Maladies thyroïdiennes

Nous savons depuis longtemps que la fonction de chaque organe du corps humain et animal affecte tout l'organisme. C'est également le cas de la thyroïde. Dès qu'il est perturbé dans sa fonction, les processus vitaux sont affectés de manière décisive et, dans certains cas, complètement inhibés. Les méthodes d'examen les plus modernes ont même montré que presque toutes les cellules du corps sont affectées par de tels troubles fonctionnels.

Comment fonctionne la thyroïde

La thyroïde pèse 25 à 30 grammes et est donc le plus grand organe glandulaire à sécrétion interne, qui possède des forces de réserve considérables. Il est soumis à un mécanisme de contrôle bien équilibré qui émane des points centraux du diencéphale. Via l'hypophyse (glande pituitaire), la glande thyroïde reçoit des impulsions à l'aide d'une certaine hormone, qui stimule la fonction thyroïdienne. La glande thyroïde produit alors ses propres hormones, qui affectent alors tout l'organisme. Les zones périphériques de l'organisme signalent à leur tour aux points centraux s'il y a trop ou pas assez d'hormones thyroïdiennes. De là, les impulsions cruciales sont transmises à la glande thyroïde.

On constate donc que la glande thyroïde ne fonctionne nullement de manière indépendante, mais s'adapte aux besoins de l'organisme en hormones thyroïdiennes. La réaction des différentes cellules du corps à cette hormone n'est jamais constante, même chez une personne en bonne santé; il est toujours basé sur les conditions de vie, qui diffèrent à des moments différents - par exemple pendant la puberté, pendant la grossesse ou pendant la soi-disant ménopause. Si la glande thyroïde est retirée d'un mammifère adulte, les symptômes d'échec sont initialement à peine perceptibles. Même les adultes peuvent vivre sans glande thyroïde, mais cela entraîne de graves troubles physiques et psychologiques.

La thyroïde n'est pas, si l'on veut, un organe absolument vital à l'âge adulte. Elle influe sur l'étendue des processus métaboliques, mais l'entretien et le contrôle de base peuvent également être pris en charge par d'autres mécanismes. Tout à fait différent lors du développement de l'organisme humain et animal: ici la glande thyroïde est un organe vital. Les animaux sans glande thyroïde s'arrêtent dans leur développement: ils n'atteignent pas la maturité sexuelle, ils sont incapables de s'adapter aux conditions environnementales extrêmes, telles que les changements de température et la faim, et finissent par périr.

Maladies associées à l'hypothyroïdie

La même chose s'applique aux humains. Les enfants nés sans glande thyroïde atteindront au maximum la puberté sans traitement médical. Si la glande thyroïde est présente dans l'enfance, mais que sa fonction est gravement réduite, le tableau clinique du crétinisme se développe, ce qui est associé à des déficiences mentales. Il existe également une perte auditive et des troubles du développement du squelette. Afin de compenser le déficit hormonal, la glande thyroïde reçoit constamment des impulsions de travail de la glande pituitaire. Cependant, comme il ne peut pas faire face à la production, il réagit avec une augmentation de tissu, c'est-à-dire qu'il agrandit son installation de production.

Le crétinisme se produit principalement là où il y a peu d'iode dans les environs, en particulier dans l'eau potable, dont la thyroïde a un besoin urgent pour accumuler des hormones. En outre, une fréquence plus élevée de goitre a été observée, en particulier chez les personnes vivant dans de mauvaises conditions économiques et hygiéniques. Mais aussi dans divers aliments, en particulier dans la plupart des types de choux, de carottes et de betteraves, des substances ont été trouvées qui bloquent la formation d'hormones et provoquent ainsi un goitre. Ces substances se retrouvent également dans le fourrage; ils passent dans le lait de vache et peuvent à leur tour être absorbés par l'homme.

