poliomyélite

Polio (poliomyélite) est une maladie infectieuse hautement contagieuse. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner la mort, car une paralysie grave se produit qui peut attaquer les poumons et les organes respiratoires et les rendre inopérants. Cependant, il existe une vaccination contre la polio, de sorte que cette maladie n'est survenue que très rarement en Allemagne depuis les années 1960.

Qu'est-ce que la polio?

Même si la poliomyélite est largement maîtrisée dans ce pays grâce à la vaccination orale, de nombreuses personnes souffrent encore des effets à long terme de la polio chez la petite enfance. Les premiers symptômes de la polio peuvent être non spécifiques et non dramatiques. La poliomyélite ne prend une évolution sévère que chez quelques personnes infectées.
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le Polio (poliomyélite) ou simplement polio est une maladie infectieuse hautement contagieuse transmise par les poliovirus de types I, II et III. Après une maladie, la paralysie peut persister ou même entraîner la mort.

Habituellement, la maladie virale est toujours fiévreuse. La paralysie est causée par la moelle épinière affectée par le poliovirus, qui contrôle les mouvements. En général, la polio est devenue rare dans les pays industrialisés depuis environ 1960 et l'introduction de la vaccination orale préventive. La dernière maladie en Allemagne causée par un virus sauvage a été signalée en 1990. Cependant, la couverture vaccinale dans la société diminue de plus en plus.

Dans plus de 95 pour cent des maladies, la poliomyélite passe inaperçue et sans symptômes. Dans environ un pour cent des cas, la paralysie ou la méningite décrite se produit, ce qui peut causer des dommages permanents.

causes

Avec Polio (poliomyélite) l'un est infecté par des virus à ARN du groupe des poliovirus. Ceux-ci sont très contagieux et sont transmis par voie fécale-orale. L'infection est comparable à la transmission de l'hépatite A, ce qui signifie que l'on s'infecte en ingérant des aliments ou des boissons contaminés. L'infection par la toux, les éternuements ou les baisers, par contre, est rare.

La période d'incubation de la polio est assez longue, cela peut prendre de trois à 35 jours pour qu'elle éclate. La maladie a deux phases. Après l'infection, les virus se multiplient dans le corps et des symptômes non spécifiques tels que maux de tête et courbatures, perte d'appétit, diarrhée, fièvre et difficulté à avaler apparaissent.

Après cette première phase de la maladie, il y a un intervalle sans symptôme et les virus pénètrent dans le système nerveux central et déclenchent ainsi la deuxième phase de la maladie. Les symptômes de cette phase sont alors des douleurs musculaires en général, notamment des maux de dos, des paralysies, une sensibilité accrue aux stimuli et une méningite.

Symptômes, maux et signes

Même si la poliomyélite est largement maîtrisée dans ce pays grâce à la vaccination orale, de nombreuses personnes souffrent encore des effets à long terme de la polio chez la petite enfance. Les premiers symptômes de la polio peuvent être non spécifiques et non dramatiques. La poliomyélite ne prend une évolution sévère que chez quelques personnes infectées. Ce qui est dangereux, c'est que le syndrome post-polio avec des symptômes considérables peut encore survenir plusieurs années après l'infection réelle.

Les symptômes de l'infection par la polio peuvent être absents ou conduire à une poliomyélite avortée légère. Les symptômes sont pour la plupart des plaintes non spécifiques telles que température élevée, maux de tête et courbatures, perte d'appétit, mal de gorge ou diarrhée. Environ cinq personnes infectées sur cent présentent même de tels symptômes. Deux formes de polio peuvent survenir chez les personnes gravement touchées: la polio non paralytique et la polio paralytique classique.

Le premier conduit à une méningite avec fièvre, raideur de la nuque, douleurs musculaires et dorsales et sensibilité accrue aux stimuli externes. La polio classique entraîne des symptômes permanents de paralysie des extrémités. En outre, des douleurs dorsales sévères et des plaintes de degrés divers de gravité dans la respiration, la déglutition, la parole et les muscles oculaires peuvent survenir. Cela peut entraîner une paralysie respiratoire mortelle.

Évolution de la maladie

le Polio (poliomyélite) peut survenir dans trois cas de maladie différents. Ils diffèrent par le type et l'intensité des symptômes et, surtout, par l'attaque ou non du système nerveux central.

Avec l'évolution basse, dite subclinique, les signes de la maladie sont plutôt faibles. Après six à neuf jours, la maladie éclate sous forme de fièvre, de nausées, de maux de tête et de maux de gorge. Dans l'ensemble, il est plus doux et le système nerveux central n'est pas infecté.

