chez les hommes dans les testicules. Les restrictions fonctionnelles peuvent également favoriser l'intersexualité, car il ne se forme alors pas assez d'hormones sexuelles.

Lorsqu'une cellule germinale contient à la fois des cellules mâles et femelles, des spermatozoïdes et des ovules sont produits (ovotestis). Les troubles hormonaux qui affectent les cellules germinales ou les chromosomes sont également des causes possibles. De plus, des troubles de la fonction rénale ou des lésions enzymatiques peuvent être responsables de l'intersexualité.

Symptômes, maux et signes

Tout comme il existe différentes causes d'intersexualité, il en va de même pour les signes. En général, les hommes ont 22 paires de chromosomes et un chromosome X et un chromosome Y, tandis que les femmes ont deux chromosomes X. Si la production de spermatozoïdes est défectueuse et qu'un spermatozoïde présentant des caractéristiques des deux sexes féconde un ovule, cela peut entraîner des personnes X0 qui n'ont pas de chromosome sexuel.

Si un chromosome X est présent, il devient une femme, mais elle ne peut pas avoir d'enfants. La médecine parle alors du syndrome de Turner. Si les chromosomes sexuels ne se séparent pas lorsque le sperme mûrit, le père hérite de deux chromosomes sexuels chez l'enfant. Avec le chromosome X hérité de la mère, l'enfant a alors deux chromosomes X et un Y.

Cette expression est connue sous le nom de syndrome de Klinefelter. Si le chromosome Y est dominant, ces personnes sont des hommes, mais ont une production limitée de testostérone, des testicules plus petits et sont incapables de procréer. Avec un ensemble normal de chromosomes et une résistance aux androgènes, la fertilité peut survenir et la barbe et les poils du corps peuvent être réduits.

Avec une résistance totale aux androgènes, les organes sexuels masculins ne peuvent pas se développer correctement. Dans ces cas, les testicules restent dans le corps, il y a un vagin à l'extérieur, mais pas d'utérus, d'ovaires et de trompes de Fallope à l'intérieur. Extérieurement, les personnes touchées ressemblent toujours à des femmes.

Diagnostic et cours

La plupart du temps, le diagnostic d'intersexualité est une découverte fortuite. Si les signes suggèrent une suspicion d'intersexualité, le sang est examiné au début avec une détermination du statut hormonal et un examen de l'ensemble chromosomique. De plus, une échographie est utilisée pour examiner l'abdomen et le bassin pour savoir s'il y a un utérus, des ovaires et des trompes de Fallope dans le bassin.

Un examen spécial aux rayons X, un génitogramme, examine si un vagin est formé. Parfois, une biopsie des gonades est également nécessaire pour pouvoir identifier le tissu contenu dans les gonades. Cette biopsie est réalisée dans un hôpital sous anesthésie.

Un diagnostic complet de l'intersexualité permet un pronostic concernant une éventuelle infertilité et permet également de décider plus facilement avec quel sexe les personnes veulent vivre et si un traitement est nécessaire.

Complications

Parallèlement au fait que la plupart des cultures occidentales supposent un système de genre binaire naturellement donné, l'intersexualité elle-même est souvent déjà considérée comme une complication. Les médecins et parfois les parents participent à la prise des mesures appropriées pour créer le bien-être de la personne concernée.

Parallèlement, il y a plusieurs choses qui surviennent pour les personnes intersexuées: l'intervention dans la petite enfance les oblige à avoir un sexe externe. Cela peut conduire à une crise d'identité dans les années ultérieures et au cours du développement psychosexuel de la personne. Si le sexe attribué et le genre perçu ne correspondent pas, une compréhension binaire du genre est également une forme de transsexualité qui peut avoir des conséquences psychologiques (et éventuellement chirurgicales) de grande portée.

La nomenclature médicale exclut la transsexualité à la condition qu'elle soit associée à un sexe biologiquement sans ambiguïté, mais exclut l'intersexualité, ce qui complique encore la façon dont les personnes concernées traitent elles-mêmes et leurs médecins. D'autres barrières conceptuelles rendent également la vie quotidienne difficile pour les personnes intersexuées. L'attribution obligatoire d'un sexe est courante en raison de facteurs bureaucratiques et culturels.

