Leishmania infantum

Leishmania infantum est une petite bactérie de la famille Leishmania et vit comme un parasite obligatoirement intracellulaire dans les macrophages chez l'homme et d'autres vertébrés. Afin de préserver son espèce, la bactérie change d'hôte entre les phlébotomes et les humains ou les vertébrés et passe de la forme flagellée (moustique) à la forme non flagellée (humaine ou vertébrée). Leishmania infantum peut être l'agent causal de la leishmaniose cutanée et viscérale.

Qu'est-ce que Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, une petite bactérie de la famille Leishmania, vit comme un parasite obligatoire intracellulairement dans les macrophages chez l'homme ou d'autres vertébrés. Afin de maintenir son espèce, la bactérie change d'hôte, ce qui est associé à un léger changement de sa forme externe.

Le phlébotome du genre Phlebotomus sert d'hôte intermédiaire en Europe, en Afrique du Nord et dans les pays asiatiques, tandis que le phlébotome du type Lutzomyia joue ce rôle dans les régions d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale. La mouche des sables ingère des macrophages avec son repas de sang provenant de personnes infectées, qui peuvent contenir de grandes quantités de leishmanie.

Les bactéries sont libérées dans le tube digestif du moustique et se transforment de la forme non flagellée (amastigote) à une forme flagellée (promastigote). Sous la forme flagellée, les bactéries peuvent se déplacer activement dans la direction de la piqûre de moustique et sont transférées aux humains ou à un autre vertébré lors du prochain repas de sang à travers la trompe du moustique, où les bactéries se reconvertissent en forme amastigote.

Occurrence, distribution et propriétés

Leishmania infantum est commun sur tous les continents à l'exception de l'Australie. Dans les pays d'Amérique du Sud, l'agent pathogène a été identifié comme Leishmania chagasi désigné. Les experts s'accordent désormais à dire que les deux bactéries sont identiques, de sorte que le nom Leishmania infantum s'est largement imposé.

C'est l'une des rares leishmanies pouvant provoquer à la fois les formes cutanées et viscérales de la leishmaniose. L'ajout de «infantum» au nom indique qu'il s'agit d'une maladie qui touche principalement les enfants et les tout-petits. Cela a été le cas auparavant, se référant principalement à la forme viscérale de la maladie qui affecte les organes internes.

Parce que de nombreuses personnes sont maintenant immunodéprimées pour des raisons thérapeutiques, le tableau clinique a changé. Les adultes ayant des capacités immunitaires liées à la maladie ou artificiellement affaiblies sont également de plus en plus affectés.

L'infection se produit par la trompe d'un phlébotome infecté. Les agents pathogènes promastigotes sont introduits dans la peau avec la trompe, où ils sont reconnus comme étrangers par les granulocytes neutrophiles polymorphes (PMN), les gardiens du système immunitaire dans les tissus cutanés, et phagocytés immédiatement. Cependant, les bactéries sont capables de sécréter certaines chimiokines qui empêchent les PMN de sécréter le contenu de leurs substances via les leishmanies suite à la phagocytose. En outre, les bactéries utilisent d'autres chimiokines pour aider à attirer les phagocytes dans lesquels les agents pathogènes veulent envahir en tant qu'hôte réel.

Ainsi, tandis que les macrophages sont attirés, l'attraction d'autres cellules immunitaires telles que les cellules NK (cellules tueuses naturelles) et les monocytes est supprimée. Parce que les macrophages mettent environ un à deux jours pour arriver, mais que les PMN activés se décomposent normalement après plusieurs heures via la mort cellulaire programmée (apoptose), les bactéries les aident à vivre plus longtemps afin qu'elles puissent arriver dans l'espace intracellulaire protégé du PMN. les macrophages peuvent attendre. Après l'arrivée des macrophages, les PMN subissent une apoptose, de sorte que les macrophages qui sont arrivés phagocytent les fragments avec les bactéries libérées sans montrer aucune réaction aux leishmanies.

Les agents pathogènes peuvent maintenant, protégés dans une vacuole du macrophage, se multiplier et, après un certain temps, faire éclater le macrophage, de sorte que d'autres macrophages interviennent et phagocytent les fragments avec les bactéries. Lorsqu'un phlébotome ingère du sang par sa trompe, les macrophages infectés pénètrent dans leur tube digestif et les agents pathogènes sont libérés. Ils savent comment échapper à la digestion et se reconvertir sous la forme promastigote. Ils se déplacent alors activement vers la piqûre de moustique et sont prêts pour une nouvelle infection.

Maladies et affections

L'infection à Leishmania infantum peut provoquer une leishmaniose viscérale, qui affecte les organes internes tels que le foie et la rate. En particulier, les enfants âgés de un à cinq ans et les adultes dont le système immunitaire est naturellement ou artificiellement affaibli courent un risque accru de contracter la maladie dans les zones d'endémie.

Il est à noter que dans les zones d'endémie, le risque d'infection augmente avec la malnutrition, de sorte que la maladie est souvent qualifiée de maladie des pauvres. Moins le régime alimentaire est équilibré, plus il est difficile pour le corps de construire un système immunitaire fort, ce qui le rend plus vulnérable aux maladies de toutes sortes.

L'infection n'est pas toujours correctement diagnostiquée car, par exemple, les douleurs abdominales, la diarrhée et la perte de poids (les symptômes initiaux typiques de la maladie) sont difficiles à interpréter correctement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes plus spécifiques tels que des ganglions lymphatiques enflés, une hypertrophie du foie et de la rate et des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche apparaissent également. Une indication très spécifique de la leishmaniose viscérale est la fièvre bimodale. Pendant la journée, il y a deux maxima de température clairement reconnaissables.

Si elle n'est pas traitée, l'infection peut être grave. Dans la plupart des cas, l'infection passe inaperçue chez les adultes et est surmontée et supprimée par leur propre système immunitaire. Cependant, si le système immunitaire est affaibli par une circonstance, les symptômes peuvent encore apparaître plusieurs années après l'infection. Une infection à Leishmania infantum peut également conduire à une forme cutanée de leishmaniose, généralement bénigne.