Au cours de l'évolution non paralytique (qui survient chez environ 1% de toutes les personnes infectées par la polio), la personne touchée a de la fièvre, des maux de dos et des douleurs musculaires et une raideur de la nuque. Dans cette évolution de la maladie, le système nerveux central est affecté, mais l'évolution de la maladie est plus douce que dans l'évolution paralytique.

Dans ce cas, la personne atteinte souffre de paralysie, en particulier des jambes. Cette paralysie peut persister même après la maladie. Les patients souffrant d'une forme de la maladie avec paralysie meurent dans 2 à 20 cas.

Complications

Les complications de la poliomyélite sont très diverses. Avec un traitement physiothérapeutique cohérent, les symptômes de paralysie peuvent régresser complètement jusqu'à deux ans après la phase aiguë. Souvent, cependant, les muscles sont altérés malgré le traitement. Dans certains cas, en plus des muscles des jambes, les muscles centraux sont également affectés par la paralysie.

Au fil du temps, une scoliose sévère de la colonne vertébrale se développe car elle n'est pas suffisamment stabilisée par les muscles faibles. En conséquence, la respiration peut être considérablement altérée. S'il n'y a pas de traitement adéquat pendant la convalescence, le dysfonctionnement des muscles affectés reste beaucoup plus prononcé. Les effets correspondants sur le système musculo-squelettique, tels que les désalignements des articulations, les troubles circulatoires, l'ostéoporose, les difficultés respiratoires et de déglutition, sont plus graves.

Les extrémités paralysées se développent souvent dans une mesure limitée, ce qui entraîne plus tard des différences de longueur des jambes, une obliquité pelvienne et une scoliose. Les aides orthopédiques telles que les béquilles, les attelles et les fauteuils roulants manuels exercent une pression supplémentaire sur les articulations saines après des années d'utilisation. De plus, si vous avez souffert de polio, vous devez tenir compte de chaque anesthésie générale ultérieure.

La posologie doit être ajustée en conséquence afin d'éviter des problèmes de réveil après l'anesthésie. La conséquence à long terme la plus courante est le syndrome post-poliomyélitique. Des années ou des décennies après avoir souffert d'une maladie, une fatigue extrême et l'apparition soudaine d'une nouvelle paralysie peuvent survenir. Les muscles qui n'ont pas été affectés auparavant peuvent également devenir malades.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin est nécessaire pour les symptômes tels que la paralysie, la mobilité réduite, l'inconfort articulaire et les courbatures. Si la personne ne peut plus se déplacer sans assistance, c'est une condition préoccupante. La paralysie asymétrique des membres, en particulier, est le signe d'une maladie grave. Étant donné que la polio peut entraîner la mort dans les cas graves sans soins médicaux, un médecin doit être consulté dès les premières irrégularités.

En cas de refus de manger ou de boire, de troubles digestifs, de diarrhée ou de nausées, un médecin doit être consulté. En cas de maux de tête ou d'une sensation générale de douleur dans tout le corps, des examens sont nécessaires pour en clarifier la cause. Les maux de dos, les changements de respiration et une irritabilité accrue sont des signes avant-coureurs qui doivent être suivis. Si vous ressentez des pauses respiratoires ou de l'anxiété due à un essoufflement, il est conseillé de consulter un médecin. Une consultation avec un médecin est nécessaire dès l'apparition d'irrégularités persistantes du système musculaire.

S'il n'y a pas eu de surmenage physique, cela est considéré comme inhabituel et doit être examiné. Consultez un médecin si vous avez de la fièvre, un mal de gorge ou une raideur de la nuque. En cas de survenue de troubles circulatoires, de sensation générale de maladie ou de troubles de la mastication, de la déglutition ou de la parole, un médecin doit être consulté. Les problèmes des muscles oculaires ou du rythme cardiaque doivent être présentés à un médecin dès que possible.

Traitement et thérapie

D'une part, un Polio (poliomyélite) diagnostiqué par les symptômes visibles tels que la paralysie. Mais il est également possible de détecter le virus à partir des matières fécales, des sécrétions de la gorge ou du liquide cérébral. Si le patient est dans la première phase de la polio, de nombreuses infections fébriles sont possibles en raison des symptômes non spécifiques.

Même si la paralysie s'est déjà produite, il existe d'autres maladies similaires à l'évolution de la polio. Seuls les symptômes de la polio peuvent être traités, c'est-à-dire que les symptômes sont atténués par des médicaments. Lutter directement contre le virus n'est pas encore possible.