Il faut donc éviter une alimentation complètement déséquilibrée avec les aliments cités sur une longue période. Si les substances produisant le goitre entrent en contact avec un organisme adulte, le tableau clinique du crétinisme ne se développe pas à partir de celui-ci. Cependant, une hypertrophie thyroïdienne se produit souvent et, dans certains cas, des symptômes d'hypothyroïdie, qui peuvent également avoir d'autres causes. Si vous visualisez à nouveau le circuit de contrôle dans lequel la thyroïde est intégrée, il devient clair que toute interruption à un moment donné de ce circuit - que ce soit dans la périphérie du corps, dans le diencéphale, dans l'hypophyse ou dans la thyroïde elle-même - entraîne une sous-production d'hormones. peut causer.

Symptômes, maux et signes

En d'autres termes: les hormones produites ne suffisent pas à répondre aux besoins de l'organisme. Les principales causes de l'hypothyroïdie sont, en plus des inflammations thyroïdiennes aiguës et chroniques déjà mentionnées, qui provoquent la destruction du tissu glandulaire, ainsi que des conditions après ablation chirurgicale de la thyroïde. Les principaux symptômes de l'hypofonction sont la faiblesse générale, l'apathie, la sensibilité au froid, le manque de transpiration, la peau sèche et rugueuse et la prise de poids.

L'activité du malade est parfois tellement réduite qu'il ne peut même pas se décider à aller chez le médecin. Au fur et à mesure que la maladie progresse, parler lentement devient apparent; la langue est épaissie, la langue semble grumeleuse. Il peut également y avoir un gonflement du visage, des jambes ou des mains. Le malade a l'air remarquablement pâle. Cependant, il faut souligner que seule la combinaison de plusieurs symptômes témoigne de la présence d'une thyroïde sous-active, mais pas de l'apparition de symptômes individuels.

Comme déjà mentionné, l'adaptabilité de notre organisme dépend du fonctionnement de la glande thyroïde. Dans certaines phases de la vie, nous pouvons observer une consommation d'hormones particulièrement élevée, à laquelle la glande thyroïde n'est pas toujours capable de faire face. Il faut donc qu'il augmente. Il y a des besoins élevés - cela a déjà été indiqué - pendant la puberté, la grossesse, l'allaitement et la ménopause; en général, les besoins hormonaux des femmes sont supérieurs à ceux des hommes. Par exemple, l'élargissement de la glande thyroïde régresse chez les jeunes hommes après la puberté, alors qu'il persiste souvent chez les filles.

Maladies d'hyperthyroïdie

Ce sont précisément ces situations de vie dans lesquelles une thyroïde hyperactive peut se développer. Dans les situations de carence hormonale chronique, la glande thyroïde peut s'élargir à un point tel que des sensations de tension et de pression surviennent dans la gorge. Parfois, il se développe dans la cavité thoracique et provoque l'éloignement de la trachée et de l'œsophage. Le résultat est des difficultés à avaler et à respirer. Dans de tels cas, la personne concernée doit consulter immédiatement un médecin afin d'éviter toute intervention chirurgicale.

Un mot spécial devrait s'appliquer aux patients qui ont dû subir une chirurgie thyroïdienne. L'ablation du tissu thyroïdien entraîne par conséquent une carence hormonale. Cependant, comme un reste de thyroïde subsiste toujours, il peut à nouveau s'agrandir sous l'influence de signaux de plus haut niveau, atteignant parfois même la même taille qu'avant l'opération. Malheureusement, le médecin ne peut jamais vraiment prédire quel patient aura ce second grossissement. Il est donc absolument nécessaire de suivre le traitement de tous les patients sur une période plus longue afin de couvrir le déficit en hormone thyroïdienne par des médicaments.

Il est certain que certains patients trouvent inconfortable de prendre un comprimé par jour pendant des années. Cependant, cela est inévitable si l'on veut éviter les deuxièmes maladies, et n'est finalement que dans l'intérêt de ceux qui ont subi une chirurgie thyroïdienne. C'est un fait douloureux pour les médecins qu'une grande partie des mesures prophylactiques globales échouent dans les différents pays car la majorité des patients qui ont subi une chirurgie thyroïdienne n'en voient pas la nécessité. Bien qu'il existe des explications compréhensibles au sous-fonctionnement et à l'élargissement de la glande thyroïde avec une production normale d'hormones, le mécanisme du sur-fonctionnement, également connu sous le nom d'hyperthyroïdie ou maladie de Graves, n'a pas encore été complètement élucidé.

