La lymphographie

Parfois, il est nécessaire d'examiner les ganglions lymphatiques et les voies de drainage qui les entourent. Les raisons peuvent être, par exemple, des ganglions lymphatiques durcis ou hypertrophiés, qui nécessitent une inspection plus approfondie par un médecin spécialiste. La procédure utilisée pour cela s'appelle La lymphographie (aussi La lymphographie) désigné.

Qu'est-ce que la lymphographie

La lymphographie est une méthode basée sur le diagnostic par rayonnement pour montrer les canaux lymphatiques et les ganglions. Diverses substances sont injectées pour rendre le tissu affecté plus visible. Diverses technologies de processus peuvent être utilisées à cet effet.

Dans l'intervalle, cette méthode d'examen a été presque complètement remplacée par l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie. Ceci s'applique en particulier à la procédure purement diagnostique. Il est encore utilisé principalement pour les blessures chirurgicales ou accidentelles du système lymphatique qui ne peuvent être localisées autrement. Dans certains cas, l'huile de pavot peut faire en sorte que les blessures se collent de sorte que d'autres interventions ne sont plus nécessaires. La lymphographie est donc toujours adaptée à certaines questions médicales. Cela vaut également pour les cas où la tomodensitométrie et la tomographie par résonance magnétique atteignent leurs limites. D'autres noms communs sont Lymphangiographie ou Angiographie des vaisseaux lymphatiques.

Fonction, effet et objectifs

Les images des voies lymphatiques dans les membres et les ganglions lymphatiques près de l'artère principale et dans l'aisselle et la région lombaire peuvent être cartographiées à l'aide de la lymphographie.

En plus des blessures, diverses maladies peuvent être examinées à l'aide de cette procédure. Il s'agit notamment du lymphœdème, qui affecte particulièrement le tronc principal, ainsi que des tumeurs dans la région des ganglions lymphatiques. L'œdème est une congestion avec accumulation de liquide qui entraîne une gêne. Dans le domaine des tumeurs, il y a, d'une part, la possibilité de tumeurs filles (métastases) provenant d'autres cancers. D'autre part, il peut également s'agir d'un lymphome. D'autres maladies plus rares du système lymphatique peuvent également être détectées dans certains cas par lymphographie.

L'examen est un examen d'agent de contraste, qui convient également pour vérifier le processus de guérison d'une blessure antérieure. Une lymphographie est nécessaire, par exemple, si du liquide s'accumule dans la cavité thoracique après une blessure. Le médecin parle d'un soi-disant chylothorax. En fonction de la quantité de liquide, les fonctions du cœur et des poumons peuvent être restreintes. Une autre possibilité est l'accumulation de liquide dans le péricarde ou l'abdomen.

Les tumeurs, cependant, déclenchent une hypertrophie et un durcissement des ganglions lymphatiques respectifs. Bien que la douleur soit souvent retardée, dans certains cas, les personnes touchées se plaignent de symptômes plus non spécifiques tels que fatigue, sueurs nocturnes et fièvre. Une perte de poids et une diminution des performances sont également possibles, et d'autres modalités d'imagerie qui complètent la lymphographie peuvent aider à diagnostiquer. Ceux-ci comprennent les rayons X normaux, les ultrasons, ainsi que la tomodensitométrie ou l'IRM susmentionnée. Si une tumeur est suspectée, le médecin traitant effectuera également une biopsie. La lymphographie est l'une des méthodes utilisées pour établir un diagnostic différentiel.

Le cours de la lymphographie est fermement réglementé. Il est conseillé au patient de rester au lit pendant une longue période et doit être sobre, sinon il existe un risque de choc anaphylactique. La médecine fait la différence entre la lymphographie directe et indirecte. En lymphographie directe, un agent de contraste est injecté à l'arrière du pied pour rendre les vaisseaux visibles. Cette procédure se fait avec une aiguille très fine sous anesthésie locale. Les vaisseaux lymphatiques absorbent le colorant et le transportent, rendant les voies reconnaissables. Pendant l'injection et à des intervalles supplémentaires jusqu'à 32 heures après la procédure, les voies lymphatiques sont enregistrées par rayons X. Une autre possibilité est le double examen aux rayons X: une fois immédiatement après la procédure et à nouveau environ 24 heures plus tard.

Dans la lymphographie indirecte, un colorant est injecté sous la peau du patient et transporté via la lymphe tissulaire dans les ganglions lymphatiques environnants et les voies. Cela les rend visibles lors des rayons X. Cette procédure est principalement utilisée pour les maladies inflammatoires.

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Risques, effets secondaires et dangers

La lymphographie est généralement une procédure à risque relativement faible. Néanmoins, des effets secondaires ou des complications peuvent survenir.

Souvent allongé pendant une longue période pendant l'injection est perçu comme inconfortable. Par conséquent, il est conseillé d'avoir des distractions telles que de la musique ou un livre sous la main. Dans de rares cas, les médicaments injectés à la personne peuvent provoquer des réactions allergiques. Un effet secondaire moins dangereux mais gênant est une éventuelle décoloration de la peau et de l'urine due au colorant injecté, qui disparaît cependant après quelques jours. Après lymphographie directe, une coloration bleue reste à l'arrière du pied jusqu'à deux semaines.

Les infections au site d'injection sont très rares, tout comme les réactions anaphylactiques. Lorsque le médicament administré pénètre dans les poumons, une toux sèche et irritante peut survenir. Dans les cas graves, il peut évoluer en pneumonie. D'autres complications possibles incluent les maux de tête, les nausées et une augmentation de la température corporelle. Dans certains cas, des lésions nerveuses ou des cicatrices peuvent également survenir.

L'exposition aux rayons X est extrêmement faible. L'exposition dépend du nombre de photos prises et de la quantité d'activité administrée. D'autres méthodes d'imagerie montrent une exposition aux rayonnements similaire. Seule l'imagerie par résonance magnétique n'utilise pas de rayonnement ionisant. La lymphographie a l'avantage d'être plus précise que l'échographie ou la tomodensitométrie. De plus, il est particulièrement adapté à la détection précoce des métastases ganglionnaires, même si celles-ci ne sont pas hypertrophiées. Néanmoins, l'examen est très complexe et n'est que rarement utilisé. Par conséquent, le nombre de professionnels de la santé qui les maîtrisent diminue. De plus, le processus est assez sujet aux erreurs, ce qui signifie qu'il n'a qu'une importance limitée.