Étant donné que cela peut ne pas correspondre à la perception de soi de la personne concernée, des difficultés conceptuelles surgissent qui peuvent être psychologiquement stressantes. Si l'intersexualité, à l'exception de l'infertilité fréquente, n'entraîne pas de complications physiques au sens de plaintes, les complications sont principalement de nature sociale.

Un manque de tolérance, d'acceptation et d'éducation dans de nombreux cercles sociaux a systématiquement un effet négatif sur la psyché et la perception de soi de nombreuses personnes intersexuées, qui sont souvent poussées dans un rôle de genre par leur environnement. Les comportements autodestructifs et la dépression sont plus courants chez les personnes intersexuées que chez les personnes clairement sexuées.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Puisqu'il existe de nombreuses formes d'intersexualité, il n'est pas possible de donner une seule réponse à cette question. En général, il est fortement conseillé de consulter un médecin, mais le bon moment varie d'une personne à l'autre. Dans de nombreux cas, l'intersexualité est déterminée par l'état génital ambigu, soit immédiatement après la naissance, soit par le pédiatre. D'autre part, il y a aussi les personnes touchées qui ne deviennent perceptibles qu'à partir de l'adolescence, par exemple en raison du manque de menstruation. Fondamentalement, les parents devraient consulter le pédiatre ou un spécialiste si les premières incertitudes ou le soupçon d'une éventuelle intersexualité surviennent.

Ce n'est qu'ainsi que des mesures diagnostiques, thérapeutiques ou chirurgicales peuvent être prises à un stade précoce. C'est donc le souhait de nombreuses personnes atteintes d'avoir le sexe externe ajusté chirurgicalement. Si l'intersexualité elle-même ne doit pas être considérée comme pathologique et ne nécessite pas toujours un traitement médical approfondi, elle peut parfois être fondée sur une maladie sous-jacente grave. Dans de rares cas, tels qu'une glande surrénale sous-active, un traitement médicamenteux rapide est nécessaire. Pour cette raison, il est conseillé de consulter un médecin dès que des signes d'intersexualité sont constatés.

Traitement et thérapie

Dans les années 1960 et 1970, les enfants qui avaient été trouvés intersexués à la naissance ont reçu une correction sexuelle chirurgicale peu après la naissance, suivie d'un traitement hormonal. Cependant, ces traitements ont souvent des conséquences graves, notamment l'infertilité.

Les médecins n'étaient pas encore suffisamment informés et de nombreuses opérations se sont par la suite révélées inutiles. Aujourd'hui, la médecine adopte une vision plutôt critique des opérations de correction sexuelle. Si le sexe n'est pas clair, les parents peuvent décider aujourd'hui de l'orientation future du genre. Depuis 2009, un certificat de naissance peut également être délivré sans une détermination claire du sexe.

Cela permet aux enfants concernés de décider plus tard par eux-mêmes de leur orientation sexuelle. De nos jours, les thérapies sont personnalisées. L'accent n'est pas mis sur le changement de sexe, mais sur la stabilisation du bien-être psychologique par rapport aux conditions physiques existantes.

De nombreuses personnes intersexuelles préconisent de considérer l'intersexualité non comme une maladie mais comme une manifestation supplémentaire du développement sexuel normal. Ils vivent également la thérapie pas nécessairement comme utile, mais plutôt comme discriminatoire.

Perspectives et prévisions

La perspective et le pronostic pour les personnes intersexes ne concernent pas l'évolution de l'intersexualité en soi. Ceci est donné et ne peut être ajusté à un sexe que si cela est souhaité par des procédures chirurgicales et hormonales. Néanmoins, il convient de mentionner qu'il y a, par exemple, des enfants avec le kit de chromose XY qui ressemblent pour la première fois à une fille (également en ce qui concerne les organes sexuels). Néanmoins, pendant la puberté, un membre se forme à partir du clitoris et les testicules descendent. La fertilité est alors possible.