Si elle n'est pas traitée, la maladie thyroïdienne peut entraîner diverses complications. Une hypertrophie de la thyroïde appelée goitre entraîne souvent des difficultés de déglutition, un essoufflement et une congestion des vaisseaux cervicaux dus à une croissance sans entrave de la taille. Une dégénérescence maligne des tissus proliférants est également possible. Une thyroïde sous-active augmente le risque de calcification vasculaire prématurée, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires, des troubles circulatoires et une diminution de la fonction rénale.

Des arythmies cardiaques et une hypertrophie à long terme du muscle cardiaque peuvent également survenir dans le contexte d'une thyroïde sous-active. Dans de rares cas, un myxœdème caractérisé par un gonflement des tissus peut évoluer vers un coma myxœdème avec des problèmes respiratoires et un rythme cardiaque lent, qui doit être traité immédiatement en soins intensifs.

Une production hormonale excessive aiguë en cas d'hyperactivité thyroïdienne (crise thyrotoxique) est associée à de la nervosité, des troubles gastro-intestinaux, une augmentation de la température corporelle et une altération de la conscience; dans le pire des cas, une insuffisance cardiovasculaire peut survenir sans intervention médicale. À long terme, des glandes thyroïdiennes hyperactives mal traitées peuvent endommager le cœur et les glandes surrénales, et les troubles métaboliques et l'ostéoporose sont également favorisés.

Les médicaments anti-thyroïdiens utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie réduisent parfois le nombre de globules blancs, ce qui peut entraîner des symptômes pseudo-grippaux. Des modifications de la formule sanguine se produisent parfois même après un traitement à l'iode radioactif.Les complications possibles de la chirurgie thyroïdienne sont des lésions des nerfs des cordes vocales ou des glandes parathyroïdes ainsi que des saignements dans la zone opérée.

Symptômes

Tout ce que l'on peut dire, c'est que les interactions entre la thyroïde et l'hypophyse sont complètement perturbées dans cette maladie. La thyroïde inonde l'organisme d'hormones, bien que cela ne soit pas nécessaire. Le résultat est une augmentation du métabolisme; tous les organes fonctionnent, stimulés par la surproduction d'hormones, à plein régime, pour ainsi dire; les composants alimentaires ingérés sont rapidement décomposés et brûlés et la dissipation thermique est immense. Bien sûr, la glande thyroïde peut également s'agrandir dans cette condition. Mais souvent, avant que les patients ne remarquent une augmentation de la circonférence du cou, ils ressentent une augmentation métabolique. Ils se plaignent d'agitation générale, de transpiration, de palpitations, ne supportent pas la chaleur et se fatiguent facilement. Les palpitations et l'agitation nerveuse sont les symptômes constants les plus visibles.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une perte de poids peut survenir malgré les fringales et l'ingestion de beaucoup de nourriture. La caractéristique purement externe est la protrusion bien connue des yeux. Cependant, ce symptôme n'est en aucun cas une expression de la gravité de la maladie. La plus grande difficulté réside dans la différenciation de l'hyperthyroïdie de la nervosité et de l'épuisement, appelés dystonie végétative, qui sont courants de nos jours.

Des effets secondaires très similaires à ceux d'une thyroïde hyperactive peuvent survenir. Nous reconnaissons cependant certains traits distinctifs du fait que les palpitations et l'agitation nerveuse ne sont pas aussi constantes dans la dystonie végétative. Les patients sont également peu sensibles à la chaleur et ont tendance à ne transpirer qu'occasionnellement, surtout après une excitation.

Si un élargissement de la thyroïde est ajouté sans qu'il soit nécessaire de produire une production excessive d'hormones, la similitude avec l'hyperthyroïdie réelle est étonnante et le diagnostic correct ne peut être posé qu'en utilisant les méthodes d'examen les plus modernes.