En cas de suspicion de polio, un alitement strict est généralement requis. Dans le cas contraire, la kinésithérapie est recommandée et en cas de paralysie, la personne concernée est alternativement positionnée pour détendre les muscles. Une vaccination contre la polio est également possible.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la polio est généralement favorable. Cette maladie peut guérir spontanément. Ceux-ci surviennent jusqu'à deux ans après l'infection. Néanmoins, des soins médicaux doivent toujours être recherchés pour un bon pronostic, car la maladie est associée à des complications pour de nombreuses personnes touchées. Sans traitement, le risque de progression grave de la maladie augmente. Cela peut entraîner un décès prématuré de la personne concernée. Il est également possible que des déficiences à vie et des maladies secondaires surviennent.

Avec un traitement suffisant et complet, des méthodes de thérapie individuelles sont appliquées. Ceux-ci dépendent de l'étendue des symptômes et du stade de la maladie au moment du diagnostic et du début du traitement. En plus de l'administration de médicaments, un soutien physiothérapeutique est également utilisé pour atténuer les troubles du mouvement. En outre, les conséquences possibles à long terme de la polio sont ainsi limitées. Les déplacements de la colonne vertébrale ou les différences de longueur des membres doivent être évités.

Une évolution défavorable de la maladie est donnée dès que les nerfs crâniens de la personne concernée sont atteints. Dans ces cas, le pronostic doit être classé comme mauvais. La polio montre un taux de mortalité significativement plus élevé chez les patients malades. Jusqu'à vingt pour cent des personnes touchées meurent prématurément.

Suivi

La poliomyélite est une maladie infectieuse causée par les poliovirus. Dans le jargon technique, on parle de poliomyélite, ou polio en abrégé. Ce terme est composé des mots «polio» et «myélite», qui décrivent ensemble l'inflammation de la moelle épinière causée par les poliovirus. Bien que le terme suggère que seuls les enfants peuvent développer la poliomyélite, les adultes sont également souvent touchés.

Dans de nombreux cas, la poliomyélite fonctionne sans symptômes, mais elle peut également entraîner une paralysie grave et permanente à des degrés divers. Cela devient particulièrement dangereux lorsque les virus affectent la fonction respiratoire. Dans le passé, il arrivait très souvent que les personnes atteintes étaient ensuite placées dans ce qu'on appelle des «poumons de fer» afin de pouvoir respirer du tout.

Les poliovirus sont transmis par contact humain, il s'agit donc d'une soi-disant infection de contact. Le plan initial était d'éradiquer complètement la poliomyélite d'ici le 21e siècle, mais ce plan n'a pas fonctionné en raison des implications politiques, géographiques et mondiales. À la suite de la guerre civile africaine, près de 200 nouvelles infections sont survenues en 2012, notamment au Nigéria, en Afghanistan, au Pakistan et au Tchad. Cependant, il existe encore des infections individuelles au sein de l'UE, comme en 2015 en Ukraine, où seulement la moitié environ de tous les enfants sont vaccinés.

Le seul remède efficace contre la polio est la vaccination préventive générale. Dans le passé, cette étape se faisait au moyen d'une vaccination orale, de nos jours, les enfants reçoivent une vaccination de base au troisième mois de vie, qui est renforcée après dix ans. Si nécessaire, d'autres vaccinations peuvent être effectuées ultérieurement pour les personnes à risque. La STIKO («Commission permanente de vaccination») recommande une combinaison de vaccination contre la polio (polio), le tétanos (tétanos), la diphtérie (maladie infectieuse) et la coqueluche (coqueluche).

Tu peux le faire toi-même

Dans la phase aiguë de la polio, l'alitement prescrit par le médecin doit être strictement observé. Une position de relaxation musculaire contre les crampes musculaires en cas de paralysie, et des compresses chaudes et humides peuvent soulager la douleur. La kinésithérapie légère guidée est déjà utile à ce stade et doit être poursuivie régulièrement après la maladie.

Une paralysie permanente ou des lésions articulaires de la colonne vertébrale ou des extrémités nécessitent une adaptation de la vie quotidienne aux changements de circonstances. De nombreuses restrictions de mouvement peuvent être compensées par des aides telles que des rails de marche, des marcheurs ou des fauteuils roulants, et un espace de vie sans barrières facilite le respect des routines quotidiennes habituelles. Dans de nombreux cas, il est également possible de continuer à travailler. Il est important de ne pas submerger le corps et de prêter attention à ses signaux. Un sommeil suffisant et des pauses régulières garantissent la récupération nécessaire, un stress inutile et un effort physique excessif doivent être évités.

Le syndrome post-polio, en particulier, a tendance à s'aggraver sous l'effet du stress. L'exploration de ses propres limites doit donc être faite avec une extrême prudence. Psychologiquement, la maladie est mieux traitée si les restrictions ne sont pas considérées comme des faiblesses mais sont acceptées comme données. Pour de nombreuses personnes malades, il est utile d'échanger des idées avec d'autres malades dans un groupe d'entraide ou de rechercher une conversation avec un psychothérapeute.