Plus pertinent, cependant, est le pronostic de fertilité, par exemple. Chez de nombreuses personnes intersexuées, l'examen des gonades est nécessaire pour tirer une conclusion sur la fertilité. Souvent, sur la base de la détermination effectuée, le sexe est sélectionné et ajusté en conséquence - dans le cas où le sexe devrait être ajusté. Ceci est lié à la planification familiale.

D'autres prévisions sont également basées sur les conséquences indirectes et directes de l'intersexualité. Le stress psychologique est possible en raison du sexe qui n'est pas perçu comme approprié ou correct. Il y a discrimination et mépris médical. Après tout, il était interdit de changer de sexe légalement requis après la naissance. Cela signifie effectivement plus d'autodétermination pour les personnes intersexuées et peut réduire tout stress psychologique existant.

la prévention

Il n'y a pas de prévention efficace de l'intersexualité car les défauts chromosomiques et les défauts connexes dans les gonades sont responsables de ce développement. Dans les familles dans lesquelles des anomalies génétiques sont survenues, le conseil génétique peut être utile avant la planification familiale.

Suivi

Tout comme possible, le traitement auto-déterminé est facultatif avec l'intersexualité, de même que le suivi. Le fait qu'une personne soit intersexuée ne signifie pas un besoin de traitement ou de soins de suivi.

Cependant, cela se produit lorsque la personne intersexuée décide de changer de sexe. Comme les procédures chirurgicales et hormonales entrent ici en considération, il existe également différents types de soins de suivi: si une opération est effectuée, un contrôle ultérieur de la cicatrisation et de la guérison est nécessaire. La cicatrisation des plaies assistée par un médecin est particulièrement recommandée pour les organes génitaux sensibles.

Avec l'hormonothérapie, des contrôles réguliers sont nécessaires, car certains niveaux d'hormones sont visés. De plus, les effets de la thérapie sur l'organisme doivent être observés et compris afin d'anticiper et de prévenir d'éventuelles complications.

D'autres formes de suivi dans le cas de l'intersexualité surviennent, par exemple, en raison de maladies mentales pouvant survenir chez les personnes intersexuées en raison de leur condition sexuelle et de leur environnement. Un traitement est conseillé en cas de maladie mentale et de comportement auto-agressif. Les soins de suivi peuvent consister en d'autres discussions thérapeutiques et également en ouvrant des options pour la vie de la personne touchée. Les amis et les membres de la famille peuvent être très favorables dans de tels cas.

Tu peux le faire toi-même

L'intersexualité pose un défi en ce qui concerne les mesures d'auto-assistance ou les mesures visant à améliorer la qualité de vie des personnes touchées. Cela est principalement dû au fait que l'hypothèse selon laquelle l'intersexualité doit ou peut être traitée médicalement repose sur l'hypothèse qu'il existe deux sexes définis. Cependant, pour de nombreuses personnes intersexuées, il n'est pas crucial de pouvoir être assigné à un sexe (dans la vie quotidienne, par exemple, ils pourraient se comporter en conséquence). Dans la vie de tous les jours, il s'agit plutôt de problèmes d'égalité sociale et juridique.

Il existe divers groupes et organisations d'entraide ouverts aux personnes intersexuées (et surtout à d'autres personnes qui ne sont pas clairement sexuées). Un point de référence et un échange sur les défis quotidiens dans ce contexte peuvent être établis ici.

Les mesures que les personnes intersexes prennent dans la vie quotidienne sont très différentes. Certains ne font rien parce qu'ils peuvent vivre avec satisfaction, d'autres nécessitent un fort soutien de l'environnement personnel et essaient beaucoup de choses pour s'intégrer dans un rôle de genre. Lorsqu'il s'agit d'améliorer la qualité de vie dans les espaces publics, ces avancées qui visent à pouvoir choisir librement la désignation et le nom du sexe dans les documents officiels - et sans avoir besoin d'une chirurgie de changement de sexe - jouent un rôle. En outre, l'éducation publique et l'enseignement de l'intersexualité dans l'éducation jouent ici un rôle.

Il a également été démontré qu'une opération de la petite enfance chez les personnes intersexuées conduit de plus en plus à une qualité de vie réduite par la suite. À cet égard, la première étape pour garantir une bonne attitude envers la vie est que les parents laissent leur enfant déterminer ces étapes identitaires au bon âge.