Complications

Si elle n'est pas traitée, la maladie thyroïdienne peut entraîner diverses complications. Une hypertrophie de la thyroïde appelée goitre entraîne souvent des difficultés de déglutition, un essoufflement et une congestion des vaisseaux cervicaux dus à une croissance sans entrave de la taille. Une dégénérescence maligne des tissus proliférants est également possible. Une thyroïde sous-active augmente le risque de calcification vasculaire prématurée, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires, des troubles circulatoires et une diminution de la fonction rénale.

Des arythmies cardiaques et une hypertrophie à long terme du muscle cardiaque peuvent également survenir dans le contexte d'une thyroïde sous-active. Dans de rares cas, un myxœdème caractérisé par un gonflement des tissus peut évoluer vers un coma myxœdème avec des problèmes respiratoires et un rythme cardiaque lent, qui doit être traité immédiatement en soins intensifs.

Une production hormonale excessive aiguë en cas d'hyperactivité thyroïdienne (crise thyrotoxique) est associée à de la nervosité, des troubles gastro-intestinaux, une augmentation de la température corporelle et une altération de la conscience; dans le pire des cas, une insuffisance cardiovasculaire peut survenir sans intervention médicale. À long terme, des glandes thyroïdiennes hyperactives mal traitées peuvent endommager le cœur et les glandes surrénales, et les troubles métaboliques et l'ostéoporose sont également favorisés.

Les médicaments anti-thyroïdiens utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie réduisent parfois le nombre de globules blancs, ce qui peut entraîner des symptômes pseudo-grippaux. Des modifications de la formule sanguine se produisent parfois même après un traitement à l'iode radioactif. Les complications possibles de la chirurgie thyroïdienne sont des lésions des nerfs des cordes vocales ou des glandes parathyroïdes ainsi que des saignements secondaires dans la zone opérée.

Masse dans la glande thyroïde

Enfin, quelques remarques sur la formation nodulaire dans la glande thyroïde, qui peut être d'origines différentes. Sous nos latitudes, il s'agit principalement de cloques encapsulées, appelées kystes. De plus, toute hypertrophie de la glande thyroïde, avec ou sans hyperfonction, peut se transformer en nodules. Les soi-disant «nœuds chauds», qui - comme une montagne cracheuse de feu - émettent plus d'hormones et provoquent le tableau clinique de l'hyperfonction, sont moins courants.

Si un gonflement apparaît soudainement sur le cou, qui peut également être douloureux, combiné à une sensation générale de maladie, il s'agit généralement d'une inflammation de la thyroïde. Des nodules isolés se forment également dans le cancer de la thyroïde, qui se produit heureusement très rarement. S'il est reconnu à temps, il est curable comme la plupart des autres formes de cancer des organes. Les nodules dans la région thyroïdienne doivent donc toujours être la raison de consulter un médecin. Cependant, il convient de souligner une fois de plus que toutes les formations de nodules ne doivent pas être assimilées à un cancer de la thyroïde.

Perspectives et prévisions

Le pronostic des maladies de la glande thyroïde est basé sur les plaintes individuelles et les causes existantes. Un grand nombre de patients présentent une évolution chronique de la maladie et donc l'utilisation d'un traitement à long terme. Cela permet d'atténuer les irrégularités de santé et conduit à une amélioration de la qualité de vie.

Si le médicament prescrit est interrompu sans consulter un médecin, une rechute des symptômes est à prévoir. S'il y a des anomalies de la thyroïde dues à des processus naturels tels que la puberté, la grossesse ou la ménopause, la récupération est généralement documentée après la fin de cette phase. Le système immunitaire est modifié par le corps et provoque des problèmes temporaires. Le traitement ne doit pas toujours être initié, car ce sont des processus naturels.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est effectuée si la thyroïde est agrandie optiquement. Puisqu'une opération est toujours associée à des risques et des effets secondaires, ceux-ci doivent être pris en compte lors de l'établissement d'un pronostic. Si la procédure prévue se déroule sans complications supplémentaires, la personne affectée peut souvent être libérée du traitement peu de temps après comme ayant été guérie. Cependant, des examens de contrôle supplémentaires sont nécessaires afin de détecter les changements à un stade précoce et de pouvoir réagir en conséquence. Sans traitement médical, une hypertrophie de la glande thyroïde peut augmenter les symptômes.

Suivi

Dans le cas des maladies de la glande thyroïde, des options de soins de suivi sont disponibles pour les personnes touchées, bien que cela dépend généralement beaucoup de la maladie exacte et du moment de son diagnostic. Par conséquent, aucune prédiction générale ne peut être faite sur ces possibilités. En général, les maladies thyroïdiennes doivent consulter un médecin pour un traitement.

Dans la plupart des cas, il ne peut pas se guérir, de sorte qu'un médecin doit être contacté dès les premiers signes et symptômes. Dans de nombreux cas, les patients dépendent de différents médicaments. Il est important de s'assurer que le médicament est pris régulièrement et que la posologie est correcte afin de soulager durablement les symptômes.

Dans le cas de maladies de la glande thyroïde, un mode de vie sain avec une alimentation saine a également un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut également empêcher d'autres complications. Le médecin peut également créer un plan nutritionnel pour la personne concernée. Dans la plupart des cas, les maladies thyroïdiennes nécessitent des contrôles et des examens réguliers par un médecin afin de surveiller en permanence l'état de la glande thyroïde.

Tu peux le faire toi-même

Selon le type de maladie thyroïdienne, il existe différentes options pour prendre soi-même des mesures, en plus d'un traitement médical et de la prise de certains médicaments.

Si la glande thyroïde est hyperactive, la personne touchée peut consommer de la sauge si elle transpire abondamment et faire attention aux petites quantités d'iode dans son alimentation. Des enveloppements avec du quark ou de la terre cicatrisante, placés sur le cou, peuvent soulager les symptômes. Il est également important d'éviter le stress et de se concentrer sur une récupération suffisante. La victime peut apprendre des techniques spéciales de relaxation, y compris des exercices de respiration apaisants. Assurez-vous de dormir suffisamment et de vous reposer. En plus du traitement médical de l'hyperfonction, l'acupuncture peut également être utile. Si les états de nervosité et d'effort prédominent, un traitement psychologique peut également être envisagé.

Dans le cas d'une thyroïde sous-active, des mesures telles que des douches alternées et un bain de pieds à sang froid peuvent être utiles pour stimuler la circulation. Les bains au romarin peuvent être propices à la détente. S'il y a une carence en iode, le régime alimentaire doit être modifié en conséquence pour compenser cette carence. Les aliments contenant de l'iode comprennent les fruits de mer, les poissons d'eau douce et le sel de mer.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les maladies thyroïdiennes, en particulier aux premiers stades, se manifestent rarement par des symptômes clairs. C'est pourquoi les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux maladies de la thyroïde doivent faire attention aux éventuels signes avant-coureurs. Plus tôt un problème possible avec la glande thyroïde est détecté, plus vite il peut être régulé à nouveau. Les maladies typiques de la glande thyroïde, sous-actives et hyperactives, deviennent perceptibles dans la vie de tous les jours soit par fatigue non naturelle, apathie et prise de poids, soit par hyperactivité par sensation de surstimulation et de perte de poids.

Bien que ces symptômes soient des signes possibles de très nombreuses maladies, ils peuvent toujours indiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde et doivent donc être clarifiés par un médecin. Il peut être utile de demander à votre médecin de famille de vérifier spécifiquement votre taux de thyroïde, car plus les symptômes sont non spécifiques, plus il est difficile d'en rechercher la cause. La douleur directement sur la glande thyroïde est plutôt rare. Cependant, si vous ressentez à plusieurs reprises une pression dans le cou ou même des bosses dans la région du cou, cela peut également indiquer une maladie de la glande thyroïde. Dans le pire des cas, des bosses peuvent cacher des ulcères thyroïdiens. Plus cela est reconnu tôt par un médecin, plus le traitement est généralement efficace.